Сортувальна група постраждалих - Студопедія

Перш ніж вступити до одного з функціональних підрозділів ОПМП, весь потік постраждалих прямує до сортувального відділення. Це один із важливих та відповідальних моментів при наданні медичної допомоги великій кількості поранених. У сортувальному відділенні проводиться медичне сортування уражених.

Медичне сортування—це розподіл постраждалих на групи, які потребують однорідних лікувальних та евакуаційних заходів.

Залежно від умов та можливостей ОПМП, а також кількості потерпілих показання до проведення лікувальних заходів можуть змінюватися. Обсяг медичної допомоги може вкрай звужуватися при масовому надходженні уражених і розширюватися при відносно невеликій кількості або за відсутності можливостей для евакуації на другий етап.

Вперше медичне сортування застосував Н. І. Пирогов при наданні допомоги пораненим, які надійшли з поля бою. Він зазначив необхідність, продиктовану конкретної обстановкою, встановлення черговості надання допомоги. При масових надходженнях уражених надати допомогу всім неможливо, і тому слід зупинитися на тих, кому допомога вкрай необхідна, і не займатися тими постраждалими, життя яких зараз явної загрози немає, і тими, хто має травми, несумісні з життям.

Медичне сортування слід довіряти виключно грамотним, досвідченим, уважним та абсолютно врівноваженим медичним працівникам, здатним не піти на поводу у власного почуття співчуття. Тільки в цьому випадку буде досягнуто основної мети сортування своєчасного надання медичної допомоги в необхідному обсязі та правильної своєчасної евакуації.

До сортувальної бригади входять лікар, медсестра абофельдшер, реєстратор та санітари. Санітари за розпорядженням лікаря доставляють постраждалих до підрозділів ОПМП. Реєстратор за словами лікаря або медсестри заповнює первинну медичну картку ураженого.

Для прискорення сортування проводиться огляд одночасно двох постраждалих: одного оглядає лікар, іншого медсестра. Після прийняття рішення щодо сортування лікар переходить до ураженого, оглянутого медсестрою, вислуховує її повідомлення, підписує заповнену нею первинну картку потерпілого та приймає сортувальне рішення. При сумніві лікар робить додатковий огляд. Потім у тому порядку оглядають наступних двох постраждалих (схема 6).

Під час виробництва медичного сортування дуже важливо забезпечити вільний доступ до постраждалих. Ноші повинні стояти рядами, між ними мають бути широкі проходи. Сортувальна бригада зазвичай приймає рішення, ґрунтуючись лише на даних зовнішнього огляду. Медичну допомогу, як правило, вона не надає, але на озброєнні бригади сортування повинні бути дозиметри для визначення радіаційного забруднення.

11ринципи та види сортування представлені на схемі 7.

При медичному сортуванні виділяють п'ять сортувальних груп постраждалих.

1 - група.Агонуючі постраждалі або мають несумісні з життям ушкодження. Вони прямують до ізолятора для агонюючих, де за ними здійснюють догляд і проводять медикаментозну терапію, спрямовану на полегшення страждань. Ця група постраждалих на наступний етап медичної евакуації не вирушає.

2 – я группа.Уражені з розладами функцій життєво важливих органів прокуратури та систем. Вони потребують першочергових лікувальних заходів та направляються у відповідне

ЛІКАР	ЛІКАР	ЛІКАР	ЛІКАР
оглядає	приймає	оглядає по-	приймає сор-
постраждалого	сортувальне	хворого	тирувальне ре-
сам, приймає	рішення зі	сам, приймає	шення зі слів
сортувальне	слів медсест-	сортувальне	медсестри, під-
рішення та пе-	ри, підписи-	рішення та пе-	писує пер-
реходить до по-	ває первич-	реходить до по-	вічну картку-
хворому	ну картку та	хворому	ку і переходить
№2	переходить до	№4	до постраждалого-
Постраждалому №3	му № 5

МЕДСЕСТРА визначає стан потерпілого, заповнює первинну картку, доповідає лікарю та переходить до потерпілого № 6

повідомляє лікаря і

переходить до потерпілого №4

профілю поразки підрозділ: операційну, перев'язувальну, протишокову палату. Після виведення із загрозливого життя стану вони підлягають евакуації на другий етап насамперед.

3-я группа.Уражені з ушкодженнями середньої тяжкості, мають розлади функцій органів прокуратури та систем, які не становлять зараз небезпеки життя. Вони направляються до госпітального відділення для постійного спостереження та лікування, тому що їх стан може погіршитися і знадобиться термінове втручання. Допомога таким постраждалим надається у другу чергу, вона може бути відстрочена до другого етапу медичної.евакуації. Вони евакуюються у другу чергу, після евакуації постраждалих 2-ї сортувальної групи.

1. Внутрішньопунктова (в ОПМП з метою розподілу потоку за підрозділами)

За ознакою небезпеки для навколишніхінфекційні хворі; реактивні стани; радіаційне чи хімічне забруднення

За лікувальною ознакоюпотребують невідкладної допомоги; які потребують відстроченої допомоги; не потребують допомоги; агонуючі

2. Евакотранспортна з метою розподілу на однорідні групи, визначення черговості, виду транспорту, пункту призначення

За однорідними групамипідлягають евакуації на другий етап і в яку чергу; не підлягають евакуації (тимчасово нетранспортабельні та агонуючі); підлягають поверненню за місцем проживання

За способом транспортуваннявизначення виду транспорту; становище при транспортуванні; пункт призначення

Схема 7. Принципи та види сортування с. 53

4-я група.Уражені з ушкодженнями, що не супроводжуються значними функціональними розладами, але потребують подальшого стаціонарного лікування. Їх направляють до евакуаційного відділення та евакуюють у другу чергу.

5-я група.Легкоранені, які потребують амбулаторного лікування. Вони направляються в евакуаційне відділення для евакуації у другу чергу, але після відправлення постраждалих 3-ї та 4-ї сортувальних груп.

Алгоритм проведення медичного сортування подано на схемі 8.

Після надання першої або долікарської допомоги в осередку поразки всіх постраждалих евакуюють у розгорнуті поблизу польові рухомі медичні установи - ОПМП для надання першоїлікарської допомоги за життєвими показаннями Доставка постраждалих до ОПМП проводиться

. Виявлення уражених, небезпечних оточуючих: реактивні стану; інфекційні захворювання; радіаційне та хімічне забруднення

3. Послідовний огляд постраждалих, що залишилися: розподіл на 1-, 3-, 4- та 5-ту сортувальні групи

2. Виявлення уражених, які потребують невідкладної допомоги:

кровотечі; асфіксія; судоми;

джгутовані; породіллі і т. д. (2-я сортувальна група)

Напрямок у відповідні підрозділи

Підготовка відділення до прийому нового потоку постраждалих

Схема 8. Алгоритм проведення медичного сортування с. 54

силами самого загону, висунутими у вогнище катастрофи, та працездатним населенням району лиха. Після того, як їм нададуть першу лікарську допомогу та їх стан стабілізується, постраждалі з ОПМП евакуюються на другий етап медичної евакуації — до стаціонарних установ системи медицини катастроф та охорони здоров'я, де отримують кваліфіковану та спеціалізовану лікарську допомогу (схема 9).

Кваліфікована медична допомога - це комплекс лікувально-профілактичних заходів, що виконуються лікарями-фахівцями широкого профілю (хірурги, терапевти).

Спеціалізована медична допомога—це комплекс лікувально-профілактичних заходів, що виконуються лікарями-фахівцями у спеціалізованих медичних закладах вузького профілю з використанням спеціального обладнання: нейрохірургічного, радіологічного, опікового, травматологічного та інших профілів спеціалізації.

При лікувально-евакуаційних заходах у вогнищі НС дуже важлива наступність у наданнідопомоги на всіх шляхах

осередок НС	ПОЛЬОВІ	СТАЦІОНАРНІ
Перша	РУХОВІ	БАГАТОПРОФІЛЬНІ І
медична	ОПМП	СПЕЦІАЛІЗОВАНІ
само-і	Перша	- *.	УСТАНОВИ
взаємодопомога Доврачебная	лікарська допомога	Кваліфікована та спеціалізована
допомога	медична допомога

Схема 9. Зразкова схема евакуації.

та етапах. Цю наступність забезпечує первинна медична документація. На першому етапі евакуації в ОПМП кожного постраждалого заповнюється первинна медична картка, куди вносяться всі заходи лікарської допомоги, проведені на етапах евакуації. Первинна медична картка заповнюється першому етапі евакуації — в ОПМП.

Організацію шляхів евакуації постраждалих представлено на схемах 10, 11.

1. Пошук та винесення постраждалих на пункти збору силами:

рятувальних бригад; бригад долікарської допомоги; працездатного населення району лиха

2. Організація пунктів збору постраждалих та вантажних майданчиків:

прийом та надання долікарської допомоги;

проведення евакотранспортного сортування;

вивіз до ОПМП силами «швидкої допомоги», міліції, ДПС, порожніх

захист від чинників довкілля.

3. Організація під'їзних шляхів до ОПМП та розподільчих постів:

підготовка під'їздів силами ремонтно-відновлювальних бригад;

встановлення покажчиків руху транспорту;

розподіл потоку постраждалих рівномірно у всі ЗМЗМ

Схема 10. Перший шлях евакуації - з осередку в ОПМП

1. Реєстраціяевакуйованих та забезпечення супроводу:

складання списків із зазначенням П.І.Б., віку, діагнозу, пункту

виділення супроводжуючого лікаря чи медсестри

2. Вибір найбільш щадного виду транспорту та його переобладнання:

встановлення нар, нош, засобів кріплення

3. Правильне завантаження транспорту та розміщення постраждалих:

у кожну машину поміщають однопрофільних постраждалих, найважчих — на перший ярус, загіпсованих і шинованих — на третій ярус, носилки — ближче до кабіни, легкопоранені сідають на обладнані сидіння в останню чергу.

Схема 11. Другий шлях евакуації - з ОПМП до стаціонарних установ

КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ ТА ЗАВДАННЯ Контроль вихідного рівня знань

Питання для фронтального опитування

1. На якому етапі медичної евакуації та ким надається перша медична допомога; долікарська допомога; перша лікарська допомога; спеціалізована допомога?

2. Назвіть сортувальні групи постраждалих.

3. Назвіть види медичного сортування.

4. Дайте визначення медичного сортування.

5. Дайте визначення етапу медичної евакуації.

6. Дайте визначення шляхів медичної евакуації.

7. Як правильно укласти на ноші для транспортування потерпілого з травмою шийного відділу хребта; з травмою грудного та поперекового відділу хребта; з переломами кісток тазу; з травмою грудей та живота; у несвідомому стані?

Чи не знайшли те, що шукали? Скористайтеся пошуком:

Вимкніть adBlock! і оновіть сторінку (F5)дуже потрібно

---