ТЕНДИНІТ - це
• Посилена рухова активність та мікротравматизація • Хвороби ревматичного характеру • Ревматоїдний артрит • Подагра • Реактивний артрит. Групи ризику • Спортсмени • Працівники фізичної праці. Патоморфологія. Дегенеративні зміни в сухожиллях: наявність фібриноїдної, мукоїдної або гіалінової дегенерації сполучної тканини.
клінічна картина
• Біль • При активних рухах, що здійснюються за участю ураженого сухожилля, тоді як аналогічні пасивні рухи безболісні • При пальпації вздовж ураженого сухожилля. • Гіперемія, гіпертермія над зоною ураженого сухожилля. • Кріпітація при русі сухожилля, яка чує на відстані або тільки через фонендоскоп. • Найбільш часта локалізація • Тендиніт обертової манжетки плеча, тендиніт сухожилля двоголового м'яза (див. Періартрит плечолопатковий). • Латеральний епікондиліт (лікоть тенісиста) — тендиніт м'язів-розгиначів зап'ястя (плечепроменевого м'яза, довгого та короткого променевих розгиначів зап'ястя) • Біль при пальпації зони латерального надвиростка плечової кістки • Проба Томсена: при спробі стиснуту в кулак пензель у положенні тильного згинання вона опускається, переходячи в положення долонного згинання • Проба Бєлша: хворому дають команду одночасно розгинати і супинувати обидва передпліччя, що знаходяться на рівні підборіддя в положенні згинання та пронації, при цьому вражена сторона . • Медіальний епікондиліт (лікоть гравця в гольф) — тендиніт м'язів-згиначів та пронаторів передпліччя (круглого пронатора, променевого та ліктьових згиначів зап'ястя, довгого долонного м'яза). Біль при згинанні та пронації передпліччя,іррадіює уздовж його внутрішнього краю • Супутній неврит ліктьового нерва (25-50% хворих). • Стенозуючий тендовагініт короткого розгинача та довгого відвідного м'яза великого пальця кисті (хвороба де Кервена), супроводжується звуженням I каналу тильного зв'язування зап'ястя • Болі при розгинанні та відведенні великого пальця кисті • Біль при пальпації кістки • Проба Елкіна: біль при зведенні кінчика великого пальця з кінчиками вказівного пальця та мізинця. • Стенозуючий тендовагініт ліктьового розгинача кисті (ліктьовий стилоїдит) супроводжується звуженням VI каналу тильного зв'язування зап'ястя • Біль у зоні шилоподібного відростка ліктьової кістки • Припухлість у цій же зоні. • Тендиніт власної зв'язки надколінка • Біль в області бугристості великогомілкової кістки при ходьбі, бігу, спуску зі сходів • Припухлість в області бугристості великогомілкової кістки. • Тендиніт ахімового сухожилля та сухожилля підошовних м'язів (талалгія) • Біль при наступі на п'яту та при згинанні підошви • Локальна припухлість – при супутніх ахіллобурсіті та підп'ятковому бурейті. • Діти та підлітки. Найчастіша форма — тендиніт в області надколінка, пов'язаний із запаленням апофізу великогомілкової кістки (хвороба Осгуда-Шлаттера).
Методи дослідження
• Лабораторні дослідження: зміни спостерігають тільки при супутній ревматичній патології • Рентгенологічне дослідження • Можливі відкладення кальцію в сухожиллях • П'яткові шпори — при тендинітах та тендобурситах ахілового сухожилля або сухожилля підошовного м'яза тендініте власної зв'язки надколінка можливі ознаки асептичного некрозу бугристості великогомілкової кістки (хвороба Осгуда-Шлаттера) • Спеціальнідослідження • Ехографія сухожилля - скорочення сухожилля, зміна його структури. Необхідно стежити, щоб ультразвукова хвиля не перетинала сухожилля по косому діаметру • КТ/МРТ інформативні для виявлення розривів сухожилля, мало інформативні в діагностиці стенозуючого тен-досиновіту.
Диференціальний діагноз
• Відрив сухожилля • Бурсит (слід пам'ятати про часте поєднання з тендинітом) • Інфекційний тендосиновіт (частіше на руці; біль при пальпації та набряклість розташовуються вздовж сухожильного піхви, а не в точці прикріплення до кістки).
• Тактика ведення • У гострій фазі — спокій, іммобілізація • Перев'язок через плече або шини для верхніх кінцівок • Підтяжки, тростину та/або милиці для нижніх кінцівок • Пластирі, що щільно накладаються на передпліччя злегка дистальніше ліктьового суглоба - при епікондилітах. • Лікувальна фізкультура. •
Лікарська терапія
• НПЗЗ • Піроксикам 10 мг/добу • Індометацин 25 або 50 мг Зр/добу • Ібупрофен 1 800-2 400 мг/добу • Мазі з НПЗЗ — довгий (5% ібупрофен) по 2-3 см 3 р/добу. • Глюкокортикоїди (введення в хворобливі зони) • 40 мг метилпреднізолону з 4-6 мл 1-2% розчину лідокаїну • 1-20 мг гідрокортизону з таким же обсягом 1-2% р- ра новокаїну. Необхідно уникати введення всередину сухожильного піхви, при медіальному епікондиліті слід мати на увазі близькість ліктьового нерва. Після періартикулярних ін'єкцій, незважаючи на значне зменшення інтенсивності болю, рекомендують виключити фізичні навантаження через небезпеку розриву сухожилля. • Хірургічне лікування - розтин сухожильних апоневрозів, застосовують за відсутності ефекту консервативного лікування, за наявності ознак стенозуючого тендиніту, при хворобі Осгуда-Шлаттера. Ускладнення - розрив сухожилля. Прогноз сприятливий. Див. також Хвороба Осгуда-Шлаттера, Бурсит МКБ М75-М77 Уточнені тендиніти
Довідник з хвороб. 2012 .
Дивитися що таке "ТЕНДИНІТ" в інших словниках:
Тендініт — (Tendinitis) походить від латинського слова tendo = сухожилля та грецького itis (ίτις) = запалення. Тендиніт - запалення або дистрофія тканини сухожилля. Тендиніт це медичний термін, що означає запалення сухожиль у контексті… … Вікіпедія
тендініт — сущ., кіл у синонімів: 1 • запалення (320) Словник синонімів ASIS. В.М. Тришин. 2013 … Словник синонімів
ТЕНДИНІТ - (Tendinitis від лат. tendo сухожилля), запалення сухожилля, що виникає на ґрунті розтягування, забиття або ін травми. У л. уражаються гол. обр. сухожилля згиначів пальця та середній (третій) міжкістковий м'яз на грудних кінцівках (див. Брокдаун) … Довідник з конярства
ТЕНДИНІТ - (tendinitis) запалення сухожилля. Найчастіше причиною розвитку тендиніту є його перевантаження внаслідок занадто частого та неправильного використання, проте в деяких випадках він може розвинутися внаслідок бактеріальної інфекції. Тлумачний словник з медицини
тендиніт - (tendinitis; тендин + іт) дистрофія тканини сухожилля, що супроводжується явищами вторинного (реактивного) запалення; зазвичай поєднується з тендовагінітом... Великий медичний словник
ТЕНДИНІТ - (Tendinitis), запалення сухожилля. Розрізняють Т.: гострий асептичний, гнійний, хронічний фіброзний та асифікуючий, а також паразитарний. Т. виникають внаслідок механічних ушкоджень, перенапруг сухожилля, переходу запального… …
Тендініт — Дистрофія тканини сухожилля,що супроводжується ознаками вторинного реактивного запалення. Зазвичай поєднується з тендосиновітом (див.) … Енциклопедичний словник з психології та педагогіки
Тендініт (Tendinitis) - запалення сухожилля. Найчастіше причиною розвитку тендиніту є його перевантаження внаслідок занадто частого і неправильного використання, проте в деяких випадках він може розвинутися внаслідок бактеріальної інфекції (наприклад, при медичних термінах.
Ревматичні захворювання навколосуглобових м'яких тканин — (синонім позасуглобовий ревматизм) характеризуються патологічними змінами різних тканин, що знаходяться в безпосередній близькості від суглобів сухожиль і їх піхв, синовіальних сумок, підшкірних… циклопедія
Таванік — Діюча речовина ›› Левофлоксацин* (Levofloxacin*) Латинська назва Tavanic АТХ: ›› J01MA12 Левофлоксацин Фармакологічна група: Хінолони/фторхінолони Нозологічна класифікація (МКБ 10) ›9. … … Словник медичних препаратів