Синовіальна рідина колінного суглоба, Медичний Портал
Синовіальна рідина колінного суглоба. Спосіб масування. Метод поштовхоподібного тиску. Симптом балотування або симптом постукування.
Синовіальна рідина колінного суглоба
Здоровий колінний суглоб містить близько 10мл синовіальної рідини. Виявити її наявність у жодний фізичний спосіб не вдається. Надлишок рідини в колінному суглобі (ексудат, транссудат, кров, гній) завжди свідчить про патологію. При велику кількість рідини суглоб збільшується у вигляді, зникає його нормальна конфігурація. При помірному ці ознаки менш виражені і надмірна рідина визначається наступними способами.
Метод масування
Пальці лівої руки лікаря фіксують надколінок притисканням його до виростків стегна, нога пацієнта при цьому має бути витягнута та максимально розслаблена.
Тильною поверхнею правої руки лікар робить масаж руху зверху вниз спочатку однієї сторони надколінка, потім у іншої, спостерігаючи при цьому за протилежною стороною.
За наявності навіть невеликої кількості надлишкової рідини в суглобі, вона при масажі переміщається на протилежний бік, що легко помітити по випинання стінки капсули або згладжування контурів і заповнення ямок. У здорових людей цього немає (мал. 220 — А).
Читайте також:
Метод поштовхоподібного тиску
Лікар лівою рукою, покладеною у верхнього полюса надколінка, видавлює (віджимає) рідину з верхнього завороту,
одночасно двома-трьома пальцями правої руки фіксує надколінок, притискаючи його до задньої стінки.
Потім, не відриваючи лівої руки від коліна, її пальцями здійснює поштовхоподібний тиск на одній із сторін надколінка.
За наявності навіть невеликої кількості надлишкової рідини пальці лівої руки у протилежного боку надколінка сприймають поштовх або випинання. При нормальній кількості рідини у суглобі цього не виникає (рис. 220 - Б).
Виявлення надмірної рідини в колінному суглобі за допомогою симптому випинання
Читайте також:
Симптом балотування або симптом постукування
При накопиченні рідини в суглобі у значній кількості можна виявити симптом балотування або симптом постукування надколінка.
Симптом балотування надколінка (1): лікар долонями стискає колінний суглоб з двох сторін, далі великими пальцями штовхає надколінок до виростків стегна. За наявності надлишкової рідини зіткнення надколінка з виростками сприймається як легкий удар. Після відриву великих пальців надколінок знову виринає.
Симптом постукування надколінка (2): Лівою рукою лікар віджимає рідину з верхнього завороту, пальці правої руки поштовхом занурюють чашечку до зіткнення її з виростками стегна. Відчуття лівою рукою флюктуації, звуки удару і спливання чашечки після відриву пальців, що штовхають, — вірні ознаки надмірної рідини в суглобі. За відсутності надлишкової рідини ці симптоми відсутні (рис. 221).
Мал. 221. Виявлення надлишкової рідини в колінному суглобі за допомогою симптому балотування надколінка (симптом «плаваючого надколінка») та симптому постукування надколінка.
Чи живий Христос? Чи Христос воскрес із мертвих?Дослідники вивчають факти