Тема Надання невідкладної допомоги постраждалим під час ліквідації наслідків надзвичайних ситуацій
Мета заняття : формування знань, умінь та навичок надання першої допомоги при пораненнях
Завдання дослідження :
1. освоїти правила надання першої допомоги при поверхневих ранах;
2. освоїти правила надання першої допомоги при пораненні грудної клітки;
3. освоїти правила надання першої допомоги при гнійних ранах;
4. опанувати техніку первинної обробки ран.
Виконати:відповісти на запитання тестових завдань, заповнити таблиці, провести первинну обробку ран на муляжах.
Матеріальне оснащення: марлеві серветки, перекис водню, р-р йоду спиртовий 5%, настойка календули, настойка софори, ІПП, бинти, косинки, міхур для льоду, муляжі ран, бруньки, слайди, методичні рекомендації.
Об'єкт дослідження : людина.
Хід роботи
Перелічіть види ран і дайте їх характеристику
1.Приклад: Різана рана : краї рівні, з вираженою крововтратою та глибиною ушкодження (можуть пошкоджуватися шкіра, підшкірна жирова клітковина, м'язи, сухожилля, внутрішні органи).
Перелічіть фази ранового процесу та дайте їх характеристику
1.______________ 2.______________ 3.__________________
Перелічіть ознаки запалення ран
| Місцеві | Загальні |
Ранева інфекція
4.1. Умови, що сприяють розвитку ранової інфекції:
1)_______________________; 2)_______________________; 3)__________________________;
4.2. Види гнійної хірургічної інфекції:
1)__________; 2)___________; 3)____________;4)____________; 5)_____________; 6)_________;
4.3. Перша допомога при гнійній хірургічній інфекції
| Маніпуляції | вірно | неправильно |
| Зігріваючий компрес Знеболення Обробка перекисом водню Обробка спиртовим розчином йоду Холод Застосування грілки Пов'язка з маззю Вишневського Пов'язка з розчином фурациліну Застосування антибіотиків Йодна сітка Суха стерильна пов'язка Обробка спиртовою настойкою календули, софори |
4.4. Ранева інфекція
| Вид ранової інфекції | Причини | Інкубаційний період | Основні симптоми |
| 1) 2) 3) |
Вогнепальні поранення.
5.1. Види вогнепальних поранень:
1)___________; 2)___________; 3)_____________; 4)_____________;
5.2. Зони ушкодження при вогнепальних пораненнях:
1)_____________; 2)______________; 3)______________;
6. Надання невідкладної допомоги при пораненні грудної клітки:
6.1. Назвіть патологічні зміни при пораненні грудної клітки:
| 1. 2. 3. |
6.2. Особливості надання невідкладної допомоги при пораненні грудної клітки:
1.______________; 2._______________; 3.________________;
7. Дайте правильне визначення понять:
Перша допомога при пораненні
| Перелік коштів | Обробка ранової поверхні | Обробка шкіри навколо рани | |
| вірно | не так | вірно | не так |
| Спиртовий р-р алмазного зеленого Спиртовий р-р йоду 5% Настойка календули Настойка софори Вода кип'ячена Р-р KMnO4 Відвар ромашки Водний р-р йоду МазьВишневського Р-р харчової соди Мильний р-р (господарське мило) Бальзам «Рятувальник» |
Питання для підготовки до заняття:
1. Види поранень та ранової інфекції.
2. Поняття про асептики та антисептики.
3. Перерахуйте етапи проведення первинної обробки ран.
4. Що є абсолютною ознакою проникаючого поранення черевної порожнини?
5. Назвіть показання до застосування та шари оклюзійної пов'язки.
6. Перерахуйте способи тимчасової зупинки кровотечі.
Завдання для самостійної роботи
1. Закриті травми живота. Ознаки, основні засади надання першої медичної допомоги.
2. Поранення живота, їх види, ознаки, основні засади першої медичної допомоги.
3. Перев'язувальний матеріал (стандартний та підручний)
5. Типи бинтових пов'язок
6. Основні правила бинтування.
Той, хто надає першу допомогу, повинен пам'ятати, що:
- надавати допомогу потрібно чисто вимитими з милом руками або, якщо цього зробити не можна, слід змастити пальці йодною настойкою, спиртом, горілкою, одеколоном. Торкатися самої рани, навіть вимитими руками, забороняється;
-нельзя промивати рану водою, заливати йодом або спиртом, засипати порошком, покривати мазями, накладати вату безпосередньо на рану. Все перераховане може перешкоджати загоєнню рани, заносячи бруд із поверхні шкіри, викликаючи цим подальше її нагноєння;
-не можна видаляти з рани згустки крові, сторонні тіла (оскільки це може викликати кровотечу);
- у жодному разі не вдавлювати всередину рани, що виступають назовні будь-які тканини або органи – їх необхідно прикрити зверху чистою марлею.
При забрудненні рани землею необхідно терміново звернутися долікарю (для введення протиправцевої сироватки).
Ситуаційні завдання на тему.
Ситуаційне завдання №1
Ви стали свідком, як жінка, яка страждала на варикозне розширення вен нижніх кінцівок, під час прибирання навчальної аудиторії пошкодила ногу об металеву ніжку стільця.
Скарги на сильний біль у рані, кровотечу.
Об'єктивно:стан задовільний. Пульс 86 ударів за хвилину, АТ 115/70 мм рт. ст. На внутрішній поверхні правої гомілки в середній третині рубана рана з нерівними обсадженими краями 4,5х3 см, кровотеча безперервним струменем темного кольору.
Завдання
1. Сформулюйте та обґрунтуйте вид травми.
2. Складіть та аргументуйте алгоритм надання невідкладної допомоги.
3. Продемонструйте техніку зупинки кровотечі стосовно цієї ситуації.
Еталон відповіді
1. Рублена рана середньої третини внутрішньої поверхні правої гомілки, венозна кровотеча.
Вигляд травми визначений на підставі:
а) даних анамнезу та скарг: удар важким різальним предметом, біль;
б) даних об'єктивного дослідження: наявності рани зі спливом крові темного кольору.
2. Алгоритм надання невідкладної допомоги:
а) провести тимчасову зупинку кровотечі шляхом накладення пов'язки, що давить, з попереднім проведенням туалету рани з метою профілактики інфекції;
б) для усунення болю можна застосувати знеболюючий засіб (анальгін);
в) здійснити транспортну іммобілізацію пошкодженої кінцівки за допомогою підручних засобів;
г) викликати бригаду швидкої медичної допомоги для доставки постраждалої до травмпункту або хірургічного відділення з метою уточнення діагнозу та вирішення питання подальшої лікувальноїтактики та профілактики правця;
д) транспортувати в положенні лежачи на ношах, на спині з піднятою пошкодженою кінцівкою.