Сторонні тіла у вусі (слуховому проході) та носі
Проблемасторонніх тіл у вусі стає особливо актуальною, як правило, у літній період. Це, перш за все, комахи, які залазять у слуховий прохід, приймаючи його за потрібне місце сховатися, а також пісок і невеликі камінці, які можуть потрапити в слуховий прохід під час гри на пляжі.
Попадання у вухостороннього тіла або води при плаванні та пірнанні, призводять людину до спроб самостійно видалити їх за допомогою будь-яких підручних засобів або протираючи слуховий прохід ватяною паличкою. Робити цього не варто, тому що за допомогою ватної палички можна проштовхнути стороннє тіло глибше у вухо. Крім того, використання нібито «вушних» паличок сприяє утворенню сірчаних пробок із ще більшою закладеністю вуха, а також призводить до травми шкіри слухового проходу та розриву барабанної перетинки.
Живі сторонні тіла окрім відчуття закладеності вуха та зниження слуху супроводжуються больовими відчуттями, гуркотом у вусі від рухів якоїсь комахи по барабанній перетинці.
Для своєчасної та грамотної самодопомоги корисно знати особливості будови зовнішнього слухового проходу та його функціональні властивості.
Топографо-анатомічні особливості зовнішнього слухового проходу.
Зовнішній слуховий прохід починається від вушної раковини і тягнеться до барабанної перетинки (Рис. 1).
Топографія зовнішнього слухового проходу.
A - середнє вухо B – зовнішній слуховий прохід C - барабанна перетинка D - Внутрішнє вухо (Лабіринт) E - Ланцюг слухових кісточок F - Слухова труба (Євстахієва труба)
Зовнішня третина, тобто перетинчасто-хрящова частина зовнішнього слухового проходу, відхилена вперед і донизу. Оскільки ця частина слухового проходуутворена м'якими тканинами, її вигин можна випрямити, відтягнувши вушну раковину назад і догори, що дозволяє зазирнути у вухо. Внутрішня частина слухового проходу утворена кістковим каналом, який прямує вперед і донизу. Кісткова частина слухового проходу має звуження зовні та вигин уперед і донизу біля барабанної перетинки. Це ускладнює огляд її передніх і нижніх відділів, де утворюється ніша перед барабанною перетинкою (т.зв. синус меатус), у якій часто ховаються сторонні предмети.
Такі химерні вигини слухового проходу створені природою спеціально для захисту барабанної перетинки від прямого попадання стороннього тіла та травми. Саме ці вигини слухового проходу і створюють безліч проблем при видаленні сторонніх тіл.
Стороннє тіло у зовнішній частині слухового проходу видалити набагато легше і безпечніше, ніж з кісткового відділу, куди воно часто потрапляє при самостійних спробах його видалити. Особливо важко видалити стороннє тіло в звуженні зовнішньої частини кісткового відділу слухового проходу, згинах слухового проходу та синус меатус перед барабанною перетинкою, куди стороннє тіло також може потрапити при невмілих спробах його видалення.
Самостійне введення «на дотик» у слуховий прохід будь-якого гострого предмета, чи то сірники, палички чи спиці без зорового контролю, для видалення сторонніх тіл, є НЕДОПУСТИМИМ! Це часто призводить до травми шкіри слухового проходу, з відчуттям болю та кровотечею з вуха. Видаляти сторонні тіла з вуха за допомогою інструментів може ТІЛЬКИ ЛОР лікар!
Попадання води у вухо
Зрозуміло, що вода, що потрапила у вухо, вийде сама, навіть якщо її не отримувати, але почуття закладеності вуха, відчуття аутофонії (коли Ваш голос голосно резонує в цьому вусі) і зниження слуху створюютьнеприємний дискомфорт і підштовхують спроби видалення води з вуха. У таких випадках треба утриматися від введення у вухо будь-яких предметів видалення води- це небезпечно.
Необхідно нахилити це вухо донизу, посмикати за мочку вуха, пострибати на одній нозі, як це часто роблять на пляжі, або полежати на цьому вусі, можна попросити близьких людей подути у вухо. Корисно погріти вухо сухим теплом (лампою чи рефлектором). Не варто також капати у вухо різні рідини, оскільки це також може зашкодити і спалити ніжну шкіру.
Стороннє тіло у вусі
Сторонні тіла, що потрапили у вухо, не можуть самостійно випасти, але чи це так? Нахили голови у бік цього вуха та посмикування за мочку вуха цілком можуть допомогти предмету випасти. Металевий предмет можна спробувати видалити, підносячи магніт до вуха.
Живе чужорідне тіло у вусі
Найбільше занепокоєння завдає живе стороннє тіло у вусі тому, що коли комаха повзає по барабанній перетинці, намагаючись знайти вихід, у вусі та голові лунає сильний шум і все це супроводжується гострим болем.
У цих випадках треба, перш за все, зупинити комаху, для чого припустимо заливати у вухо трохи олії. Подальше видалення загиблої комахи можна довірити виключно ЛОР-лікарю або, якщо здорове вухо, можна почекати, поки в міру переміщення шкіри слухового проходу назовні стороннє тіло буде самостійно видалено.
Сірчаний затор у вусі
Перше місце серед сторонніх тіл у вусі займає сірчана пробка, яку ми самі створюємо, борючись "чистотою вуха", коли при активному протиранні слухового проходу ватяною паличкою проштовхуємо сірку всередину. Це відбувається через незнання про функціональні особливості зовнішнього слухового проходу, який сам чудово очищує вухо.від сірки, яка виділяться сірчаними залозами, розташованими тільки біля виходу зі слухового проходу, де у чоловіків часто росте волосся. Очищати потрібно акуратно саму вушну раковину, не чіпаючи вушний отвір.
Сірка слухового проходу та волоски захищають слуховий прохід від проникнення в нього комах, дрібних сторонніх тіл, і не слід їм заважати робити свою справу. Якщо слуховий прохід не чіпати, він завжди буде чистим та здоровим.
Але сірка слухового проходу буває не тільки суха і світла, а й темна липка, яка, переміщаючись назовні, утворює навколо входу в слуховий прохід темно-коричневе кільце, що створює враження "брудного вуха".
Тільки в таких випадках, дійсно є необхідність видалення цієї сірки за допомогою ватної палички, але це може зробити тільки інша людина, яка бачить це темне кільце сірки, тому що самому це зробити і не травмувати слуховий прохід дуже важко.
Шкіра слухового проходу дуже тонка - 0,1 мм і тому легко вразлива. Оскільки «любов» до протирання вух за допомогою тонких паличок з ватою на кінці, широко поширена, слід все ж таки зрозуміти, всім любителям займатися цим, що це абсолютно порожнє і непотрібне, а часом навіть небезпечне підприємство.)
Стороннє тіло в носі
Сторонні тіла в носі зустрічаються найчастіше у дітей віком від 1 до 5 років.
Часто діти засовують під час гри дрібні предмети (намистинки, зерна, злаки, шматочки пластмаси, дрібні монети, шматочки вати) в ніс самі або один одному.
Іноді навколо стороннього тіла, що тривалий час перебуває в порожнині носа, відкладаються вапняні та фосфорні солі, внаслідок чого утворюється носовий камінь під назвою риноліт.
Стороннє тіло в носі зазвичай супроводжується наступною симптоматикою:
-одностороннє утруднення дихання через ніс,
- слизово-гнійні чи гнійні виділення з носа.
Зазвичай дрібні сторонні тіла, перебуваючи в порожнині носа, спочатку можуть не давати жодних симптомів, а через кілька днів, з'являється нежить, слизово-гнійні виділення з неприємним запахом, і важко дихання.
Гострі сторонні тіла небезпечні, оскільки ушкоджують слизову оболонку носа і можуть бути причиною сильної носової кровотечі. Кровотеча виникає також при попаданні в порожнину носа живих сторонніх тіл (комах).
Якщо в порожнині носа вже утворився риноліт, то основними симптомами будуть порушення загального стану, постійний головний біль, велика кількість гнійних і слизово-гнійних виділень з носа з неприємним запахом.
Допомога при чужорідному тілі носа
Видаляти стороннє тіло повинен тільки ЛОР-лікар. Самостійні спроби призводять до ускладнень - травм слизової носа, кровотечі, проштовхування предмета глибше в порожнину носа, звідки можуть потрапити в горло, трахею або бронхи, що становить велику небезпеку (може викликати ядуху).
Єдиний існуючий спосіб долікарської допомоги - це спробувати висмикнути стороннє тіло з ніздрі, закривши при цьому іншу ніздрю. Перед тим, як висморкатися, можна закапати в ніс кілька крапель для носа – таких як нафтизин, галазолін, оксиметазолін.
Плоскі сторонні тіла ЛОР лікар видаляє за допомогою пінцету, а тіла округлої форми за допомогою спеціального гачка.
Курйози: носові скарби
Великий рубін вийняли пензенські лікарі з носа трирічної дитини. Дорогоцінний камінь хлопчик носив у носі кілька місяців.
Виявилося, що малюк дістався шкатулки з сімейними коштовностями. Увага дитини привернулавеликий рубін, що колись прикрашав бабусин перстень. Хлопчик подумав, що мама з татом обов'язково відберуть у нього блискучу іграшку, і тому сховав камінь у надійне місце – у свою ніздрю. Через деякий час батьки схопилися за пропажу, всюди шукали, але син мовчав, як партизан. Але невдовзі батьки зрозуміли. Що з хлопчиком щось не так, ніздря не дихала і почала активно виділятися слиз. У лікарні зробили рентген, і побачили щось щільне та тверде досить великих розмірів. Стороннє тіло витягли спеціальними пінцетами. За визнанням пензенських лікарів, рубіновий камінь - найцінніша річ, яку їм доводилося діставати з вух, носів і бронхів маленьких (і дорослих) пацієнтів.