Субатрофічний гастрит лікування та дієта

Субатрофічним гастритом називають початкову стадію атрофії слизової оболонки шлунка. Найпоширеніша назва цього захворювання – осередковий атрофічний гастрит. Його характерною особливістю є формування ділянок слизової оболонки шлунка, на яких залізисті клітини, які відповідають за продукцію соляної кислоти та пепсину, відмирають. Таким чином, знижується секреторна активність шлунка та загальна кислотність шлункового соку.

Основні причини розвитку

Інфекція Helicobacter pylori. Ця бактерія, потрапляючи на слизову оболонку шлунка, починає формувати сприятливе для свого виживання середовище, а саме – провокувати поверхневе запалення в місцях найбільшого скупчення мікроорганізмів. За відсутності лікування поверхневий гелікобактерний гастрит перетворюється на осередковий атрофічний.
Аутоімунне ураження залоз шлунка. До обкладинних клітин слизової оболонки імунною системою організму виробляються антитіла, і клітини гинуть. У початковій стадії захворювання цей процес носить локальний (вогнищевий) характер, у занедбаних нелікованих випадках відбувається формування тотального атрофічного гастриту.

Крім цих причин, розвиток субатрофічного гастриту впливає також порушення режиму харчування, стреси, наявність супутніх захворювань, наприклад, хронічний дуоденіт, холецистит.

Клінічні прояви

Основна маса скарг хворого посідає диспепсичні симптоми:

нудоту;
почуття повноти та тяжкості у шлунку;
поганий апетит;
відрижку повітрям або тухлою їжею;
здуття живота;
неприємний смак та запах з рота, густий білий наліт на язику;
розлад діяльності кишечника, найчастіше пронос.

Хворі виглядають блідими, у більшості спостерігається дефіцит ваги через погане перетравлення їжі та засвоювання основних поживних речовин. Є ознаки нестачі вітамінів групи В і А - «заїди» в кутах рота, сухість і лущення шкіри, тьмяне, ламке волосся і нігті, погіршення зору, порушення чутливості рук і ніг. При подальшому прогресуванні захворювання розвиваються симптоми недокрів'я – слабкість, запаморочення, стомлюваність, прискорене серцебиття через погане всмоктування заліза та нестачу вітаміну В12.

Лікування субатрофічного гастриту

Оскільки субатрофічний гастрит – це осередкове ураження слизової оболонки, він піддається лікуванню краще, ніж повна атрофія. Після підтвердження діагнозу за допомогою ендоскопічного дослідження шлунка та гістологічного аналізу уражених ділянок слизової оболонки, приступають до лікування субатрофічного гастриту. Воно включає дієту, при необхідності - знищення (ерадикацію) Helicobacter pylori, стимуляцію залоз і відновлюючу терапію уражених клітин.

Дієта при субатрофічному гастриті під час загострення – максимально щадна. Їжа має бути протертою, помірною температури та хімічно нейтральною, що не подразнює слизову оболонку (стіл № 1).

У міру стихання симптомів загострення, дієту вводять продукти для стимуляції секреції залоз:

супи та борщі на овочевих відварах та неміцних м'ясних бульйонах;
вимочений оселедець;
тушковані овочі;
м'ясні страви, запечені без скоринки;
відвар шипшини;
фруктові та овочеві соки, розведені 1:1 кип'яченою водою.

У харчування хворих на субатрофічний гастрит повинні бути обов'язково включені кисломолочні продукти, збагачені корисною мікрофлорою.

Для боротьбиз Helicobacter pylori призначається стандартна схема лікування – омез+кларитроміцин+амоксицилін.

При порушенні рухової функції шлунка (повільної евакуації їжі, тяжкості, відрижці) призначають мотиліум або ітопід.

У відновлювальному періоді застосовують лікування субатрофічного гастриту народними засобами, використовуючи:

сік подорожника, який стимулює секрецію та підвищує кислотність;
гіркоти - відвар полину, деревію, чебрецю; ці трави добре збуджують апетит;
масло обліпихи, яке має властивість відновлювати уражені ділянки слизової оболонки шляхом регенерації клітин.