Сучасні аспекти реабілітації
За образним висловом Тібіттса, реабілітація — це процес, здатний як продовжити життя, а й зробити продовжене життя гідного життя, т. е. поліпшити якість самого життя. Вона є основою вторинної профілактики захворювань (Jochhaim, 1987; Mathes, 1988; Петренко, 1990).
Найбільш повне визначення поняття реабілітація, на наш погляд, дано Австралійською медичною асоціацією експертів з реабілітації: реабілітація — це процес, що забезпечує найвищий можливий рівень відновлення втрачених з тієї чи іншої причини функцій і здібностей, що досягається за допомогою розвитку фізичних компенсаторних механізмів та психологічного врегулювання допомогою використання медичних, фізкультурних, інженерних, освітніх та професійних служб (Smith, 1987).
Перший етап реабілітації, на наш погляд, має бути спрямований на відновлення здоров'я та профілактику ускладнень, наступні — на відновлення порушених функцій та трудових навичок.
Наш досвід (Пархотик та ін., 1990; Пархотик та ін., 1996) показує, що за допомогою тільки клінічних засобів реабілітації, медикаментозних чи хірургічних, постраждалий тривалий час не може досягти такої життєздатності, щоб знову повернутися до колишньої трудової діяльності у її повному обсязі. У подібних випадках необхідно використовувати інші види медичної реабілітації, і в першу чергу фізичну реабілітацію (кінезітерапію, гідро- та фізіотерапію, трудо- та механотерапію), а також психотерапію. Однак у більшості досліджень з медичної реабілітації цьому питанню приділено недостатньо уваги, що зменшує значення самого поняття медична реабілітація.
Досі вЛітературі дискутабельним залишається питання, чи є реабілітація частиною лікувального процесу чи лікувальний процес – це один із основних елементів медичної реабілітації. Нині деякі вчені вважають, що фізична реабілітація — це переважно третій етап терапії (1-й етап — діагноз, 2-й — класичні клінічні методи лікування) (Beyer, 1987). На нашу думку, фізична реабілітація має бути випереджальною, тобто починатися порівняно рано, на 2-4-й день після травми або захворювання і продовжуватись до лікування потерпілого. На першому етапі її мета – відновлення здоров'я та профілактика ускладнень, на другому – відновлення порушеної функції, на третьому – побутових та виробничих навичок або вироблення адекватних механізмів компенсацій.
Процес реабілітації не обмежується лікуванням лише основного захворювання. Він охоплює всі наслідки, які виникли внаслідок травми чи хвороби.