Субсидії у охороні здоров’я на що можна, а на що не можна використовувати
Статті на тему
Субсидії в охороні здоров'я є ефективним заходом державної підтримки для регіональних та муніципальних медустанов.
Поговоримо про порядок надання такого виду фінансової допомоги, про цілі їх надання, а також про те, як здійснюється розрахунок конкретного розміру субсидії.
Загальні правила надання субсидій
Відповідний орган виконавчої, приймаючи нормативно- правової акт, затверджує порядок надання установі охорони здоров'я субсидії.
Як правило, у цьому нормативно-правовому акті необхідно зазначити:
- ціль, з якою надається субсидія;
- правила виділення субсидії, а також зміни її обсягу та витрачання;
- особовий рахунок, на який буде спрямовано субсидію;
- порядок витрачання залишку коштів;
- обов'язок одержувача коштів щодо надання звіту про використання субсидії, а також строки його складання;
- заходи відповідальності отримувача коштів за їхнє нецільове використання;
- органи, які здійснюють контрольні заходи щодо витрачання субсидії.
Крім того, у документі зазвичай затверджується форма угоди між засновником та медустановою, за якою надаватиметься цільова субсидія.
Встигнете завантажити все, що потрібно, за демодоступомза 3 дні?
Формула розрахунку розміру субсидії
Нижче наведено формулу, за якою можна розрахувати розмір субсидії за державним завданням:
Розглянемо складові формули:
- Nуi – вартісний норматив (норматив витрати) на одиницю конкретної послуги (i) на календарний рік відповідно до програмидержавних гарантій;
- Кочрі – показник обсягу (одиниць) конкретної послуги у фінансовому році відповідно до програми державних гарантій.
У зв'язку з переходом медустанов на оплату обсягу медичних послуг з закінченого випадку надання медичної допомоги, відповідно до клініко-статистичних груп та медичних стандартів, методологічні підходи до розрахунку фінансового забезпечення не підлягають зміні.
Далі ми розглянемо деякі випадки надання цільових субсидій, можливості використання яких цікавлять керівників медустанов, а також з правової точки зору їх використання.
1. Використання субсидій на оплату капітального ремонту
Для багатьох медустанов актуальна наступна проблема – яким чином можна використовувати субсидії для оплати капітального ремонту з відшкодування нормативних витрат на надання державних послуг.
На жаль, цільові субсидії на капітальний ремонт, згідно з чинним законодавством, використовувати для відшкодування витрат на надання державних послуг не можна.
Зокрема, у Правилах сказано, що субсидії, виділені для проведення капітального ремонту майна медустанови, не повинні і не можуть використовуватися для відшкодування фактичних витрат на надання державних послуг.
2. Використання субсидій для виплати стимулюючих виплат медпрацівникам
Чи можна використовувати субсидії, виділені для виплати медперсоналу стимулюючих виплат для відшкодування нормативних витрат на надання державних послуг?
Субсидії, які виділені медустанові на здійснення виплат стимулюючого характеру головним лікарям медустанов та співробітникам федеральних державних медустанов, не можутьвикористовуватися цією медустановою для відшкодування витрат, спрямованих на надання державних послуг.
3. Використання фінансового забезпечення надання високотехнологічних видів медичної допомоги.
Чи може медустанова відшкодувати нормативні витрати на надання державних послуг із грошової субсидії, виділеної на фінансове забезпечення високотехнологічних видів медичної допомоги?
У Правилах сказано, що субсидії, які медустанова отримала для реалізації програм надання високотехнологічних видів медичної допомоги, не можуть використовуватися для оплати фінансових витрат на надання державних послуг.
4. Використання субсидій, виділених для реалізації заходів щодо виходжування новонароджених.
Медустанови також отримують від МОЗ України субсидії для реалізації комплексу заходів, спрямованих на оздоровлення та виходжування новонароджених дітей, у яких при народженні відзначається низька чи екстремально низька вага.
Чи можуть ці кошти бути за необхідності спрямовані на відшкодування вироблених витрат за надання державних послуг?
5. Використання субсидій, виділених у розвиток неонатальної хірургії.
Неонатальна хірургія, чи хірургія новонароджених також є перспективним напрямом діяльності медустанов, тому федеральні державні органи направляють її розвитку цільові субсидії.
Кошти, отримані медустановою у розвиток хірургії новонароджених, що неспроможні використовуватися їм відшкодування витрат за надання державних послуг.
6. Використання субсидій, виділених для вдосконалення медичної допомоги хворим, які страждають на онкологічні захворювання.
7. Використання субсидій, виділених для отримання енергетичного паспорта тапроведення енергетичного обстеження
Оскільки субсидія, що виділяється МОЗ України медустановам для отримання енергетичного паспорта та проведення енергетичного обстеження є цільовою, то отримані кошти також не можуть бути спрямовані для відшкодування нормативних витрат на надання державних послуг.
8. Використання субсидій, виділених на підключення медустанови до інженерно-технічних мереж.
Медустановам виділяється субсидія для того, щоб у ній було проведено роботи з підключення до мереж інженерно-технічного забезпечення. Це необхідно для того, щоб підвищити споживану потужність конкретної лікарні.
Тому спрямування цих коштів для відшкодування інших витрат, у тому числі нормативних витрат на надання державних послуг, буде з боку медустанови неправомірною дією.
Таким чином, проаналізувавши подані ситуації, ми можемо дійти висновку про те, що направлення цільових субсидій, поданих МОЗ України конкретною медустановою, на інші цілі, розцінюватиметься відомством як нецільове витрачання бюджетних коштів і може стати підставою для застосування до медустанови передбачених заходів відповідальності.
- субсидії на фінансування заходів щодо інноваційного розвитку охорони здоров'я;
- субсидії на придбання основних засобів медустановою;
- субсидії для матеріального стимулювання інтернів, ординаторів та аспірантів;
- субсидії для фінансового забезпечення та створення симуляційних навчальних центрів;
- субсидії для фінансування заходів, пов'язаних із наданням протитуберкульозної допомоги населенню;
- субсидії для реалізації національних проектів у сфері охорони здоров'я та ін.