Спосіб лікування хронічного циститу
Власники патенту UA 2264204:
Винахід відноситься до медицини, зокрема урології, і може бути використане для лікування хронічного циститу. Спосіб включає передавлювання обох стегнових артерій під пупартовим зв'язуванням з експозицією від 30 сек до 1 хв. Поступово збільшують час до 3 хв, 4 сеанси на день, кожен сеанс складається з 6 процедур, які проводять 4-6 днів. Наступні 6-8 днів здавлюють стегнові артерії з експозицією 3 хв по 4 сеанси з 6 процедур кожен. Потім 6-8 днів передавлюють стегнові артерії протягом 3-5 хв по 4 сеанси на день, кожен сеанс з 4 процедур, перерва між процедурами 1-2 хв. Спосіб дозволяє покращити кровопостачання міхурової стінки, активувати окисно-відновні та обмінні процеси, покращити доставку кисню та лікарських препаратів до запаленого органу. 2 іл.
Винахід відноситься до медицини, а саме до урології. Хронічний цистит – одне з найпоширеніших урологічних захворювань. Він виявляється у 15000-20000 чоловік на 1 млн. мешканців на рік (Даниленко В.Р., 1995). Захворювання характеризується високим ступенем поширеності і становить серйозну медичну проблему, переважно серед жіночого населення (Кан Д.В., 1986; Левін Є.І., 1991; Лоран О.Б., 1996). Найбільш суттєвим фактором, що схиляє до розвитку циститу, крім патогенної флори, є порушення кровообігу в стінці сечового міхура (Лопаткін Н.А., 1998). Отже, ішемія та гіпоксія детрузора є одним із пускових механізмів розвитку циститу. З огляду на останнє ми запропонували патогенетичний спосіб лікування хронічного циститу, спрямований на поліпшення кровопостачання сечового міхура.
Прототип. Найбільш близьким до заявляється способу є "Спосіб лікуванняоблітеруючих захворювань артерій нижніх кінцівок тренуванням колатералей" Д.М. Далгат, М.Р. Рамазанов. А.с. №1222275 від 8.12.1985 р. Подібною ознакою є вплив на стегнові судини. Сутність відомого способу полягає в тому, що спочатку під пупартовою зв'язкою придавлюють великим пальцем пульсуючу стегнову артерію на стороні ураження вище місця оклюзії.Цим досягається зменшення кровотоку в ураженій кінцівці і посилення ішемічних проявів.Тривалість здавлення в перші 2 дні - 10 сек, наступні 4 дні тривалість 6 хвилин в день через, приблизно, рівні проміжки часу.Перед тим, як припинити притискання артерій, придавлюють великим пальцем артерію на "здорової" кінцівки на наступні 9-12 днів по 3-4 сеанси на день тому ж рівні спочатку на 10 сек, а до кінця 3-4 дні час здавлення збільшують до 1 хв., Однак цей спосіб не можна використовувати для лікування циститів без внесення суттєвих змін до схеми лікування. Тому розроблено оптимальну схему лікування хронічних циститів.
Ми пропонуємо спосіб посилення кровообігу в сечовому міхурі для поліпшення кровопостачання міхурової стінки, активації окисно-відновних та обмінних процесів та кращої доставки кисню та лікарських препаратів до запаленого органу. Мета – покращення результатів лікування хворих з хронічним циститом.
На фіг.1 зображено методику передавлювання обох стегнових артерій ручним (А) і апаратним (Б) способом під пупартової зв'язкою. Це призводить до посилення припливу крові внутрішніми здухвинними артеріями, гілки яких кровопостачають сечовий міхур.
Сутність запропонованого способу полягає в наступному: 1) спочатку під пупартовим зв'язуваннямручним або апаратним способом передавлюють обидві стегнові артерії від 30 с до 1 хв і поступово збільшують час до 3 хв. Всього на день проводиться 4 сеанси по 6 процедур кожен протягом 4-6 днів; 2) наступні 6-8 днів передавлюють стегнові артерії 3 хв по 4 сеанси з 6 процедур кожен; 3) решта 6-8 днів здавлюють стегнові артерії протягом 3-5 хв по 4 сеанси на день, кожен сеанс складається з 4 процедур. Перерва між процедурами 1-2 хв. Усього на день проводитися 16-24 процедури. Курс лікування триває 15-21 день.
Кровопостачання сечового міхура проілюстровано на фіг. 2, де видно, що після поділу черевної аорти (1) на дві загальні клубові артерії (2) від кожної з них відходить внутрішня клубова артерія (4). До верхівки та тіла сечового міхура підходять верхні сечопузирні артерії (5), а бічні стінки та дно детрузора кровопостачаються за рахунок гілок нижніх сечопузирних артерій (6).
Відповідно до законів класичної гідродинаміки (закони Пуазейля, Бер-нулі, Стокса-Енштейна, Ома) і роботам професора Рамазанова М. Р. при здавленні обох стегнових артерій збільшується тиск усередині аорти, що сприяє посиленню кровотоку в артеріях, що відходять від неї. Це пояснюється двома причинами: по-перше, внутрішня клубова артерія є найкоротшим колатеральним шляхом, тому що розташована найбільш близько до сегмента, що обтурує, і за формулою Пуазейля швидкість кровотоку в ній найбільша; по-друге, прискоренню кровотоку сприяє збільшення статичного тиску (Рамазанов М.Р. "Щасливі способи відновлення кровообігу при ішемії органів і тканин". - Махачкала, 1999).
Приклад конкретного способу виконання. Хвора О., 36 років, перебувала на лікуванні в Республіканському урологічному центрі з діагнозом – загострення хронічногоциститу. Скарги на прискорене сечовипускання, біль унизу живота. З анамнезу – хворіє на хронічний цистит 5 років. Загострення захворювання пов'язує із переохолодженням. Гінеколог не виявив патології, виключені захворювання, що передаються статевим шляхом. Загальний та біохімічний аналізи крові в межах норми. У сечі: лейкоцити 50-60 п/з; еритроцити 7-10 п/з. При цистоскопії ємність сечового міхура знижена до 150 мл, слизова оболонка гіперемована, набрякла особливо в ділянці трикутника Льєто. Гирла щілинні, симетричні. У сечі висіяна кишкова паличка, чутлива до гентаміцину. Лікування починали зі стискання стегнових артерій ручним способом від 30 с до 1 хв і поступово збільшували час до 3 хв. Всього на день проводили 4 сеанси по 6 процедур кожен протягом 6 днів. Наступні 7 днів передавлювали стегнові артерії протягом 3 хв. по 4 сеанси з 6 процедур кожен. Інші 7 днів передавлювали стегнові артерії протягом 3-5 хв по 4 сеанси з 4 процедур кожен. На день жінка отримувала 16-24 процедури. Курс лікування тривав 20 днів. На цьому фоні пацієнтка приймала полівітаміни, ангіопротектори, гентаміцин, ністатин, бісептол. Після проведеного курсу лікування стан хворої значно покращав: пройшли болі, зникла півлакіурія, нормалізувався аналіз сечі.
Лікування хронічного циститу за допомогою посилення органного кровотоку у сечовому міхурі проведено нами у 22 жінок. Терапія дала добрі результати. Отримані показники порівнювали з результатами лікування 43 пацієнтів без застосування методу посилення кровообігу у детрузорі. При використанні запропонованого способу у всіх пацієнтів отримано добрі результати. У контрольній групі у 9 жінок лікування не призвело до покращення.
Відмінні від прототипу ознаки:
1) здавлення одночаснообох стегнових артерій;
2) використання цього способу в урології, саме посилення кровообігу в сечовому міхурі тобто. використання відомого способу за новим призначенням;
3) розроблено схему лікування (див. розділ сутність винаходу).
Корисність запропонованого способу:
1) неінвазивність способу;
2) простота способу у технічному виконанні, що дозволяє використовувати його в амбулаторних та домашніх умовах;
3) посилення кровопостачання сечового міхура;
4) економічність методу;
5) покращення доставки кисню та лікарських препаратів до сечового міхура.
Таким чином, спосіб посилення кровообігу в сечовому міхурі підвищує ефективність лікування хворих з хронічним циститом за рахунок активації органного кровотоку, окисно-відновних процесів та кращої доставки кисню та лікарських препаратів до запаленого сечового міхура.
Спосіб лікування хронічного циститу, що полягає у посиленні кровообігу в сечовому міхурі, який відрізняється тим, що ручним або апаратним способом передавлюють обидві стегнові артерії під пупартовою зв'язкою з експозицією від 30 до 1 хв і поступово збільшують час до 3 хв, 4 сеансу на день, кожен сеанс складається з 6 процедур, які проводять 4-6 днів, потім наступні 6-8 днів здавлюють стегнові артерії з експозицією 3 хв по 4 сеанси, з 6 процедур кожен, потім 6-8 днів передавлюють стегнові артерії протягом 3-5 хв 4 сеанси на день, кожен сеанс із 4 процедур, перерва між процедурами 1-2 хв.