Ревматоїдний паннус, як формується

Ревматоїдний артрит (РА) викликає запальну реакцію в суглобах, що призводить до утворення аномальної тканини, яка називається ревматоїдним паннусом. У цій статті обговорюється, як формується ревматоїдний паннус і як він робить внесок у суглобовий біль та ушкодження РА.

У медицині паннусом є будь-яка аномальна тканина, яка:

Містить кровоносні судини.
Прикриває нормальну структуру тіла.

У разі ревматоїдного артриту тканина паннуса вторгається у простір між кістками суглоба, покриваючи кістки та їх захисний шар суглобового хряща.

Як формується ревматоїдний паннус

Ревматоїдний артрит змушує імунну систему атакувати тонку синовіальну оболонку або синовію, яка оточує більшість суглобів. Нижче наводиться опис того, як синовіальна оболонка потовщується і змінює цей процес називається ревматоїдним формуванням паннуса.

Перед настанням РА гладка синовіальна мембрана має товщину всього кілька клітин та виробляє синовіальну рідину, яка змащує та живить суглоб.
РА може призвести до того, що білі кров'яні клітини атакують здорову синовіальну оболонку.
Білі кров'яні клітини виділяють цитокіни (білки), які змушують кровоносні судини синовіальної мембрани розмножуватися. Ця зміна називається гіперваскуляризацією.
Підвищений кровообіг призводить до надмірного зростання тканини. Синовіальні клітини розмножуються з надзвичайно високою швидкістю, що призводить до потовщення синовіальної тканини.
Синовіальна мембрана розвиває мікроскопічні проекції, які називаються ворсинами на її поверхні. Це робить тканину грубою та нерівною.
Товщина тканини вимагає простору, і вона вторгається вневеликий простір між кістками суглоба. Це вторгнення змушує паннус покривати поверхню кісток та його суглобового хряща.

Розвиток паннуса може призвести до пошкодження суглобів та таких симптомів, як запалення, біль та набряк.

Роль ревматоїдного паннуса у суглобовому болю та ушкодженнях.

Паннус сприяє суглобовому болю та пошкодженню кількома способами, у тому числі:

Надмірне виробництво рідини. На відміну від здорових тканин синовіальної рідини, яка виробляє невелику кількість поживної суглобової рідини, запалений паннус виробляє надлишок рідини, що сприяє біль у суглобах та набряки. Крім того, ця рідина містить білки, що пошкоджують, які руйнують тканини суглоба.
Руйнування хряща. Паннус випускає мікроскопічні структури, які називають лізосомами, які містять і виділяють ферменти (білки). Ці ферменти, які називаються матриксними металопротеїназами, руйнують хрящ.
Руйнування кісткової тканини. Паннус містить високі концентрації клітин, званих остеокластами, які виділяють кислоти та білки, що ушкоджують кістку. Ці кислоти та білки є частиною нормального циклу руйнування та заміни кісткових клітин організму, але в РА цей процес може вирватися з-під контролю, а втрата кісткової клітини може статися в концентрованих областях із дуже високою швидкістю, щоб їх можна було замінити.

Згодом руйнування хряща, кістки та інших тканин може спричинити біль, втрату рухливості суглобів і навіть постійну деформацію.