Судоми це що таке Судоми визначення
Зміст:
Знайдено 9 термінівСУДОРГИ
АФЕКТИВНІ виникають під впливом сильного емоційного збудження, частіше у дітей.
С. ГІПНАГОГІЧНІ спостерігаються перед засипанням, частіше у хворих обмінними порушеннями, особливо при порушеннях мінерального обміну.
С. ДИТЯЧІ [Hochsinger K., 1904]. Судомні напади з чітко вираженою причиною, явним пусковим фактором, що спостерігаються найчастіше в пубертатному періоді і виникають у зв'язку з особливими навантаженнями - з фізичною напругою, відсутністю сну, інтенсивним сонячним опроміненням, значним інтелектуальним або емоційним навантаженням. Характерний великий епілептичний напад, найчастіше він буває раз у житті і більше не повторюється. H. Kreiz [1967] відносить такі випадки до гострої епілепсії з тенденцією до мимовільного одужання. В окремих випадках такі напади є провісниками розвивається (протягом декількох років) та хронічно протікає епілепсії.
С. ІНІЦІАЛЬНІ виникають на початку довільного руху за деяких органічних уражень ЦНС.
С. ІСТЕРІЧНІ. Прояв істеричного нападу.
С. КЛОНІЧНІ проявляються в чергуванні короткочасних спазмів м'язів і періодів розслаблення. Спостерігаються при ураженні рухової зони півкуль головного мозку, найчастіше – при епілепсії та епілептиформних синдромах органічного генезу.
С. КОРКОВІ виникають при подразненні рухових центрів в області передньої центральної звивини кори півкуль головного мозку.
С. ОПЕРКУЛЯРНІ (анат. operculum frontale – лобова покришка). Ритмічні С. м'язів язика та губ, що супроводжуються прицмокуванням та жувальними рухами. Прояв ураження задньої частини нижньої лобової звивини.
З.ПРОФЕСІЙНІ виникають при перевтомі м'язів, що беруть участь у професійних рухах (лист, гра на скрипці та ін.).
С. РЕФЛЕКТОРНІ виникають при завданні будь-якого подразнення, наприклад, при дослідженні дермографізму. Ознака підвищеної чутливості суб'єкта.
С. САЛААМОВА (від "салам" - мусульманське вітання). Ритмічне рух голови вперед і назад, що супроводжується аналогічними рухами тулуба і іноді розгинання рук. Входить до складу синдрому дитячої міоклонічної епілепсії Веста, що спостерігається в дитячому віці, поряд з зупинкою психомоторного розвитку та гіпсаритмією (дифузні повільні комплекси пік-хвиля з дуже великою амплітудою і малою реактивністю, що повторюються з короткими інтервалами на тлі основного риту хвиль). В основі – органічна поразка головного мозку невстановленої природи. Не відноситься до епілепсії.
Син: С. кивальні, згинальний спазм.
С. САЛЬТАТОРНІ (лат. saltatorius - танцювальний). Клонічні С., що виникають у положенні стоячи.
С. ТОНІЧНІ характеризуються тривалим скороченням м'язів. Спостерігаються при деяких вогнищевих ураженнях головного мозку (базальних ядер, стовбура), при тетанії, правця, як одна з фаз епілептичного нападу, при істерії.
С. ФЕБРИЛЬНІ ПРОСТІ. Спостерігаються при гарячковому стані і мають характер епізодичних. Не залишають наслідків, вирізняються гарним прогнозом.
С. ФЕБРИЛЬНІ ЕПІЛЕПТИЧНІ. Спостерігаються у дитячому віці при гарячкових станах, на тлі судомної готовності. Відзначається порівняльна частота сімейного нахилу до С.ф.е. З віком зникає в міру згасання судомної схильності.
С. ЕПІЛЕПТИФОРМНІ. С. невизначеної природи, зовнінагадують епілептичні. За H. Gastaut [1975], термін неправомірний - у тих випадках, коли невідома природа судом, слід говорити про судоми невизначеної природи.
С. ЕПІЛЕПТИЧНІ. Судомні прояви, що входять до структури епілептичних нападів, як генералізованих, так і атипових, фокальних.
Залежно від характеру м'язових скорочень розрізняють тонічні та клонічні судоми. Тонічні судоми являють собою більш менш тривалі скорочення м'язів, в результаті яких кінцівки «застигають» у положенні згинання або розгинання, тіло хворого витягується, голова закидається назад або приводиться до грудей. При клонічних судомах спостерігаються наступні один за одним скорочення згинальних та розгинальних м'язів, що проявляється швидкими мимовільними рухами кінцівок та тулуба. Нерідко відзначаються тоніко-клонічні судоми, у яких напад складається з двох фаз: спочатку розвиваються тонічні судоми, та був клонические. Залежно від повноти залучення скелетної мускулатури розрізняють місцеві, чи локальні (парціальні), і загальні, чи генералізовані, судоми. Локальні судоми частіше виникають при осередковому подразненні рухових центрів кори головного мозку, що належать до іннервації тієї чи іншої групи м'язів кінцівок, обличчя, тулуба; при цьому відбувається судомне скорочення м'язів кисті, стопи, м'язів обличчя на стороні, протилежної локалізації вогнища (наприклад пухлини, гематоми, аневризми судин мозку) у півкулі головного мозку. Локальні судоми можуть бути також пов'язані з систематичною перевтомою м'язів, що беруть участь у стереотипних професійних рухах, - професійні судоми (наприклад, писчий спазм, судоми м'язів ніг у бігунів і футболістів, м'язів кисті ускрипалів, друкарок і т. п.). Судоми литкових м'язів, які нерідко спостерігаються у практично здорових осіб при купанні в холодній воді або під час нічного сну, не є місцевим спазмом і виникають за участю ЦНС у відповідь на імпульси з периферії. При локальних судомах свідомість у хворих, як правило, не вимикається. Генералізовані судоми спостерігаються, зокрема, при великому судомному нападі, який протікає досить стереотипно (див. Епілепсія).
Судомні напади у дітей спостерігаються значно частіше, ніж у дорослих, причому переважно у ранньому періоді життя. Підвищена схильність дітей до судомних реакцій пов'язана з незрілістю головного мозку, неповною мієлінізацією нервових волокон, великою проникністю гематоенцефалічного бар'єру, підвищеною гідрофільністю мозкової тканини, лабільністю обмінних процесів, слабкістю гальмівних механізмів, вираженою схильністю до генералізації.
Висока судомна готовність у дітей формується під впливом шкідливих факторів, що діють на ЦНС під час вагітності, під час пологів та після пологів. У допологовому періоді велике значення мають такі фактори, як токсикози вагітних, внутрішньоутробні інфекції, гострі та хронічні захворювання матері, лікарські інтоксикації; під час пологів – гіпоксія та (або) механічне пошкодження головного мозку плода; після пологів – загальні інфекційні хвороби, нейроінфекції, поствакцинальні ускладнення, черепно-мозкова травма, пухлини мозку. Важливу роль розвитку судомної готовності грають спадково зумовлені порушення обміну речовин, дегенеративні захворювання мозку.
У новонароджених судоми виникають при асфіксії та внутрішньочерепній родовій травмі, гіпербілірубінемії, нейроінфекційних захворюваннях (менінгіті, енцефаліті),гіпоглікемії, гіпокальціємії, гіпомагнезіємії, недостатності вітаміну В6, аномаліях розвитку нервової системи. У дітей раннього віку найбільше часто спостерігаються фебрильні, спазмофільні (тетанічні), респіраторно-афективні та поствакцинальні судоми, а також судоми при нейроінфекціях та обмінних порушеннях. У старшому віці судоми переважно виникають при черепно-мозковій травмі, нейроінфекціях, епілепсії.
Лікування проводять з урахуванням основного захворювання. Застосовують протисудомні засоби – фенобарбітал, дифенін, бензонал, гексамідин та ін. При професійних судомах позитивний ефект мають місцевий масаж, теплові процедури, чіткий режим праці та відпочинку. При серійних судомах або судомному статусі потрібна невідкладна допомога, оскільки вони загрожують розвитком набряку мозку, пригніченням дихання та інших життєво важливих функцій. При наданні допомоги слід враховувати генез судомного синдрому. Поряд із введенням протисудомних засобів призначають жарознижувальні (при гіпертермії), дегідратуючі засоби, препарати, що коригують обмінні порушення (препарати кальцію, магнію, глюкозу, піридоксин). З протисудомних засобів використовують седуксен, дроперидол, ГОМК, аміназин та ін.