Струс (вібрація) як професійна шкідливість
Коливання пружних тілз частотою менше 16 за секунду (інфразвуки) і понад 20 000 за секунду (ультразвуки) не сприймаються органом слуху як звук. Організм людини сприймає їх як струс (вібрація), яке з фізичної точки зору представляє сукупність коливальних рухів, що повторюються через певні періоди часу.
Висота підйому хвилі коливального руху називається амплітудоювібраціїі вимірюється в міліметрах. Частота коливань (вібрації) виражається, як і для звуку, в герцах (кількість коливань за 1 секунду). Енергія струсу, або вібрації (сила удару), вимірюється в кілограмометрах. Вплив вібрації на організм відрізняється від впливу на нього шуму.
Місцева діявібраціїмає місце головним чином при роботі з різними видами пневматичного інструментарію ротаційної та ударної дії. Цей вид вібрації з гігієнічної точки зору становить найбільший інтерес внаслідок широкого застосування пневматичного інструменту в різних галузях промисловості; відбійних молотків та перфораторів - у вугільній та гірничорудній промисловості; пневматичних зубил (вирубування злитків) - у металургійній промисловості; клепальних, карбованих, рубальних молотків, свердлильних та точильних машин - у машинобудівній промисловості; пневматичних трамбувань та свердлильних машин – у дорожньому будівництві тощо.
При використанні більшості перерахованих видів пневматичного інструментувібраціямпіддаються не тільки верхні кінцівки, що безпосередньо беруть участь у роботі, але й інші частини тіла і особливо нижні кінцівки, нерідко використовуються в якості опори для інструменту або для фіксації оброблюваних виробів. Таким чином, локально впливають на організм вібрацій фактичноне існує.
При оцінці впливу вібрацій на людський організм найбільш важливими в гігієнічному відношенні є частота та амплітуда вібрації. Поєднання цих двох величин називається параметром вібрації. Багато дослідників, які займалися вивченням дії вібрації, прагнули встановити зв'язок між зазначеними параметрами вібрації та ступенем поширення професійних захворювань, що спостерігаються під час роботи з пневматичним інструментом.
Однак, на жаль, при цьому, крім фізичної характеристикивібрації, тобто її частоти та амплітуди, не завжди і мало враховувалися такі важливі фактори, як шляхи передачі вібрації тілу робітника, ступінь її поширення по тілу , тривалість дії вібрації протягом робочого дня, характер вібрації, сумарна, безперервна чи разова Ці основні фактори, так само як і додаткові виробничо-професійні: охолодження рук і всього тіла, м'язова і особливо статична напруга, а також і шум, що зазвичай супроводжує вібрацію, мають істотний вплив на посилення несприятливої дії вібрації в умовах виробництва. Тому вібрації одних і тих же параметрів у різних умовах виробництва можуть надавати різну дію на організм.
При оцінці діївібраціїзаслуговує на особливу увагу пневматична клепка, дуже широко застосовується в літакобудуванні, де клепально-складальними роботами при виготовленні суцільнометалевих літаків займаються багато працюючих.
У роботіклепальниківблизько 35% робочого часу витрачається на власне клепку і близько 25% - на інші роботи, як свердлівка та зенковка отворів для заклепок. При цьому за робочу зміну ставиться в середньому до 2000 заклепок і свердлиться приблизно 900 отворів ізенкується близько 1200 отворів.
Ст. М. Григор'євої було встановлено, що вібрація викликається не тільки пневмомолотками, а й підтримками, причому вібрація від підтримки за своєю величиною не поступається вібрації від пневмомолотків. Чим менша маса підтримки, тим більша амплітуда вібрації. Особливо велика амплітуда вібрації під час роботи з підтримками, які мають масою менше 2 кг.Роботаз подібними підтримками становить певну небезпеку. Вібрація при пневматичному клепанні проводиться тканинами верхніх кінцівок до плечового пояса.
Інтенсивність шуму, що супроводжує клепку, що виробляється потужними молотками, досягає 120 децибел, а при клепці в замкнутих просторах - 135 децибел, причому найбільша інтенсивність шуму падає на частоту від 1000 до 4000 Hz. Внаслідок того, що клепальнику доводиться нерідко тривалий час утримувати на вазі пневмомолотки та підтримки вагою до 3,5 кг, та, крім того, сильно натискати на інструмент, виникає значне м'язове перетруження.
Звертає на себе також увагу, що клепальникам доводиться тривалий час стикатися з холодними поверхнями як рукояток молотків, так і підтримок, температура поверхні яких не перевищувала 12-13 ° при температурі повітря в цеху 11,5 °. Сильне стиснення кисті та натискання тканин на досить гострі грані підтримки також є несприятливим моментом, що погіршує умови кровопостачання.
Таким чином, перераховані несприятливімоменти, пов'язані з роботою клепальників у літакобудуванні, є суттєвими додатковими факторами, що сприяють розвитку професійних захворювань клепальників.
Цізахворюваннямають характер вібраційного вегетативного невриту (вібраційнахвороба), клінічна картина якого виражається такими ознаками: клепальники пред'являють скарги на болі в руках, що з'являються частіше вночі, оніміння, почуття повзання мурашок. Характерним симптомом захворювання є напад наказу пальців. Кисті рук синюшні, вологі, омозолелі, на дотик холодні, причому відзначається зниження ними всіх видів шкірою чутливості, що у важких випадках поширюється всю верхню частину тулуба. Спостерігаються зміни з боку м'язів та суглобів.
У виражених випадкахзахворюванняносять стійкий характер і нерідко закінчуються інвалідністю щодо продовження роботи клепальників та в аналогічних їм професіях. Деякі симптоми захворювання, як біль, побіління пальців, легко провокуються охолодженням кистей рук, особливо водою (наприклад, при пранні білизни, миття посуду тощо), і утримуються роками після роботи в даній професії. Ступіньрозповсюдженнязазначених професійних захворювань рук серед клепальників є досить високою (до 25%), особливо після 2 років роботи на пневматичній клепці.
Крім характерного для клепальщиков професійного захворювання рук (вегетативного вібраційного невриту), у багатьох з них відзначалося зниження гостроти слуху, що настає відносно рано і більш виражене після 2-4 років роботи. Серед значного відсотка клепальників-жінок, зайнятих переважно на цій роботі, спостерігаються зміни з боку оваріале-менструальної функції після початку роботи в даній професії, які протікають головним чином по лінії зміни інтенсивності та тривалості менструацій.
Фізіологічні методидослідження клепальників у процесі виконання ними клепки та інших операцій, пов'язаних з клепкою,спрямовані на виявлення зрушень, що виникають в судинній системі та в нервово-м'язовому апараті верхніх кінцівок, дозволяють встановити такі зміни.
а) Збільшення хронаксії найбільш зацікавлених у роботі м'язів (поверхневий згинач пальців) від 2 до 10 разів порівняно з верхньою межею норми, що настає протягом першого року роботи. Найчастіше і більшою мірою змінюється хронаксія поверхневого згинача пальців у працюючих з підтримками, оскільки вібрація підтримок за своєю величиною часто перевершує вібрацію пневмомолотків. При цьому більш виражені м'язові зміни: спостерігаються під час роботи з потужними пневмомолотками, вібрація яких характеризується меншою частотою, але більшою амплітудою. б) Помітне зниження м'язової сили у клепальщиков-женщин, що дозволяє припускати меншу стійкість нервово-м'язового апарату впливу вібрації в жінок;
в) Низький рівень витривалості нервово-м'язового апарату на зусилля, що відповідає половині сили. г) Різко виражені зміни з боку судинних реакцій, виявлені методом безумовних судинних рефлексів на холод і вдих і реєструються апаратом типу плетизмографа Новицького, який містить праворуч кисть і нижню третину передпліччя.
Зміни з бокусудинних реакційна холод і вдих відрізняються надмірною тривалістю останніх (понад 3 хвилини) та спонтанними реакціями звуження судин. В окремих випадках тривалість реакції звуження судин досягає 5-15 хвилин і не дає можливості записати повернення кривої до нульового рівня. Звуження судин, що досягає зазначеної великої глибини, спостерігається у багатьох клепальників навіть без подачі будь-яких подразників (тобто спонтанно).
Подібні значні зміни з бокусудинної системиспостерігаються у клепальників зі стажем близько півроку, коли у них не відзначається ще жодних змін у нервово-м'язовому апараті. Отже, можна вважати, що з пневматичної клепці передусім розвиваються порушення з боку судинної системи. Порушення живлення тканин, що викликається подібними змінами з боку судинної системи, безсумнівно, сприяє розвитку вегетативного вібраційного невриту у клепальників.