Стан коми при черепно-мозковій травмі, ВітаПортал - Здоров’я та Медицина
Черепно-мозкова травма (кома при такій травмі можлива як ускладнення) є ушкодженням черепа та м'яких структур мозку: судин, черепних нервів, мозкових оболонок.
Нейрохірургія виділяє відкриту травму мозку, коли порожнина черепа має повідомлення із зовнішнім середовищем, та закриту. Хворі часто скаржаться на тривалу втрату свідомості та пригнічення при черепно-мозковій травмі. Кома дає сигнал про те, що стан хворого є критичним, потрібне термінове медичне втручання. При цій травмі коматозний стан свідчить про загальне погіршення мозкової діяльності.
Наслідки та ускладнення при черепно-мозковій травмі
Існує ряд ускладнень, спричинених черепно-мозковими ушкодженнями. Кома за такої ситуації є вкрай небезпечним знаком – можливість смерті у пацієнта збільшується. Чим більше людина перебуває у стані коми, тим складніше відновити процеси життєзабезпечення після приходу пацієнта до тями.
Розрізняють такі види ускладнень при черепно-мозковій травмі.
- Фокусне ушкодження мозку виникає при механічному впливі. Спочатку може спричинити локальні поразки у відділах кори головного мозку. Може бути причиною внутрішніх кровотеч та гематом внаслідок пошкоджень судин та мозкових оболонок.
- Дифузне аксональне ушкодження мозку розглядається як окремого явища, як і черепно-мозкова травма. Кома в цьому стані є практично завжди. Характеризується розривами та ушкодженнями нервових клітин головного мозку – аксонів. У пацієнтів із цим розладом спостерігається ускладнення у вигляді апелічного синдрому з переходом у вегетативний стан.
- Вториннігіпоксичні ушкодження головного мозку (брак кисню). При таких ушкодженнях черепно-мозкова травма ускладнюється появою ішемічних вогнищ ураження мозкової тканини, коматозний стан при гіпоксії мозку проявляється спонтанно, без видимих ознак.
Ознаки вегетативного стану хворого при черепно-мозковій травмі
Вегетативний стан хворого при черепномозковій травмі може тривати 2-3 дні з моменту виникнення. За такої ситуації слід негайно госпіталізувати хворого та забезпечити реанімаційні заходи.
Розрізняють такі ознаки вегетативного стану пацієнта.
- Реакція на болючі, тактильні, слухові стимули неадекватна (повна байдужість).
- Спостерігається активність у зоні гіпоталамуса та стовбура головного мозку, що характеризується спонтанним диханням та відповідною гемодинамікою.
- Мимовільне моргання. Пацієнт не фокусує погляду на предметі. Переміщення предметів не сприймається.
Медицина постійно шукає актуальні способи лікування та оздоровлення хворого при такому тяжкому пошкодженні, як черепно-мозкова травма. Кома для цього захворювання є показником рівня складності травми: чим довше пацієнт перебуває в комі, тим менше шансів уникнути смерті.