Судмедексперти секрети професії
Щодо професії судмедексперта в Україні існує безліч помилок. А все тому, що фахівців такого профілю вкрай мало, а значущість результату їхньої роботи усвідомлюють лише посвячені. Напередодні Дня медика газета «Екстра» вирішила підняти завісу та розповісти про щоденну та непросту працю Забайкальського крайового бюро судово-медичної експертизи. А допомогли нам у цьому начальник бюро Олександр Брижко (А.Б.) та його заступник Світлана Абшивнєва (С.А.).
«Штучний товар»
- Дуже багато людей сьогодні не бачать різниці між патологоанатомом та судово-медичним експертом, але вона разюча. Наприклад, перші працюють при стаціонарах, а в якому разі виникає необхідність звернення до вашого бюро?
О.Б.: - Так і є, для багатьох морг, є морг. І найчастіше, ніж займаються судово-медичні експерти, люди не розуміють. Основним завданням нашої служби є робота для слідчих органів, для суду. Простими словами, нам дається завдання у вигляді постанов, а ми повинні, проводячи свої дії, відповісти на запитання про причини смерті, тяжкості заподіяної шкоди здоров'ю та інші.
Експертиза – процедура незалежна, тому, щоб уникнути прямого зв'язку зі слідством, наша служба на сьогоднішній день перебуває у структурі МОЗ, а не у складі слідчих органів. Необхідність звернення до судово-медичних експертів найчастіше виникає при насильницькій смерті людини, також до нас надходять померлі, які недовго провели в стаціонарі і померли ще до постановки діагнозу, або надійшли до лікарні з травмою і там померли. Ще один варіант - раптова смерть вдома, коли дільничний не можевстановити, чому настала смерть.
Ще одне наше завдання якраз і пов'язане з роботою патологоанатомів. Ми маємо впливати на якість надання медичної допомоги. Тобто своїми дослідженнями виявляти помилки лікарів як у постановці діагнозу, так і в тактиці лікування. Останніми роками ми бачимо у краї тенденцію щодо зменшення випадків насильницької смерті. У 2015 році порівняно з 2014-м ми зробили на 250 таких розкриттів менше. І в цей же час зростає кількість раптових смертей. І тут ми працюємо на охорону здоров'я, а не на слідство, частково виконуючи роботу патологоанатомів.
- Чи є у родичів спочившего можливість відмовитися від проведення судово-медичної експертизи?
- Чи відчуває ваше бюро кадровий дефіцит?
О.Б.: – Судово-медичні експерти, по суті, «штучний товар». Поряд із тисячами лікарів різних спеціальностей у Забайкальському краї у нас у бюро працює лише 61 спеціаліст. Для повноцінного функціонування по всьому регіону експертів має бути майже вдвічі більше. Справа все в складності професії та падінні її престижності.
- Скільки у вас філій по краю, і як взагалі справи з судово-медичною експертизою в районах?
Робота навчила обережності
- З якими ризиками у роботі стикаються судово-медичні експерти?
С.А.: - Не багато хто знає, але, наприклад, ризик захворіти на туберкульоз серед патологоанатомів та судово-медичних експертів на порядок вищий, ніж у багатьох лікарів. Але основний наш ризик, я вважаю, полягає в тому, що за нами стоять люди та чиїсь долі. Суд приймає рішення, ґрунтуючись, у тому числі, на висновках нашої експертизи, при цьому іноді висновок експерта є єдинимдоказом провини. Усвідомлювати це – дуже важливо.
- Чи накладає професія відбиток на характер чи світовідчуття? Чи з'являється цинізм?
С.А.: - Цинізму у мене за 20 років роботи ні побільшало, ні поменшало. Але можу точно сказати, що я через професію стала набагато обережнішою в житті, а точніше більш обережною. Нам з дитинства кажуть, що не можна спілкуватися з незнайомими людьми і таке інше, але в мене це зведено в якийсь культ. Тому що я достеменно знаю, чим це може закінчитися. Усі судово-медичні експерти у цьому плані особливо акуратні.
О.Б.: - Додам, що в бюро, крім експертів, працює середній та молодший медичний персонал. Так от, наші реєстратори постійно стикаються з величезним психологічним навантаженням, коли розмовляють із родичами померлих, стикаючись, по суті, з людьми, у яких «оголені нерви». Ми навіть запрошували психолога щодо тренінгів. Бувають такі випадки, що люди поводяться не зовсім адекватно, ображаючись без приводу, адже на момент втрати близьких вони стають психічно нестійкими. На жаль, цього ніколи не уникнути.
- Судово-медичний експерт – професія більша за чоловічу чи жіночу?
С.А.: - Все-таки має бути чоловічою, але за фактом виходить навпаки. Коли я прийшла до бюро після інтернатури, тут працювали переважно чоловіки. Зараз до нас приходить молодь – три інтерни дівчини та лише один хлопець. І таке не перший рік.
- Що можете побажати студенту медакадемії, який захоче пов'язати своє життя саме з цією професією?
О.Б.: - Я впевнений, що людина, яка обере професію судово-медичного експерта, зробить правильний вибір. У цій професії передусім ти особистість, адже навіть у законодавчому плані експерт нікому у своїхвисновків не підпорядковується. Експерт - господар свого слова, має бути впевнений у своїх знаннях та висновках. Це дуже важливо для амбітних людей. А в нашій професії повинні бути саме такі, інакше далі не зробиш крок ні кар'єрними сходами, ні в плані професійного зростання. Та й дилетантом у нашій професії бути ніяк не можна, бо, як уже сказала Світлана Валеріївна, за рішеннями наших експертів стоять долі людей.