Сучасне лікування артрозу колінного суглоба
При остеоартриті (артрозі) доступні кілька варіантів лікування. Лікування артрозу колінного суглоба може починатися з вправ або втрати ваги. Іншим варіантом є знеболювальні препарати, такі як ацетамінофен, аспірин або ібупрофен. Якщо цього не допомагає, лікар може рекомендувати ін'єкції. Для лікування артриту колінного суглоба використовують гіалуронову кислоту та кортикостероїди.
Ін'єкції гіалуронової кислоти (Viscosupplementation)в колінний суглоб
Гіалуронова кислота є желеподібною субстанцією в синовіальній рідині, яка оточує суглоби. Ця речовина допомагає пом'якшити рух суглобів та діє як амортизатор. Люди з остеоартритом мають низький рівень гіалуронової кислоти. Ін'єкції гіалуронової кислоти можуть відновити. Ці ін'єкції не тільки змазують суглоб, але також зменшують запалення та захищають хрящ від подальшого зношування.
Зазвичай проводять до 5 ін'єкцій колінний суглоб один раз на тиждень. Перед тим, як зробити ін'єкцію, лікар може видалити частину рідини з колінного суглоба голкою, щоб прибрати набряклість. Ця процедура називаєтьсяаспірація. Протягом кількох днів після ін'єкції пацієнт повинен щадити уражений колінний суглоб. Він повинен бігати, стояти протягом багато часу чи піднімати важкі предмети.
Типові побічні ефекти від ін'єкцій гіалуронової кислоти включають:
Біль у колінному суглобі;
Почервоніння області колінного суглоба;
Припухлість колінного суглоба.
Ці побічні ефекти мають пройти за кілька днів. Пакет з льодом на колінний суглоб може зменшити дискомфорт і запобігти набряку. У поодиноких випадках у пацієнта можуть виникнути серйозні побічні ефекти,такі як кровотеча, інфекція чи алергічна реакція на ін'єкцію. Людина повинна звернутися до лікаря відразу ж, якщо з'явиться якийсь із цих симптомів:
Сильний набряк колінного суглоба;
Після ін'єкції поступово настає полегшення. Але після 6 місяців потрібно провести повторні ін'єкції чи інше лікування. Ін'єкції гіалуронової кислоти не зупиняють артроз. Тим не менш, вони можуть трохи полегшити біль та покращити рух.
Кортикостероїдні ін'єкції в колінний суглоб
Стероїдні препарати діють як гормон кортизол, який впливає на імунну систему та зменшує запалення в організмі. П'ять різних стероїдних препаратів затверджено для лікування остеоартриту. Усі вони однаково ефективні.
Лікарі іноді використовують ультразвук, щоб побачити місце, куди слід проводити ін'єкцію. Також роблять знеболювальні препарати поряд із стероїдними ін'єкціями. Анестетик дає негайне полегшення, а стероїд починає діяти протягом кількох днів.
Кортикостероїди діють швидше, ніж ін'єкції гіалуронової кислоти, але їх наслідки тривають недовго. У деяких людей ін'єкції кортикостероїдів можуть полегшити біль та покращити рух у суглобі. Іншим ці ін'єкції не допомагають. Люди з великими ушкодженнями колінного суглоба, найменш ймовірно, побачать позитивні результати. Навіть якщо біль дійсно минеться, то він може повернутися через кілька тижнів після ін'єкції.
Незважаючи на те, що кортикостероїди вважаються безпечними, вони мають побічні ефекти, такі як:
Роздратування у суглобі, схоже на подагру;
Підвищення рівня цукру в крові (це може бути проблемою для людей, які страждають на діабет);
Витончення кісток біля коліна.
Кортикостероїдні ін'єкціїрекомендується робити лише один раз на 3-4 місяці. Часті ін'єкції можуть збільшити ризик побічних ефектів, таких як пошкодження м'яких тканин колінного суглоба. Якщо ін'єкцій недостатньо, щоб полегшити біль, застосовують інше лікування.
Доступні ще два інші типи ін'єкцій. Хоча ці методи лікування є експериментальними та не затверджені для лікування артриту, деякі лікарі можуть їх використовувати.
Ін'єкції, збагачені тромбоцитами плазмив колінний суглоб
Для цих ін'єкцій використовують клітини, які називаються тромбоцитами, які допомагають у загоєнні ран. Лікар бере тромбоцити із крові пацієнта. Опинившись усередині колінного суглоба, тромбоцити виділяють речовини, які називають фактори росту, які відновлюють пошкоджені тканини. Ці ін'єкції можуть полегшити біль та покращити функцію суглоба.
Ін'єкції стовбуровими клітинамив колінний суглоб
Для ін'єкції використовують клітини, які можуть розвинутись у будь-якому типі тканини в організмі, та відновлюють пошкоджений хрящ у коліні. Лікування стовбуровими клітинами допоможе знизити набряк та полегшити біль.
Список використаної літератури:
Ayhan E., Kesmezacar H., Akgun I.Intraarticular injections (corticosteroid, hyaluronic acid, platelet rich plasma) для кнеї osteoarthritis//World J Orthop. – 2014. – Т. 5. – №. 3. - С. 351-61.
Rutjes A. W. S. et al.Viscosupplementation for osteoarthritis of knee: systematic review and meta-analysis//Annals of internal medicine. – 2012. – Т. 157. – №. 3. - С. 180-191.
Зробити «Medical Insider» основним джерелом новин в Яндексі