Спосіб аутовенозного протезування сегмента артерії кінцівки 12495
Номер патенту: 12495
завантажити PDF файл.
(51) МПК (2006) НАЦІОНАЛЬНИЙ ЦЕНТР ІНТЕЛЕКТУАЛЬНОЇ ВЛАСНОСТІ СПОСІБ АУТОВЕНОЗНОГО ПРОТЕЗУВАННЯ СЕГМЕНТУ АРТЕРІЇ КІНЦЕВОСТІ(71) Заявник Установа освіти Гродненський державний овнар Руслан Ігорович(73) Патентовласник Установа освіти Гродненський державний медичний університет (57) Спосіб аутовенозного протезування сегмента артерії кінцівки, що полягає в тому, що січуть патологічно змінений сегмент артерії, залишаючи не посіченим ділянку задньої стінки шириною 3-5 мм, накладають на нього аутовенозний протез відповідного розміру і анастомозують з кінець обвивними швами. 12495 1 2009.10.30 Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до реконструктивної хірургії артерій кінцівок при їх посттромботичній оклюзії. Необхідність у розробці такого способу виникла у зв'язку з великою поширеністю посттромботичних оклюзій артерій кінцівок при травмах та емболіях, що вимагають виконання аутовенозного протезування артерії. Нерідким розвитком тромбозу аутовенозного протеза або неспроможності сформованих артеріо-венозних анастомозів через натяг або перегин протеза Серцево-судинна хірургія / За ред. В.І. Бураковського, Л.А. Бокерія. - Москва Медицина, 1989. - С. 692. Найбільш близьким до заявляється способу є спосіб протезування артерії кінцівок, що передбачає виконання резекції залученого в патологічний процес сегмента артерії з його заміщенням реверсованим сегментом великої підшкірноїавтовени, взятої на стегні з формуванням анастомозів між кінцями артерії та аутовенозного шунту за типом кінець у кінець Гришин І.М. // Клінічна ангіологія та ангіохірургія / І.М. Гришин, О.М. Савченко. – Мінськ Вища школа, 1980. – Т. 1. С. 184-185. Недоліками цього способу є неміцність сформованих артеріовенозних анастомозів, слабкі пружно-еластичні властивості стінки аутовенозного протезу. Це може спричинити розрив сформованих артеріо-венозних анастомозів з подальшим формуванням хибної аневризми анастомозів або тромбозом протезу, що ведуть до розвитку гострої ішемії ноги з результатом її гангрени. Завданням винаходу є підвищення міцності аутовенозного протезу, що виключає його тромбоз або неспроможність артеріо-венозних анастомозів при фізичному навантаженні на кінцівку. Поставлене завдання вирішується шляхом висічення патологічно зміненого сегмента артерії, при цьому залишають не посічену ділянку задньої стінки шириною 3-5 мм, накладають на нього аутовенозний протез відповідного розміру і анастомозують з артерією на кшталт кінець-в-кінець обвивними швами. На фіг. 1, 2 зображено спосіб аутовенозного протезування сегмента артерії кінцівки. Спосіб здійснюють наступним чином. Після виділення артерії в оклюзованому сегменті, її перетискання судинними затискачами вище і нижче місця оклюзії виробляють два розрізи по колу артерії з залишенням непересіченої ділянки на її задній стінці шириною 3-5 мм 1. Далі артерію січуть у розрізі з викроюванням на її задній стінці ділянки шириною 3-5 мм, що з'єднує обидва кінці артерії. Потім на стегні виділяють відповідний по діаметру сегмент великої підшкірної вени, який реверсують, накладають на залишений фрагмент задньоїстінки і вшивають у посічену ділянку артерії на кшталт кінець у кінець 2. Спочатку формування як верхнього, так і нижнього анастомозів реверсовану аутовену прикладають до залишеної ділянки задньої стінки артерії. Перший укол голки нитки виробляють в центрі останнього спочатку спочатку зовні всередину (від адвентиції артерії до інтими аутовени), по лінії поперечного розрізу артерії із захопленням в шов прилеглого краю стінки аутовенозного шунту, а потім зсередини кнаружи зав'язування нитки зовні артерії. Після цього наступні обвивні безперервні два-три шви, що накладаються в одну зі сторін від зав'язаного вузла або послідовно в обидві сторони (це залежить від того, який тип нитки використовується - з однією або двома голками), також проходять через стінку залишеної ділянки артерії та край шунт. Наступні шви накладають між вільно лежачими краями артерії та автовени. Нитка зав'язують на одній із півкола сформованого анастомозу. Залишення на задній стінці артерії ділянки шириною 3-5 мм, що з'єднує обидва кінці артерії, забезпечує додаткову міцність майбутнього аутовенозного проте 2 12495 1 2009.10.30. Його ширина від 3 до 5 мм залежить від діаметра реконструйованого сегмента артерії та відповідає ширині її задньої стінки. Приклад Хворий Р., 62 років, надійшов до судинного відділення обласної клінічної лікарні з діагнозом ішемічна хвороба серця, кардіосклероз, миготлива аритмія Н 2 А, посттромботична оклюзія правої підколінної артерії (термін 1 міс.), хронічна . Хворий оперований за способом, що заявляється. Післяопераційний період протікав гладко. Рани загоїлися первинним натягом. Шви знято на 11-ту добу. Оглянуто через 6 міс. У нього визначаєтьсячітка пульсація на задній великогомілкової артерії та артерії тилу стопи прооперованої нижньої кінцівки. Пропонованим методом прооперовано 4 хворих із сприятливим результатом. Таким чином, спосіб, що заявляється, дозволяє виконати протезування артерій кінцівок з підвищенням міцності аутовенозного протезу, що виключає його тромбоз або неспроможність артеріо-венозних анастомозів при фізичному навантаженні. Пропонований спосіб легко здійснимо, не вимагає застосування дорогого інструментарію та шовного матеріалу та може використовуватись у будь-якому хірургічному відділенні. Національний центр інтелектуальної власності 220034, м. Мінськ, вул. Козлова, 20. 3
МПК / Мітки
Код посилання
Спосіб формування проксимального артеріального загальностегново-аутовенозного анастомозу після аорто-стегнового шунтування
Номер патенту: 8315
. частина синтетичного протезу та зовнішньої клубової артерії, загальну стегнову артерію на всьому протязі. Артерії та протез беруть на гумові турнікети, після чого пережимають судинними затискачами. По медіальному (латеральному) півкола загальної стегнової артерії на 3-4 мм кзади від краю вже існуючого співустя між загальною стегнової артерією і синтетичним протезом і на 3-5 мм проксимальніше гирла глибокої артерії стегна виконують.
Спосіб консервування біотканини для протезування клапанів серця та судин
Номер патенту: 8118
. Взятий від свіжозабитих тварин очищений і відмитий від крові біоматеріал (перикард, артерії, вени) обробляють діетиловим ефіром протягом 5-10 хв, потім поміщають в 70 розчин етилового спирту і ультразвуковій обробці з частотою 37 кГц протягом 5-10 хв. Після чого поміщають біоматеріал у суміш 5 розчинівдигліцидилового ефіру етиленгліколю та диметилформаміду, приготовану на основі боратно-спиртового буфера з рН 9,0, в.
Спосіб моделювання гострого тромбозу, що оклюзує, артерій кінцівки у тварини
Номер патенту: 8706
. з інтимою судини і він може легко переміщатися всередині судини Крім того. тромб. Сформований за відомим способом не завжди є оклюзуючим Завданням заявляється способу є отримання міцного з'єднання головки тромбу з інтимою судини. при якому після премедикації тварини.
Спосіб отримання інструменту у вигляді кульового сегмента для наклейки лінз жорстким способом
Номер патенту: 8030
. забезпечення перетину осей симетрії всіх посадкових місць у центрі сферичної поверхні наклейкового інструменту. Недотримання цієї вимоги призводить до різнотовщинності деталей по краю. Завдання, на вирішення якого спрямований спосіб, що заявляється, - знизити собівартість виготовлення наклеєчного інструменту у вигляді сферичного сегмента. Завдання вирішується тим, що у способі отримання інструменту у вигляді кульового сегмента для наклейки лінз.
Спосіб хірургічного відновлення функції нижньої кінцівки при переломі шийки стегна
Номер патенту: 10797
. кінцівки у перші дні після операції. Завдання вирішується за рахунок того, що в способі відновлення функцій кінцівки при переломах шийки стегна у літніх і людей похилого віку досягається з'єднанням міжвертільної області стегнової кістки з сідничною кісткою штучною зв'язкою, причому спочатку видаляється головка стегна, формується штучна зв'язка злавсанової стрічки із створенням товстого міцного джгута, при цьому основну зв'язку.