Стеноз сонної артерії причини, симптоми, діагностика та лікування, операція
Судинні захворювання мозку на сьогоднішній день мають максимальний ризик розвитку тяжких наслідків, які нерідко призводять до інвалідності. Причиною появи цереброваскулярних захворювань, зокрема інсульту, більш ніж у 30% випадків є стеноз сонної артерії.
Що це таке
Основними «переносниками» крові до мозку є саме сонні артерії, тому будь-які порушення в їхній роботі ведуть до незворотної втрати кровопостачання та гіпоксії.
У ході розвитку стенозу сонної артерії стінки артерії майже повністю замикаються, не залишаючи просвіту для струму крові. Коли обсяг просвіту артерії становить менше 30%, інсульт головного мозку настає майже негайно.
На ранніх стадіях стеноз може бути усунений за допомогою інвазивного втручання, що не потребує введення пацієнту загального наркозу та серйозних хірургічних маніпуляцій.
Надмірне куріння, цукровий діабет, шкідливі звички у харчуванні та зайва вага, а також літній вік – ось основні причини стенозу сонної артерії.
Важливу роль відіграє спадковість. У дитини, чиї батьки хворі на атеросклероз, з великою ймовірністю проявиться ризик виникнення стенозу артерії.
Підвищений цукор у крові, діабет та підвищений тиск також можуть спровокувати розвиток цього захворювання, оскільки всі перелічені захворювання впливають на структуру та щільність артеріальних стінок, накопичення в них холестерину.
Стеноз сонної артерії характерний переважно для чоловічої половини населення, оскільки захисну функцію в жіночому організмі виконує гормон естроген. Однак за умови ведення здорового способу життя та відсутностішкідливих звичок, захворювання не проявляє себе раніше 60-70 років.
Виняток становлять пацієнти, які мають вроджене звуження судин, у яких стінки артерій може бути надмірно стиснуті, вигнуті, мати неправильне становище.
Люди з підвищеним рівнем холестерину в крові також ризикують отримати стеноз сонної артерії, оскільки саме бляшки холестерину в судинах здатні перешкоджати току крові, в результаті чого на місці бляшки утворюються тромби (згустки крові), тканини і органи не отримують необхідного харчування. Недостатнє харчування головного мозку проявляється дисциркуляторною енцефалопатією.
Симптоми стенозу сонної артерії є украй неспецифічними. Захворювання довгий час може протікати непомітно, проте при настанні тяжкої стадії хвороби пацієнт може відчувати головний біль, запаморочення. Також з'являються порушення в роботі мовного апарату, людині важко розпізнавати чужу мову, можуть почастішати непритомність, виникнути проблеми із зором.
Всі симптоми зазвичай короткочасні, тому багато пацієнтів не звертаються до лікаря після швидкої нормалізації стану. Ігнорування подібних симптомів та відкладання візиту до лікаря може призвести до ішемічного інсульту головного мозку, для якої характерні низька працездатність, погана пам'ять та швидка стомлюваність. У найгіршому випадку стеноз сонної артерії може призвести до інфаркту головного мозку: кров не доставляється до тканин, і тут починається відмирання нервових клітин.
До симптомів інсульту відносяться: параліч, утруднене мовлення і ковтання, непритомність і непритомність.
Головним бичем українського суспільства є той факт, що система охорони здоров'я просто не здатна забезпечити лікуванням усіх пацієнтів зі стенозом сонної артерії.
Залежно від прояву тих чи інших симптомів виявляють три форми стенозу сонної артерії:
- безсимптомну форму, при якій виявлено стеноз без прояву будь-яких нездужань у пацієнта;
- дисциркуляторну енцефалопатію – хронічна форма ішемії мозку;
- ішемічні атаки транзиторного характеру – такі порушення можуть зникати протягом 24 годин;
- мікроінсульт головного мозку – пацієнт, який пережив інсульт, нерідко позбавляється неприємних симптомів протягом місяця;
- інфаркт головного мозку – ця форма захворювання є найважчою, оскільки пов'язана з повним припиненням кровопостачання тканин мозку.
Діагностика
Стеноз сонної артерії на ранній стадії лікар може виявити вже при прослуховуванні, коли артерія видаватиме характерний шум. Також у діагностуванні судинних захворювань широко використовується метод ультразвукового дослідження, у якому можна детально розглянути внутрішній стан артерії.
Магнітно-резонансна томографія та рентгеноконтрастна ангіографія – ще два способи виявлення порушень у роботі артерій та мозку навіть на ранніх стадіях стенозу.
Відразу варто сказати про те, що лікування стенозу сонної артерії, в більшості випадків, можливе лише хірургічним шляхом, хоч і не виключає застосування медикаментів.
У ході лікування захворювання необхідно провести терапевтичні заходи, спрямовані на захист головного мозку від шкідливої дії, спричиненої нестачею кисню в крові, а також нормалізацію тиску пацієнта. Також широко практикується прийом медикаментозних препаратів, спрямованих на регулювання ліпідного.обміну, оскільки саме холестеринові бляшки є найчастішою причиною розвитку стенозу сонної артерії.
Хірургічна операція стенозу сонної артерії показана пацієнтам, просвіт артерії у яких становить менше 30 відсотків, а також пацієнтам, які перенесли інсульт.
Можливе проведення мікроінвазивної, так і повноцінної операції, що супроводжується відкритими розрізами артерії пацієнта. Існує також каротидна форма операції, коли проводиться пластика пошкодженої артерії.
Стентування судин – це ще один метод лікування стенозу, також пов'язаний із оперативним втручанням. У ході операції в артерію вводиться стент - спеціальна трубка, що підтримує потік крові в судині.
Своєчасна діагностика стенозу сонної артерії може дозволити пацієнтові уникнути катастрофічних наслідків. Необхідно звернутися до лікаря та пройти плановий огляд за наявності таких захворювань як атеросклероз чи цукровий діабет. У разі діагностування навіть ранньої стадії захворювання необхідно негайно розпочати лікування стенозу сонної артерії.