Страхова компанія допомогла стягнути компенсацію моральної шкоди
Підставою щодо експертизи стала скарга застрахованої РОСНО-МС на якість медичної допомоги, наданої їй у одній з медичних організацій Московської області.
У процесі експертизи виявлено дефекти надання медичної допомоги у вигляді невиконання пацієнтці необхідних діагностичних заходів при підозрі на злоякісну пухлину молочної залози. Внаслідок чого жінці було поставлено невірний діагноз і необґрунтовано видалено молочну залозу.
На прохання застрахованої фахівці РОСНО-МС сприяли у складанні позовної заяви до суду з претензією до медичної організації та вимогою компенсації заподіяної моральної шкоди у розмірі 1000000 руб., а також взяли участь у судових процесах як третя особа. У ході судових засідань позовні вимоги були задоволені частково, рішенням суду було винесено рішення про виплату компенсації за заподіяну моральну шкоду у розмірі 250 000 руб.
Застрахована не погодилася з цим рішенням та звернулася за консультацією до РОСЯНО-МС. За підсумками одержаної консультації громадянка подала апеляційну скаргу до Московського обласного суду. Ухвалою суду апеляційної інстанції сума компенсації заподіяної моральної шкоди була збільшена та призначена виплата у розмірі 600000 руб.
У системі обов'язкового медичного страхування діють страхові медичні компанії, що ґрунтуються на приватній формі власності.Вони отримують гроші за ведення справи у т.ч. за представлення інтересів та захист прав застрахованих.
Пацієнтці, застрахованій за ЗМС, необґрунтовано видалили молочну залозу. Вона зазнавала моральної шкоди - фізичні таморальні страждання.
При зверненні до страхової компанії остання підготувала позовну заяву та представляла інтереси пацієнтки у суді.
По першій інстанції суд виніс рішення про стягнення з медичної організації 250 000 рублів компенсації моральної шкоди за необхідної суми 1 000 000 рублів. Але рішення не задовольнило позичку і за допомогою страхової компанії було подано апеляційну скаргу.
Результат: апеляційна інстанція збільшила розмір компенсації моральної шкоди до 600 000 рублів. Погодьтеся сума досить солідна.
Ця ситуація є дуже наочним прикладом того, чим повинна займатися нормальна страхова медична компанія. Тому рекомендую всім пацієнтам звертатися до страхових медичних організацій, які беруть участь у системі обов'язкового медичного страхування. Вони повинні захищати правничий та інтереси застрахованих зокрема й у суді.
Якщо вам потрібен безкоштовний захисник у рамках цивільного судочинства звертайтесь до страхових компаній, вони цю функцію зобов'язані виконувати безоплатно.