Стілець новонародженої дитини, яким має бути стілець новонародженої
Проблема стільця у новонароджених і грудних дітей хвилює зараз практично всіх батьків. Особливо багато питань та сумнівів виникає у тих, хто став мамою та татом уперше.
Яким має бути стілець новонародженого
Перший стілець у новонароджених з'являється протягом перших дванадцятої години після народження і називається меконій, або первородний кал. Це густа в'язка маса темно-зеленого (оливкового) кольору. Виділяється меконію один-два, рідше – три дні. Далі характер випорожнення новонародженої дитини змінюється. Він стає більш частим, неоднорідним за консистенцією (грудочки, слиз, рідка частина) і за забарвленням (ділянки темно-зеленого кольору чергуються із зеленувато-жовтими і навіть білуватими), більш рідким. Частота випорожнень може доходити до шести і більше разів на добу. Такий стілець називається перехідним, а стан – транзиторним катаром кишківника. Пов'язано воно із процесом заселення кишечника мікрофлорою. При нормальному перебігу вагітності дитина з'являється на світ зі стерильним кишечником, тоді як позаутробне життя проходить у світі мікроорганізмів, де власна флора людини має велике значення. Вже в момент народження шкіру та слизові оболонки дитини заселяє флора родових шляхів матері. Надалі мікрофлора формується за рахунок мікроорганізмів, що знаходяться в повітрі, в молоці матері, на руках медперсоналу та на предметах догляду. Мікроорганізми, потрапляючи на слизову оболонку кишечника, викликають у ній запальний процес у відповідь, що і проявляється у вигляді транзиторного катара кишечника.
Після двох до семи днів стілець стає однорідним за консистенцією (кашицеподібним) і за кольором (жовтий), перестає містити домішка слизу і відбувається дещо рідше. Такому швидкому згасанню запалення вкишечнику сприяє грудне вигодовування, спільне перебування матері та дитини, відмова від пляшечок та сосок у пологовому будинку. Дуже важливо, щоб першою та єдиною їжею немовляти було грудне молоко. Перші краплі молозива, отримані дитиною відразу після народження і протягом перших днів життя, є неоціненними для формування нормальної мікрофлори кишечника. Для хорошого становлення лактації у мами важливо якнайчастіше прикладати дитину до грудей з перших днів життя, не обмежувати час і кількість годівлі. Небажано допоювати дитину водою з пляшечки, а тим більше догодовувати її сумішшю. Це порушить процес нормальної адаптації кишечника і може надалі призвести до затяжного перебігу запального процесу.
Особливості харчування та стілець новонародженого
Характер випорожнення новонародженого залежить від кількох факторів, і в першу чергу, від виду вигодовування. Стілець у новонароджених на грудному вигодовуванні частіший і в перші місяці може бути після кожного годування (до семи-восьми разів на добу). Він, як правило, досить рідкий, жовтого кольору, може містити білі грудочки та має характерний кислий запах. У міру зростання дитини та дозрівання його кишечника стілець стає більш рідким, густим, однорідним за консистенцією. До трьох-чотирьох місяців він часто набуває певної регулярності протягом дня. Стілець малюка, що знаходиться на грудному вигодовуванні, залежить від продуктів харчування, які вживає мама, що сама годує. Ця залежність зменшується з дорослішання дитини.
Стілець малюка-штучника більш рідкісний. Вже до кінця першого місяця може бути один-два рази на добу. Він густий, темно-жовтий та має характерний каловий запах. І при природному, і при штучному вигодовуванні в стільці не повинно бути домішок слизу, крові.
Після введення прикорму характер випорожнення починає змінюватися. Він може містити залишки овочів та фруктів, які отримує в їжу дитина (шматочки моркви, капусти, нитки бананів), може змінюватись його частота, колір. Чим менше молока отримує малюк, тим менший жовтий у нього стілець. До року за умови формування різноманітного раціону у дитини його стілець наближається на вигляд до стільця дорослої людини.
Проблеми зі стільцем у новонародженого
На жаль, зараз у немовлят досить часто бувають проблеми із кишечником. Першими ознаками неблагополуччя зазвичай є занепокоєння малюка, його пронизливий плач. Маля при цьому зазвичай не голодне і прикладання до грудей не приносить йому полегшення. У дитини здутий живіт, вона сучить ніжками, голосно кричить. Він може заспокоїтись на короткий час, а потім все починається спочатку. Заспокоюється малюк тільки після постановки газовідвідної трубочки: при цьому відходить велика кількість газів, з'являється стілець, а потім животик стає м'яким і дитина засинає.
Ще один характерний симптом неблагополуччя – плач під час годування.
При прикладанні до грудей дитина починає жадібно смоктати, але за кілька хвилин кидає груди, турбується. Пов'язано це з посиленням перистальтики кишківника при попаданні їжі в шлунок, що призводить до появи кишкових кольк. Причина нездужання зазвичай у тому, що з дитини порушується процес формування нормальної мікрофлори кишечника. У кишечнику з'являються умовно-патогенні мікроорганізми, що призводить до наростання процесів бродіння та підвищеного газоутворення. Гази розтягують стінки кишечника, порушується перистальтика, з'являються переймоподібні болі у животі. В результаті розвивається запальний процес у кишечнику. Все це призводить до змінихарактеру стільця. Він стає рідким, з домішкою зелені або просто зелений, зі слизом, іноді можна помітити прожилки крові.
Надалі у дитини можуть з'явитися відрижка, висипання на шкірі, почнеться зниження темпів збільшення маси тіла. Це говорить про розвиток у дитини гострого запального процесу в кишечнику, що супроводжується дисбактеріозом, і є приводом обов'язкового звернення до лікаря. Ситуація може виглядати й інакше. Дитині нічого не турбує, вона добре їсть, не зригує, добре додає у вазі. Плаче рідко й, переважно, коли голодний. При цьому стілець рідкий, водянистий, з домішкою слизу та білих грудочок. Як правило, такий стан не потребує активного лікування. Причина «поганого» стільця – процес адаптації кишечника, що затягнувся, до умов позаутробного життя. Лікар може призначити препарати нормальної мікрофлори кишківника (наприклад, біфідумбактерин) для полегшення та прискорення процесів адаптації. У міру зростання дитини після введення в раціон твердої їжі (прикормів) стілець нормалізується.
Запор у новонароджених
Зазвичай на них страждають діти, які перебувають на штучному вигодовуванні. Частота випорожнень у немовляти, що отримує суміш, – один-два рази на день. Чим старшою стає дитина, тим рідше у неї відбувається стілець. Однак тільки за частотою випорожнень судити про наявність або відсутність у малюка запору не можна. При запорах стілець сухий, має щільну консистенцію, важко відходить, малюк сильно тужиться, турбується, плаче. Іноді без газовідвідної трубочки він може спорожнити кишечник. Ця ситуація має насторожити батьків, вона сама собою є приводом для обов'язкового звернення до лікаря.
Фахівці стверджують, якщо вчасно помітити порушення з боку шлунково-кишкового тракту у немовлят і прийнятинеобхідні заходи, то дитина буде позбавлена цілого ряду хронічних захворювань надалі.