Сверблячка вузлувата (prurigo nodularis Hyde) - Шкірні хвороби - Довідник дерматовенеролога - Мед
Етіологія та патогенез
Дерматоз, близький до вузлуватої обмеженої ліхеніфікації Потрій та позбавляю Брока (lichen obtusus). Найчастіше спостерігається у жінок у віці 30 - 50 років, у невротиків після нервових потрясінь, у осіб зі схильністю до алергічних реакцій, після укусів москітів чи комарів, у осіб із глистевою інвазією.
Симптоми
На розгинальних поверхнях нижніх кінцівок (частіше на гомілках) з'являється невелика кількість напівкулястих, діаметром 5 - 10 мм або величиною з сочевицю і більше, щільних блідо-рожевого кольору вузликів, покритих щільно прикріпленими лусочками на кілька бородавчастої поверхні елементів. Вузлики розташовуються окремо без злиття та угруповання. В результаті дуже сильної сверблячки і розчесів утворюються геморагічні скоринки. Дуже рідко спостерігаються висипи без сверблячки.
Гістологічно: в епідермісі явища гіперкератозу та акантозу, в дермі - проліферація фібробластів на тлі неспецифічної запальної інфільтрації. Слід диференціювати з мастоцитозом, хронічною почухою дорослих, флебодермією, стійкою кропив'янкою, гемодерміями, гіпертрофічними формами псоріазу, червоного плоского лишаю та нейродерміту. Прогноз несприятливий через повторні спалахи при хронічній течії дерматозу.
Лікування
Антигістамінні та нейроплегічні препарати для заспокоєння сверблячки (димедрол, дипразин, аміназин, піпольфен по 0,025 г 2 рази на день). Корисний резохін по 0,25 г 2 рази на день, курс лікування 2 - 3 тижні. Новокаїн усередину у вигляді 0,5% розчину по 2 столові ложки 2-3 рази на день за 20 хв до їди або внутрішньом'язово 2% розчин по 3-5 мл через день.
Масаж сніговою вугільною кислотою, рідким азотом, діатермокоагуляція, ін'єкціїгідрокортизону, спирту, новокаїну або 0,5% метиленового синього в новокаїні в товщу елементів, опромінення рентгеновими променями за умов: 120 кВ, 3 мА, фільтр 1 мм алюмінію, шкірно-фокусна відстань 30 см, 2 - 3 сеансу по 5 Р з перервами 7 - 14 днів, місцева бета-терапія у вигляді накладання аплікаторів з фосфором-32 або талієм-204 по 300 - 400 Р на сеанс, на курс 2500 - 3000 Р.
«Довідник дерматовенеролога», А.А.Студініцин