Статини при цукровому діабеті 2 типу

Статини та цукровий діабет — шкода чи користь? Ця проблема все ще викликає суперечки серед лікарів та вчених. Використання статинів як засіб попередження серцево-судинних захворювань у пацієнтів із цукровим діабетом сприяє збільшенню тривалості життя у хворих. Однак при клінічних випробуваннях препаратів цієї групи було виявлено, що їх тривале застосування призводить до збільшення вмісту глюкози в крові та зростання кількості хворих із ознаками діабету.

Тим не менш, користь від застосування статинів перевищує ризик небажаних наслідків від прийому даних препаратів. Для хворих на цукровий діабет характерне підвищення кількості ліпідів у крові, тому ці пацієнти становлять групу ризику захворювань серця та судин. У клінічній практиці призначення статинів за діабету 2 типу є основним принципом терапії.

Зростання рівня холестерину при цукровому діабеті

Холестерин в організмі необхідний і виконує такі функції:

побудова клітинних стін;
виробництво вітаміну Д;
синтез статевих гормонів;
утворення оболонок нервових волокон;
вироблення жовчних кислот.

Більшість цієї речовини виробляється самим організмом, лише 20% надходить із продуктів харчування. Але холестерин повинен бути присутнім в організмі людини в певних кількостях.

Надлишок призводить до того, що зайвий холестерин накопичується на стінках судин, формуючи бляшки. Це призводить до розвитку атеросклерозу, звуження просвіту судинного русла та порушення швидкості кровотоку. Подібні зміни часто спричиняють інсульти та інфаркти.

У хворих на цукровий діабет кров перенасиченаглюкозою та вільними радикалами. Подібне поєднання негативно позначається на стані судин: вони стають крихкими, а стінки набувають шаруватої структури. У мікротріщини, що утворилися, осідає холестерин, який згодом накопичується. Тому діабетикам важливо постійно контролювати рівень ліпідів у крові, щоб зменшити ризик серцево-судинних ускладнень. У цьому випадку перевага надається статинам. Особливо ефективні вони за діабету другого типу.

Дія статинів

Статини – це група препаратів, які знижують рівень холестерину у крові. Вони гальмують роботу певного ферменту, який відповідає за виробництво холестерину клітинами печінки.

При цьому його синтез в організмі сповільнюється. В результаті спрацьовує механізм компенсації: рецептори холестерину стають більш чутливими і активно пов'язують наявні ліпіди, що призводить до ще більшого зниження його рівня.

Статинам властиво наступна дія на організм:

Знімають запалення судин.
Поліпшують метаболізм.
Розріджують кров, покращуючи кровотік та перешкоджаючи утворенню ліпідних відкладень.
Певною мірою попереджають відрив бляшок і потрапляння в судинне русло.
Знижують всмоктування холестерину із продуктів.
Розслаблюють і трохи розширюють судини за рахунок стимуляції вироблення окису азоту.

Існує група пацієнтів, яким обов'язково призначаються дані препарати. До них відносяться хворі, які перенесли інфаркт або інсульт, а також інші серцево-судинні захворювання. Обов'язково прописуються статини пацієнтам із цукровим діабетом. Для інших груп хворих при призначенні гіполіпідемічних препаратів слід співвідносити користь ташкоду від застосування.

Призначення гіполіпідемічних препаратів діабетикам

Користь від застосування гіполіпідемічних препаратів очевидна і полягає у зниженні ризику розвитку ускладнень з боку серця та судин. За ефективністю окремі статини різняться між собою. Досвід застосування показує, що рівень зниження ліпідів залежить від 2 факторів:

типу застосовуваного гіполіпідемічного препарату;
кількісного дозування лікарського засобу.

Які статини популярніші? Явним лідером з використання є Розувастатин, дещо відстають від нього Аторвастатин та Симвастатин. Найбільш ефективними та з найменшою кількістю побічних ефектів вважаються статини останнього покоління – Аторвастатин (препарати Аторіс, Ліпримар, Туліп, Торвакард) та Розувастатин (засоби Крестор, Розукард, Акорта, Мертеніл).

Препарати при діабеті 2 типу

Ця форма захворювання характеризується високим ступенем ризику розвитку ішемії серця. Статини при цукровому діабеті 2 типу краще приймати навіть у тому випадку, якщо хвороба серця не діагностована або рівень холестерину укладається в допустимі норми. Це сприяє збільшенню тривалості життя.

Спостереження показують, що доза препаратів, що ефективно допомагає при лікуванні діабету 1 типу, для хворих на діабет 2 типу мало результативна. Тому для лікування таких хворих застосовують максимально допустимі дози препаратів. Варто враховувати, що діабет 2 типу важко піддається лікуванню, і для досягнення потрібного ефекту пити лікарські засоби слід тривалий час.