Стригучий лишай у людини фото (початкова стадія), лікування

Зміст:

Під дією певних біологічних процесів, внаслідок проникнення в дерму патогенних хвороботворних бактерій класу Deuteromycetes (дерматоміцетів), на шкірі та її придатках розвивається інфекційне та дуже заразне захворювання – стрижучий лишай. Захворювання особливо контагіозне (заразне) щодо маленьких дітей та дітей пубертатного віку.

Збудником захворювання є антропофільний (вражає гладку шкіру людини) паразитичний гриб – Trichophyton (трихофітон). Однією з різновидів поразки дерми даним паразитом – Trichophyton tonsurans (трихофітія), є стригучий лишай.

Паразит має ниткоподібне тіло з великою кількістю спор, що забезпечують його широке поширення – у верхньому роговому шарі дерми, усередині та на оболонці (кутикулі) волосся. Добре переносить високі температури та дезінфікуючі засоби. Довго зберігатись у навколишньому середовищі. Носіями хвороботворних грибів є гризуни та інші тварини.

Передається стрижучий лишай за допомогою контакту. Найбільшої небезпеки схильні люди з наявністю свіжого шкірного ураження (ранами або подряпинами). Джерелом зараження дорослих може бути діти, які відвідують дитячий колектив. Наявність захворювання в однієї дитини або в обслуговуючого персоналу може призвести до спалаху хвороби, загального зараження.

За іншою версією, зараження може мати сімейний характер - зараження дитини, від хворого на хронічну форму трихофітії родича. Існує кілька різновидів та клінічних форм прояву даної грибкової інфекції, зумовлених – особливостями бактеріального збудника, прояви захисної системи організму при його впровадженні та локалізації вогнищ.

Види та форми прояву

Прояв поверхневого виду інфекції (стригучого лишаю), що включає дві її форми, визначається за місцем локалізації процесу - ураження волосяного покриву та поверхні гладкого шкірного покриву. Латентний період становить один тиждень.

Поверхнева форма з ураженням волосся характеризується проявом у дітей одиничними плямами з подальшим поширенням множинних вогнищ.

Вогнища мають форму невеликої монетки – один, два сантиметри в діаметрі, розташовані окремо. Обриси кордонів нечіткі та неправильної форми, оточені злегка набряклою, запаленою шкірою. Поверхня вогнищ покрита білими ніжними лусочками.

початкова стадія

Приклади стригаючого лишаю в початковій стадії:

Початкову стадію зазвичай може розпізнати тільки фахівець, тому, коли у вас на шкірі пляма, не схожа на звичайний прищик, ви не алергік і раніше подібного не спостерігалося - сходіть до дерматолога.

Можливий розвиток запальних процесів та набряклості в області вогнищ, що провокують вузликові та пухирцеві утворення по краях лишаю. Зростаючи в осередках позбавляючи волосся знебарвлюються, втрачають блиск і еластичність, опадають і завиваються. Відзначається обламування волосся біля самої основи цибулини або на 2 міліметри вище за неї.

Характерна ознака – освіта на місці повністю пошкодженого волосся чорних крапок, а обламані коріння покриваються сірим нальотом. Іноді проявляються себорейна чи псоріатична симптоматика – лущення, тоді можна чітко розглянути залишки волосся у вигляді «піночок». Симптоми супроводжуються легким печінням та свербінням

При хронічному перебігу захворювання цього виду симптоматика характеризується вогнищевими утвореннями серед волосся потиличної.зони голови.

Плями лишаю мають злегка бузковий фон з білим висівком лущенням. Чорні точки обламаного волосся не виявляються на ділянках волосся, що випало.

Поверхневий вид захворювання, що вражає гладку шкіру, зумовлений ізольованим утворенням або спільно з ураженням волосистих зон голови. Переважне розташування – дерма обличчя та шийний покрив, зона плечей чи тулуба. Поразки схильне жіноче та чоловіче населення.

Початок утворень лишая, що стригуть, характеризується появою одиночних або невеликої кількості набрякових, рожево-червоних лишайних плям, злегка виступаючих над шкірою. Мають форму кола з чітко окресленими краями, лускатою поверхнею та дрібними пухирцевими утвореннями. Бульбашки швидко підсихають, утворюючи кірку. З часом запальний процес, в центрі позбавляючи, стихає і освіта набуває вигляду «Сатурна». Можливий легкий локалізований свербіж.

Іноді трихофітія схожа на висівковий (різнокольоровий) лишай або на поверхневу форму псевдо мікозу (еритразму) – запальна реакція в лишайних плямах слабка, відзначається лише слабке лущення. При поверхневому різновиді трихофітії з нашкірною локалізацією зустрічаються локалізації, що вражають волосяні цибулини.

При цьому відбуваються дрібновузликові утворення, що супроводжуються нагноєними процесами та розвитком фолікуліту. Іноді, по краях вогнищ розвиваються сильні запальні процеси, що провокують пухирцеві утворення. Пухирці згодом зливаються і утворюють «вал» навколо центральної частини лишаю.

При хронічному перебігу цього виду зараження піддаються:

дерма гомілки та шкірний покрив сідниць;
зони плечей та ліктів;
шкіра обличчя та тулуба (рідко).

Іноді, процес зараження набуває універсальної форми. Джерело рецидивуючої причини - заражений пушок волосся, що залишився. Лишайні плями нагадують утворення хронічного дерматозу та бляшки псоріазу.

Уражаються долонна та підошовна дерма. Відзначається невелике запалення та процес лущення, шкіра набуває чіткої вираженості малюнка ліній.

Затяжний процес призводить до ущільнення верхнього шару дерми, що провокує утворення на долонних та підошовних поверхнях борозенок та глибоких тріщин між її складками. Пухирцевих утворень, на цих частинах шкіри, ніколи не наголошувалося.

Не рідко уражаються нігті, на їх поверхні з'являються сірі цятки. Збільшуючись, вони набувають брудного кольору з жовтуватим відтінком. На поверхні нігтів утворюється хвилеподібна бугристість.

Внаслідок розвитку піднігтьового кератозу нігті піддаються деформації, стають товстими і крихітними. У дорослих пацієнтів відзначається застійні запальні процеси навколо нігтьових пластин (пароніхія).

Фурункулоподібний (фолікулярний) вид - рідкісний різновид хвороби, наслідок хронічного процесу. Виявляється внаслідок шкірної інфільтрації навколо волосяних цибулин. Усередині осередку, що лущиться, розвиваються гнійничкові утворення (пустули). При поглибленні інфільтрату утворюються фолікулярні (у вигляді фурункула) вузли. Поглиблений інфільтрат, без прояву запальних процесів, називають гранульомою. Є випадки ураження лімфатичних вузлів при хронічному перебігу хвороби.

Інфільтративно-нагноєльний різновид проявляється в результаті зараження зоофільним різновидом грибів - Trichophyton gursum і грибковою формою verrucosum. Не завжди проявляється бурхливою запальною реакцією. Запальнийпроцес може бути сильним, якщо інфікування відбулося через прямий контакт зараженої тварини з людиною.

При подальшому механізмі зараження від людини, клініка проявів подібна до симптоматики поверхневого виду трихофітії. Зараження волосяних ділянок на дермі голови характеризується утворенням великих, червоних, бугристих видів, пухлиноподібних плям. Вони утворюють болючі бляшки, розміром до 8 сантиметрів, що виступають над поверхнею дерми. Волосяні цибулини в лишайних осередках схожі на "медові стільники", що виділяють гнійний ексудат.

Центральна частина лишаю утворює суцільну пухку коричневу кірку з гною. Процес супроводжується:

регіонарний лімфаденіт;
астенією;
ознаками гіпертермії;
лейкоцитоз;
алергічною реакцією у вигляді висипу.

У чоловіків інфільтративно-нагноюючий вид хвороби проявляється паразитарним мікозом, що вражає тіло в зоні росту вусів або бороди, утворюючи висипання у вигляді «винних ягід» та подальшим рубцевим утворенням. Стійкий імунітет унеможливлює прояв рецидивів.

Хронічному процесу захворювання піддаються лише жінки, які перехворіли у дитячому віці однієї з форм поверхневого стрижучого лишаю. Провокаційними факторами є порушення ендокринних функцій:

наявність гіперемії;
порушення активності імунобіологічної реактивності;
нестача вітамінів та мінералів.

Методи діагностики та лікування

Візуальний огляд – основа діагностики. Вона підтверджується зішкріб тканин з місць ураження, для подальшого мікроскопічного дослідження. Підтвердженням діагнозу є виявлення у шкірних лусочках тонких ниток міцелію та численних суперечок на оболонціволосся. Проводиться ідентифікація збудника – приміщення тканинних лусочок та уламків волосся у живильне середовище. Присутність збудника характеризується бурхливим зростанням його колоній на третій добі дослідження.

Обов'язковим є диференційований діагноз на виключення багатьох, схожих на симптоматику захворювань.

Лікуванняповерхневої та хронічної трихофітії проводиться:

з використанням протигрибкових мазей – Мікроспору та Екзодерилу, Ламізилу або Клотримазолу, або розчину Клотримазолу, застосуванням мазей на сірчаній та саліциловій основі.
Протиранням лишайних плям йодом та подальшою обробкою мазями (одного йоду недостатньо!)
Призначення препарату – «Гризеофульвіна» у порошковій та таблетованій формі, мазей на основі препарату.

Системному лікуванню гормональними засобами,при великих запальних процесах передує – епіляція хутрового волосся та гоління решти волосся з усієї поверхні голови.

Лікування хронічних форм при ураженні волосся проводиться відшарування верхнього шару ураженої ділянки і накладається компрес з маззю на основі саліцилової кислоти, вазеліну, молочної або бензойної кислоти. Після закінчення двох діб пов'язка з компресом знімається, а верхній шар дерми знімається за допомогою медичних інструментів. Такі сеанси очищення дерми повинні виконуватися не менше трьох разів в умовах лікарні.

Видалення гнійних кір проводиться аналогічним методом, із застосуванням розсмоктують мазей, дезінфікуючих і стерилізуючих розчинів.

Пам'ятайте, що самолікування тут недоречне, оскільки, невмілі та неписьменні дії можуть спровокувати широке ураження шкірних покривів. Краще звернутися до дерматолога.

Профілактичні заходи

Профілактика захворювання стригучого лишаю заснована на своєчасній діагностиці та лікуванні, необхідності періодичних медичних оглядів. Обов'язкове обстеження родичів та людей, що контактували. Виключення контактів із вуличними та домашніми тваринами з підозрілими проявами шкірного ураження.