Стовпняк - лікування та профілактика інфекції
з (паличкою правця), яка проникає в організм через пошкоджену шкіру або слизові оболонки. Палички правця постійно містяться в кишечнику свійських тварин та людині. Потрапляючи разом із фекаліями у ґрунт, вони при температурі вище 12-14°С утворюють стійкі форми – суперечки, які зберігаються роками у гною та глибинних шарах ґрунту. На поверхні ґрунту палички правця живуть не більше місяця. Суперечки витримують кип'ятіння від 35 хв до 3 год, 10% спиртовий розчин йоду вбиває суперечки протягом 10 хв, а 5% карболова кислота протягом 15 хвилин. Інший характерною особливістю правцевої палички є здатність розмножуватися лише в анаеробних умовах.
Причини зараження правцем
Інфекція найчастіше виникає при незначних травматичних ушкодженнях шкіри (саднах, подряпинах, потертостях). Особливо часто правець буває після колотих поранень забрудненими землею предметами (цвяхом, дротом, вилами), після вилучення осколків з кистей та стоп. Повноважна інфекція може проникати через мікротравми будь-якої локалізації, у тому числі на обличчі, голові, верхніх кінцівках, а також через забиті місця, особливо нижніх кінцівок. Стовпняк виникає в 3-5% випадків після абортів у лікарні.
Залежно від етіології правець буває раневий, післяопераційний, після опіків і відморожень, правець новонароджених і т.д.
Інкубаційний період правця триває від 12 годин до 70 днів, найчастіше від 3 до 30 днів.
Перші симптоми правця
Ранні симптоми такі: висока температура тіла (до 40 ° С), посмикування тканин навколо рани, утруднення при відкриванні рота та ковтанні. Допізнім симптомам відносяться посилена пітливість, судомне скорочення жувальних м'язів (тризм), хворий вигинається в дугу (опістонус), вимушена посмішка внаслідок судомного скорочення мімічних м'язів, напади судом від найменшого шуму, яскравого освітлення та інших подразників, пульс 120-. за 1 хв, температура 40°С, свідомість збережена (у більшості випадків).
Профілактика правця: при уколах, подряпинах, пораненнях, опіках II-III ступенів, обмороженнях II-IV ступенів, укусах тварин, перед видаленням сторонніх тіл обов'язково треба вводити протиправцеву сироватку і одночасно протиправцевий анатоксин (активно-пассив) вчасно зупинити зовнішню кровотечу; правильно накласти на рану первинну стерильну пов'язку, за значних поранень провести транспортну іммобілізацію; вчасно госпіталізувати поранених.
Успіх лікування залежить від правильного догляду за хворими. Їх потрібно ізолювати затемнені палати або бокси, постійно стежити за ними. Харчування має бути висококалорійним (рідка їжа), у тяжких випадках хворих годують через тонкий зонд.