| Пріоритети: | Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до невропатології. Здійснюють прокол шкіри та м'яких тканин у ділянці дорсальної поверхні вертебро-краніального стику. По черзі по середній та обох паравертебральних лініях до дуги атланту вводять рідину в обсязі 30-40 мл, інфільтруючи м'які тканини назовні від задньої дуги атланта. Курс лікування включає 1-3 процедури із проміжками між ними 7-10 днів. При цьому як рідину використовують новокаїн, фізіологічний розчин, розчин глюкози. Спосіб дозволяє підвищити ефективність та скоротити тривалість лікування. 1 з.п.ф-ли.
Винахід відноситься до медицини, зокрема до невропатології, і використовується при різних проявах порушення кровообігу вертебрально-базилярного відділу центральної нервової системи.
Слід зазначити, що в даний час точно не відомі механізми розвитку тих патологічних станів, на які має позитивний ефект запропонований спосіб лікування. Серед цих станів - діенцефальний синдром, мігрень і мігренеподібні головні болі, інші клінічні прояви вертебрально-базилярної недостатності кровообігу головного мозку (початкові стадії есенціальної гіпертонії, мозочкові розлади координації рухів, безсоння, зниження гостроти зору центрального генезу та ін).плечолопатковий періартрит, порушення іннервації (оніміння) верхніх кінцівок (однієї або обох, часткове або поширене) та ін.
Аналогом пропозиції є методи медикаментозного лікування перерахованих патологічних станів (Шефер Д.Г. Гіпоталамічні (діенцефальні) синдроми М., 1971; Боголепов Н.K. Клінічні лекції з невропатології, М., 1971; Машковський М.Д. Лікарські засоби. , 1988, т. 1-2), серед яких засоби знеболювальної, спазмолітичної, снодійної, сечогінної та дегідратаційної дії, церебральні вазодилятатори, препарати ріжків, транквілізатори, наркотики, а також препарати з невивченим механізмом дії (пірроксан). Недоліки цього аналога пропозиції, крім низької ефективності лікувальної дії, відомі: тривалість лікування та невизначеність у термінах досягнення його позитивного ефекту, побічна дія ліків, що використовуються, на інші органи, розвиток непереносимості лікарських препаратів і у зв'язку з цим відмова від їх прийому та ін.
Іншим аналогом є мануальна терапія, що характеризується широкістю впливу на шию (Гойденко B.C. з coавт. Мануальна терапія неврологічних проявів остеохондрозу хребта, М., 1988; Жулев Н.М. з співавт. Мануальна і рефлекторна2 терапія. Через це на тлі лікування нерідко розвивається погіршення стану хворого у зв'язку з подразненням вегетативних сплетень вертебральних артерій, "розтягувань" та надривів зв'язок, сухожиль або м'язів. При додатку до шиї прийомів мануальної терапії також можливе тяжке ускладнення цього лікування - тетраплегії через травми шийного відділу спинного мозку. Недоліком прототипу є складність дозування і непрогнозована ефективність через обширністьмеханічного на шию.
Найбільш близьким за технічною сутністю до заявляється способу (прототипом) є методика використання локального впливу на шию за допомогою лікувального масажу (Васічкіі В. І. Довідник з масажу. - Л. - 1990). Методика масажу полягає у впливі на зацікавлену зону методами погладжування, розтирання, пиляння, перетинання, розминання. Тривалість одного сеансу масажу 15-20 хв, 12 сеансів через день або щодня становлять один курс лікування, лікування полягає у проведенні 2-3 курсів загалом не менше 1 місяця.
Недоліками прототипу є тривалість проведення лікування та його низька ефективність, нестабільність досягнутих позитивних результатів, можливість розвитку рецидивів незабаром після закінчення лікування.
Мета винаходу - підвищення ефективності лікування порушень кровообігу вертебрально-базилярного відділу головного мозку, скорочення тривалості лікування та досягнення стійкої ремісії патологічного стану.
Мета досягається локальним впливом на тканини дорсальної поверхні вертебрально-краніального стику.
Лікування проводиться наступним чином: 1) шприц (10,0 мл) заповнюють фізіологічним розчином, розчином новокаїну (0,25-0,5%) або іншою рідиною (інструментарій та розчини стерильні); 2) у положенні хворого на животі при максимальному розслабленні м'язів та орієнтації на постійні кісткові орієнтири визначають рівень задньої дуги першого шийного хребця; 3) по середній та обох паравертебральних лініях по черзі через проколи шкіри до дуги атланту підводять кінчик голки; 4) шприцом через голку подають рідину, яка інфільтрує (розпушує) м'які тканини назовні від задньої дуги атланту.
За однуПроцедуру вводять 30-40,0 мл стерильної рідини. При цьому відмічено, що ефективність методу не пов'язана із новокаїном. У цьому переконує ефективність використання фізіологічного розчину при ідіосинкразії до новокаїну. Курс лікування складається з 1-3 процедур, проміжок між якими становить 7-10 днів.
Нижче наведено клінічні приклади конкретного застосування запропонованого способу лікування.
Хвора М., 53 роки, за два роки до лікування змушена була звільнитися з відповідальної роботи через завзятий головний біль, запаморочення, розвинені невпевненості і похитування в ході, послаблення пам'яті, безсоння. Останнім часом із будинку на вулицю виходила лише у супроводі сина, відмовилася від керування автомобілем, склала заповіт. Протягом останніх двох дітей з приводу порушення вертебрально-базилярного кровообігу завжди знаходилася на лікуванні в клініці нервових хвороб Військово-медичної академії, незважаючи на те, що за цей період перенесла три малі інсульти. На фоні лікування найбільш ефективними неврологічними препаратами (ноотропіл, цинаризин, фінлепсин, пірацетам, фенобарбітал, триоксазин, седуксен та ін.) сформувався хронічний пієлонефрит з частими загостреннями, що змушувало зменшувати дозу або відмовлятися від прийому медикаменту. Виникла необхідність лікування пієлонефриту. Відчувши суттєве полегшення в голові після виконаної 0,5% розчином новокаїну першої процедури, через два дні після лікування за описаною методикою хвора відмовилася від прийому препаратів, рекомендованих невропатологами. Ще за два дні вона висловилася про необхідність повторного проведення процедури, яка була виконана через 7 днів після першої. Загалом із тижневими проміжками було проведено 3 процедури. Після другої процедурихвора стала самостійно виходити на вулицю, після третьої - сіла за кермо і почала керувати автомобілем, а через 1,5 місяця від початку лікування вийшла на роботу комерційним директором великого підприємства. Незабаром після лікування вона звернула увагу на те, що стала вільно їздити у громадському транспорті, сидячи спиною вперед у напрямку руху – це ознака нормалізації кровообігу головного мозку. При цьому після проведеного лікування протягом 75 років зберігається стійкість досягнутих результатів.
Інший приклад. У хворої К., інженера за спеціальністю, у 62 роки було діагностовано "Діенцефальний синдром". З підліткового періоду страждає станами, які протікають по 3-4 дні один раз на 2-3 місяці під виглядом ГРЗ, грипу - з підвищенням температури, млявістю, ознобами, потами, головними болями та різями в очах, загальним нездужанням, слабкістю. Раніше було діагностовано "мігрень", у зв'язку з чим приймала за призначенням лікарів різні медикаментозні препарати, проте працездатність на фоні прийому ліків втрачалася. Після встановлення діагнозу "Діенцефальний синдром" невропатолог для попередження пароксизмів призначив пірроксан постійно по 2 таблетки на день, від чого хвора скаржилася "на шум, дискомфортність та тяжкість у голові". Не бажаючи "бути довічно прив'язаною до постійного прийому пірроксану", хвора виявила бажання пройти курс лікування за описаною методикою. Через 5 днів після першої процедури, виконаної 0,25% розчином новокаїну, пацієнтка повідомила, що хвороба зменшилася більш ніж на 90%. У зв'язку з цим вона стала знижувати дозу пірроксану і після другої процедури приймала по 1/2-1/3 таблетки пірроксану через 2-3 дні, визнаючи, що робить це здебільшого з метою психотерапії. Протягом двох років стан хвороїстабільне.
Таким чином, заявляється методика виявилася ефективною і при діенцефальному синдромі, в основі якого лежить порушення кровообігу головного мозку. В результаті курсу лікування, що складається з двох процедур, пароксизми стійко припинилися незважаючи на те, що хвора відмовилася від постійного прийому лікувально-профілактичної дози ліків, що запобігають розвитку та/або знижують інтенсивність загострень.
Наступний клінічний приклад представляє інтерес для розуміння механізму лікувальної дії заявляється методу.
Хвора С., 50 років, з 30-річного віку страждала на періодичні головні болі, неодноразово з цього приводу консультувалася невропатологами, нейрохірургами та отримувала рекомендації медикаментозного лікування. Захворювання різко загострилося після трагічної загибелі сина - на тлі вираженого порушення сну різко посилилися головний біль, стійко підвищився артеріальний тиск, з'явилися невмотивована неприязнь до домашніх та агресивність по відношенню до них, підвищена дратівливість. Раніше у хворої відзначалася непереносимість новокаїну, ідіосинкразію якого підтвердила підшкірна проба. Процедура за описаною методикою була виконана фізіологічним (0,9%) розчином натрію хлористого через півгодини після одноразового підшкірного введення 2,0 мл реланіуму. Через 5 днів хвора повідомила, що головний біль припинився, сон нормалізувався, без прийому медикаментів знизилися до нормальних цифр показники артеріального тиску і дещо покращився зір, з'явилося адекватне та критичне ставлення до дійсності та оточуючих, став рівним настрій. Досягнутий ефект зберігається понад півроку.
Отже, у поданому клінічному спостереженні виведення хворого з патологічного стану, порушеногосильним стресовим фактором, було досягнуто після однієї процедури згідно з заявляється методикою, але виконаною не новокаїном, а фізіологічним розчином. Отже, новокаїн (як діючий агент) у досягненні лікувального ефекту не відіграє вирішальну роль. Крім того, лікування клінічних проявів порушення вертебрально-базилярного кровообігу у вигляді головного болю та розладу сну додатково супроводжувалося сприятливими ефектами – нормалізацією психічного статусу та артеріального тиску, покращенням зору.
Таким чином, застосування запропонованого способу для лікування порушень кровообігу вертебрально-базилярного відділу головного мозку, з відомими труднощами, що піддаються корекції існуючими методами, дозволило в короткий термін і з мінімальними витратами досягти високої ефективності терапія зі стійкою ремісією. У віковому діапазоні від 8 до 85 років ми не відзначили ускладнень і несприятливих наслідків методу лікування.
ФОРМУЛА ВИНАХОДУ
1. Спосіб лікування порушень кровообігу вертебрально-базилярного відділу головного мозку шляхом локального впливу на задню поверхню шиї, який відрізняється тим, що здійснюють прокол шкіри та м'яких тканин в області дорсальної поверхні вертебрально-краніального стику і по черзі по середній та обох паравертебральних лініях до дугиатлан рідина об'ємом 30-40 мл, інфільтруючи м'які тканини назовні від задньої дуги атланту; курс лікування 1-3 процедури із проміжками між ними 7-10 днів.
2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що як рідина вводять новокаїн, фізіологічний розчин, розчин глюкози.