Спиртне та наркотики звикання як самолікування
Спиртне та наркотики: звикання як самолікування
Студенти місцевого університету називають це пити по-чорному — налягати на пиво до непритомності. Ось один із прийомів: прикріпити вирву до садового шлангу, щоб бідон пива можна було осушити приблизно за десять секунд. Цей метод зовсім на виняткова примха. В результаті одного обстеження з'ясувалося, що два п'ятих студентів коледжу чоловічої статі пропускають сім і більше порцій спиртного за раз, тоді як 11 відсотків називають себе такими, що «сильно п'ють». До них, звісно, можна застосувати й інший термін – «алкоголіки». Приблизно у половини чоловіків — випускників коледжу та у 40 відсотків жінок принаймні двічі на місяць трапляються рясні виливи.
Незважаючи на те, що у Сполучених Штатах у 1980-і роки вживання більшості наркотиків молодими людьми загалом різко скоротилося, існує стійка тенденція до більшого споживання алкоголю все молодішими. Обстеження 1993 року показало, що 35 відсотків випускниць коледжу, за їхнім власним визнанням, пили, щоб сп'яніти, тоді як у 1977 році таких жінок налічувалося лише 10 відсотків; загалом один із трьох студентів п'є, щоб напитися п'яним. Це передбачає й інші ризики: 90 відсотків усіх випадків згвалтування на території університетів, про які повідомляється в поліцію, відбуваються, коли або нападник, або жертва, або вони обидва пили. Нещасні випадки, пов'язані зі споживанням алкоголю, є головною причиною смерті молодих людей віком від п'ятнадцяти до двадцяти чотирьох років.
Піщання з наркотиками і спиртним могло б сприйматися як ритуал посвяти в юність, якби перша проба не перетворювалася для деяких на стійку звичку. Більшістьалкоголіків і наркоманів початок їхньої згубної пристрасті було покладено ще в підлітковий період, хоча далеко не всіх, хто в цьому віці пробував наркотики та алкоголь, чекає поганий кінець. На момент закінчення середньої школи понад 90 відсотків учнів вже вживали спиртні напої, проте лише 14 відсотків стають справжніми алкоголіками. З кількох мільйонів американців, які спробували кокаїн, менше 5 відсотків перетворюються на наркоманів. Чому так відбувається?
Згідно з однією з сучасних наукових теорій, люди з укоріненою звичкою, які все більше потрапляють у залежність від алкоголю або наркотиків, користуються ними як ліками, щоб стримати тривогу і гнів або прогнати депресію. Рано спробувавши наркотики або спиртне, вони зациклюються на хімічних речовинах як способі позбутися тривоги або меланхолії, що терзає їх. Тому з кількох сотень учнів сьомого та восьмого класів, що спостерігаються протягом двох років, ті з них, у кого були найбільші рівні емоційного дистресу, згодом виявили найбільшу пристрасть до алкоголю чи наркотиків. Цим, можливо, і пояснюється, чому одні молоді люди, яких, до речі, чимало, пробують наркотики та спиртне, не набуваючи жодних згубних звичок, а інші практично одразу стають алкоголіками чи наркоманами. Справа, мабуть, у тому, що люди, найбільш схильні до розвитку звички до надмірного вживання наркотичних засобів, знаходять у наркотиках чи алкоголі спосіб швидко втихомирити емоції, які роками позбавляли їх спокою.
Як сформулював це Ралф Тартер, психолог із Західного психіатричного інституту та клініки в Пітсбурзі, «людей із біологічною схильністю перша порція спиртного або доза наркотику величезною мірою підкріплює, а інші цього просто невідчувають. Багато наркоманів, що одужують, розповідають мені: «У той момент, коли я прийняв першу дозу наркотику, я вперше відчув себе нормально». Це стабілізує їх фізіологічно, принаймні, на короткий час». Звичайно, це угода з дияволом, в якій йдеться про звикання: короткострокове гарне самопочуття в обмін на руйнування власного життя.
Певний емоційний склад, мабуть, змушує людей знаходити емоційне полегшення в одній речовині, а не в іншій. Наприклад, до алкоголізму ведуть два емоційні шляхи. По одному йдуть ті, хто в дитинстві був нервовим та тривожним, а у підлітковому віці відкрив для себе, що алкоголь стримує тривогу. Найчастіше такими бувають діти — зазвичай сини алкоголіків, — які самі звикли до алкоголю, щоб заспокоїти нерви. Одним біологічним маркером цього складу є знижена секреція гаммааміномасляної кислоти (ГАМК), нейротрансмітера, який регулює тривожність: занадто мале виділення ГАМК відчувається як високий рівень напруженості. У ході одного дослідження з'ясувалося, що у синів батьків-алкоголіків низькі рівні ГАМК і вони зазнають сильного занепокоєння, але коли вони п'ють спиртні напої, рівні ГАМК у них підвищуються, а тривога слабшає. Сини алкоголіків п'ють, щоб послабити напруженість, знаходячи в алкоголі засіб релаксації, мабуть, недосяжною для них іншим способом. Такі люди бувають схильні до зловживання седативними засобами, так само як і алкоголем, задля досягнення того самого ефекту ослаблення тривожності.
Нейропсихологічне обстеження синів алкоголіків, у яких у дванадцятирічному віці виявлялися ознаки тривожності, такі як підвищена частота серцевих скорочень як відповідь на стрес, а такожімпульсивність, показало, що з цих хлопчиків ще й погано функціонували лобові частки мозку. Таким чином, зони головного мозку, які могли б сприяти послабленню їхньої тривожності або контролю над імпульсивністю, допомагали їм менше, ніж іншим хлопчикам. А оскільки передлобні частки відають ще й робочою пам'яттю, яка зберігає наслідки різних способів дії при ухваленні рішення, їх управлінські недоліки можуть сприяти зісковзування в алкоголізм, допомагаючи їм ігнорувати довгострокові наслідки пияцтва навіть тоді, коли вони вимагали миттєвого заспокоєння тривоги за допомогою алкоголю.
Це пристрасне прагнення спокою, мабуть, служить емоційним маркером генетичної схильності до алкоголізму. У ході досліджень тисячі трьохсот родичів алкоголіків виявилося, що з дітей алкоголіків найбільше шансів теж стати алкоголіками було у тих, хто мав незмінно високий рівень тривожності. Дослідники дійшли висновку, що у таких людей алкоголізм розвивається як «самолікування симптомів тривоги».
Хоча депресія і може декого підштовхнути до пияцтва, але метаболічні наслідки прийому алкоголю після короткочасного полегшення часто лише посилюють депресію. Люди, які звертаються до алкоголю як до паліативного засобу, який тимчасово послаблює емоції, найчастіше надходять подібним чином, щоб заспокоїти тривогу, а зовсім не через депресію. За приведення - хоча б тимчасове - в норму почуттів людини, яка перебуває у стані депресії, відповідають зовсім інші лікарські засоби. Хронічне пригнічений стан ставить людину під загрозу звикання до стимулюючих засобів, таких як кокаїн, які дозволяють їм швидко позбутися зневіри. Результати одногодослідження показали, що більш ніж у половини пацієнтів, які проходили в клініці курс лікування від кокаїнової наркоманії, була діагностована важка депресія до того, як вони почали приймати наркотик, і чим глибшою була зневіра в цей період, що передує прийому наркотику, тим міцніше виявлялося звикання.
При хронічному подразненні може розвинутись ще одна схильність. Під час обстеження чотирьохсот пацієнтів, які лікувалися від героїнової та опійної наркоманії, найбільше вражала одна особливість їхньої емоційної сфери: вони все життя насилу справлялися з гнівом і швидко лютували. За їхніми словами, вони завдяки опіатам нарешті відчули себе нормально і зуміли розслабитися.
І хоча схильність до зловживання наркотиками чи алкоголем у більшості випадків закладена в головному мозку, з почуттями, які змушують людей зайнятися «самолікуванням» за допомогою спиртного та наркотиків, можна впоратися, не вдаючись до лікарської терапії, що вже протягом не одного десятка років з успіхом демонструють програми відновлення, прийняті Товариством анонімних алкоголіків та іншими організаціями. У міру того, як вони набувають здатності справлятися з негативними почуттями: заспокоювати тривогу, чинити опір депресії і поміряти гнів, у них перш за все пропадає стимул до вживання наркотиків або алкоголю. Основним навичкам керувати емоціями навчають у ході реалізації корективних програм лікування алкоголізму та наркоманії. Звичайно, було б набагато краще, якби ці навички вони набули ще в дитинстві, до того, як пустощі звернулися в погану звичку.