Скільки коштують імпланти зубів і які імпланти краще
Імплантація зубів, ціни. Установка та види імплантів
З імплантацією зубів багато пацієнтів стикаються вперше або після видалення зубів, або тоді, коли хочуть відновити цілісність зубного ряду, повернути давно втрачені зуби. При цьому не всі розуміють, що таке зубний імплант: деякі плутають його з коронкою, яка, власне, виступає в ролі нового, штучного зуба. Про види імплантів зубів та ціни на імплантацію розповідає Юлія Клоуда, керівник експертного онлайн-журналу про стоматологію Startsmile.ru.
Що таке імплант зуба?
Імплант — це штучне коріння, яке впроваджується в щелепну кістку на місці віддаленого зуба. З погляду пацієнта сам імплант виглядає як невеликий гвинт з різьбленням — принаймні саме такі картинки видають пошуковики на запит "зубний імплант". З погляду стоматолога картина набагато різноманітніша: існує безліч видів імплантів. Такий широкий вибір необхідний для вирішення задач будь-якої складності під час імплантації зубів, адже підбір імпланту – найважливіша частина лікування.
Розглянемо детальніше види імплантів. Насамперед зазначимо, що єрозбірні та нерозбірні імпланти. Розбірні складаються з основної частини, що занурюється в кісткову тканину, і так званого абатменту - опори, на яку згодом встановлюється протез або коронка. Нерозбірний імплант є монолітною конструкцією з цільного шматка металу. Як опора для протезів виступає його наддеснева частина.
Зубні імпланти, вибір матеріалу: титан чи цирконій?
Вочевидь, найчастіше імпланти виготовляються з титану чи його сплавів. Чим він чистіший, тобто. чим більше в сплаві титану, тим дорожче імплант - адже така конструкція відрізняється підвищеною надійністю.Внутрішня частина може бути створена з комерційно чистого титану або зі сплаву титану, алюмінію та ванадію, який відрізняється добрими механічними властивостями. Власне, титан - це матеріал, що найбільш вдало підходить для остеоінтеграції, тобто. вживлення в кістку.
Але є імпланти з діоксиду цирконію. По них — явне естетичне перевага, т.к. вони світлого кольору і не просвічують крізь слизову оболонку рота. Але при цьому з цирконієвими імплантами важче працювати при встановленні, крім того, у них важче проходить процес остеоінтеграції. З цих причин цирконієві імпланти значно менш популярні, ніж їхні титанові побратими.
Втім, вчені не залишають надій поєднати найцінніші властивості обох матеріалів і зараз займаються розробкою титаново-цирконієвого сплаву.
Види імплантів: форма
Корнеподібні імпланти. Саме їхні пацієнти найчастіше бачать на картинках з Гугла чи Яндекса. Сам імплант схожий на корінь зуба, впроваджується на його місце, але у випадку, якщо втрата зуба відбулася давно, і кісткова тканина зазнала суттєвої атрофії, для проведення імплантації потрібно нарощування кістки.
Коренеподібні імпланти на сьогоднішній день є найближчими до ідеалу: у них дуже високий відсоток приживання (до 98%), і вони нерідко встановлюються один раз і на все життя. Ряд виробників навіть дає ними довічну гарантію.
Коренеподібні імпланти можуть бути як гвинтовими (з різьбленням), так і циліндричними – з гладкою поверхнею. Вони "одягнуті" у біологічно активне покриття для кращого приживлення. Серед гвинтових імплантів також виділяють безліч підвидів, залежно від типу різьблення — і тут також найкраще дослухатися думки лікаря, оскільки тип різьблення вінпідбирає індивідуально, з особливостей клінічної картини.
Пластинкові імпланти. Вони виглядають як тонкі та широкі пластини з отворами. Частина цих імплантів відразу виступатиме з ясен. Цю частину встановлюватимуть коронки, тобто. це свого роду абатмент. Специфічна форма даних імплантів та отвори на них призначені для кращого приживлення.
При встановленні пластинчастого імпланта робиться більш довгий розріз ясен, а в кістки проходить кілька вертикальних отворів, які потім з'єднують для формування канавки для розміщення титанової конструкції. Після вживлення імпланту ясна вшивають, а тимчасовий протез кріпиться тільки через 3-5 місяців.
Плюс цього титанового коріння — можливість проведення імплантації без кісткової пластики. До мінусів належать такі фактори, як підвищений травматизм тканин, обмеження у жувальному навантаженні та недостатньо тривалий термін служби. Саме тому вони поступилися першістю коренеподібним імплантам і тепер застосовуються лише в тому випадку, коли кістка настільки вузька, що це виключає встановлення коренеподібних імплантів.
Міні-імпланти. Новинка з'явилася на початку 2000-х. Ці імпланти в чотири рази менші за свої стандартні "колеги", що відкриває величезний простір для відновлення зубів у тих пацієнтів, яким раніше було неможливо встановити імплант. Вони швидко приживаються, операція щодо їх встановлення набагато менш травматична, попередня кісткова пластика не потрібна. Також на них можна негайно встановити знімний протез, не чекаючи на кілька місяців.
Охопити всі види імплантів у межах однієї статті неможливо. Тому ми поговоримо лише про найпоширеніші види, які використовуються у сучасній стоматології.
Базальніімпланти - встановлюються в глибокі шари кісткової тканини, коли необхідно відновлення декількох зубів поруч, але при цьому об'єму кісткової тканини мало, а кісткова пластика неможлива з тих чи інших причин.
Суперіостальні (піднадкісні) імпланти "кріпляться" під окістя. Це тканина між кісткою та ясною. Застосовують цей вид у випадку, якщо кістка тонка, а пластика знову ж таки неможлива, або немає часу на її проведення. Ці імпланти виглядають як ажурна сітка з виступаючими над ясновими частинами.
Внутрішньослизові імпланти призначені виключно для фіксування зубних протезів, і встановлюються в слизову оболонку в кількості 2-4 штук. Їхня верхня частина схожа на застібки-кнопки.
Ендодонтичні імпланти потрібні не для імплантації, а для стабілізації "живого" зуба.
Як відбувається імплантація зубів
Найнадійнішим методом встановлення імплантів вважається двоетапний спосіб: спочатку імплант занурюють у щелепу та повністю приховують його під слизовою оболонкою. Таким чином, його контакт із порожниною рота виключено. Потім через 3-6 місяців встановлюється формувач ясен, а через 2 тижні - абатмент і тимчасова коронка або інший вид протезу. Термін між першим та другим етапом залежить від безлічі факторів. Враховується і вік пацієнта, і місце імпланта, і обсяг кісткової тканини. У кожному конкретному випадку точно позначити часовий проміжок зможе лише лікар.
Однак при відповідних показаннях застосовується й одноетапна методика – встановлення імпланту та тимчасової коронки за одну процедуру. Ця операція називається "імплантація з негайним навантаженням". З використанням даної технології можна також вживити титановий корінь відразу після видалення зуба при достатньому обсязі кістки та відсутностізапалення у тканинах.
Однак пацієнтам не варто спантеличуватися питанням вибору однієї з перерахованих вище методик. Рішення про те, за яким протоколом проходитиме операція, приймає виключно лікар на підставі наявних протипоказань та даних діагностичних досліджень.
Ціни імплантів
Видів імплантів настільки багато, що вказати конкретні ціни на імплантацію кожного з них досить складно. Ціна імпланту залежить від його виду, матеріалу, фірми-виробника — чим більше коштів вона вкладає у вдосконалення технологій виробництва, перевірку якості продукції, створення власних наукових розробок, тим вища вартість. Однак при цьому зростає якість імпланту. На даний момент можна стверджувати, що ціна штучного кореня в Москві починається від 40 тисяч і може сягати 80 тисяч рублів.