Тендиніт плечового суглоба причини, симптоми, види та лікування

Кальцинуючий тендиніт плечового суглоба та інші форми даного патологічного стану зазвичай виявляються під впливом зовнішніх факторів. Ознаки захворювання у кожному випадку можуть відрізнятися. Однак причини появи часто схожі. Всі вони пов'язані з інтенсивним впливом на м'язи та суглоб плеча. Якщо не змінити умови роботи/побуту, за яких з'явилася патологія, лікування не дасть потрібного результату.

Тендиніт плеча характеризується запальними процесами, які вражають м'язові та сполучні тканини навколо суглоба. Захворювання охоплює надостний м'яз, сухожилля двоголового м'яза плеча, а також суглобову капсулу. Запалення може поширитися деякі ділянки чи всі тканини суглоба. Найчастіше спочатку уражається піхву суглоба і сумка сухожилля плеча. З огляду на цих патологічних станів розвивається тендиніт.

Причини ураження сухожиль можуть бути різними:

Регулярні та досить інтенсивні навантаження на плечовий суглоб. Рухи, що повторюються, руками провокують напругу в м'язах. Імовірність розвитку тендиніту плеча вища у спортсменів, робітників будівельної спеціальності, водіїв автомобілів.
Забиті місця. Ризик зростає під час повторного травмування суглоба.
Захворювання хронічного характеру, що вражають м'які та тверді тканини. Тендиніт сухожилля надостного м'яза, сухожилля та капсули суглоба плеча може розвинутися при остеохондрозі, подагрі, ревматоїдному артриті, остеопорозі.
Зменшення еластичності тканин, що є наслідком вроджених патологій або відбувається внаслідок ураження різними захворюваннями.
Неправильна постава теж може спровокувати тендиніт надостного м'яза плечового.суглоба та інших оточуючих його тканин. При цьому відбувається порушення функції зв'язок, що може спровокувати мікротравми та, як наслідок, розвивається патологія.
Інфікування. В даному випадку по організму поширюються шкідливі бактерії, які в першу чергу вражають найбільш ослаблені органи та тканини.
Порушення ендокринної системи, що часто проявляється цукровим діабетом, хворобами щитовидної залози.
Дисплазія плечового суглоба.
Спазмування м'язів.
Алергічна реакція.
Вимушене обмеження рухів, наслідком є гіподинамія м'язових тканин. Під впливом навантажень під час відновлення може розвинутися тендиніт.
Запальний процес, спричинений впливом холоду на суглоб (наприклад, людина потрапила під холодний дощ або знаходилася на протязі).

У групі ризику знаходяться жінки, пацієнти віком від 40 років, професійні спортсмени та люди, які постійно піддаються впливу надлишкових фізичних навантажень.

Існуючі види захворювань

Залежно від того, які тканини були уражені, розрізняють кілька форм тендиніту суглоба плеча:

Кальцинуючий. Запальні процеси розвиваються навколо відкладів кальцію. Це відбувається внаслідок малоактивного способу життя або через розвиток певних захворювань. Ця патологія може бути дегенеративною або реактивною. У першому випадку причина запального процесу пов'язана з розвитком дегенеративних процесів у тканинах, у другому – з відкладеннями кристалів кальцію.
Тендиніт надостного м'яза. При цьому негативно впливає м'язова капсула.
Запалення двоголового м'яза. Патологічний процес торкається сухожилля, що з'єднуєплечовий суглоб та верхню ділянку біцепса. Найчастіше страждають від цієї форми захворювання плавці, тенісисти.

Тендиніт ротаторної манжети плечового суглоба. Найпоширеніші причини: інфікування, травми, вплив інтенсивних навантажень. В результаті розвивається тендиніт, що супроводжується зміною форми сполучних тканин. Часто у своїй з'являється потовщення деяких ділянках.
Запалення плеча характеризується розвитком патологічного стану цілої групи тканин: сухожилля, м'язів, суглобової капсули. При такій формі захворювання з'являється сильний біль у плечі. Поступово розвивається набряклість, якщо не вжити заходів.
Посттравматичний тендиніт. Причина цього патологічного стану полягає в недостатньому кровопостачанні тканин та м'язів плечового суглоба. Це часто при травмах.

Крім того, розрізняють хронічний та гострий тендиніт. У першому випадку захворювання розвивається внаслідок множинного травмування суглоба. Якщо не лікувати патологію, запальний процес поширюватиметься на сусідні здорові м'язи, тканини. Гостра форма тендиніту характеризується яскравим проявом симптомів. Висока швидкість розвитку запалення обумовлена різким впливом надлишкового фізичного навантаження на суглоб.

Розрізняють кілька стадій цього патологічного стану:

перша, за якої відсутні явні симптоми, але різкі рухи руки провокують біль у плечовому суглобі;
друга: болючі відчуття стають більш вираженими і з'являються після фізичних навантажень;
третя: біль довго не минає (6–8 годин), з розвитком запального процесу дискомфорт відчувається й у стані спокою.

Симптоматика

Основною ознакою тендиніту є больовий синдром. Пацієнт відчуває дискомфорт на початковому етапі розвитку. За відсутності інтенсивних навантажень захворювання протікає безсимптомно до того часу, поки дегенеративні процеси не поширяться інші тканини. Спочатку біль відчувається під час та після фізичного навантаження, у міру розвитку тендиніту неприємні відчуття можуть затримуватись на більш тривалий період.

Патологічний стан супроводжується низкою інших симптомів:

почервоніння шкіри на ураженій ділянці;
епідерміс в ділянці суглоба може ущільнитися;
підвищується температура;
якщо рухати рукою, у суглобі чується клацання;
обмеження рухів;
набряклість;
змінюється характер болю: спочатку він короткочасний і неінтенсивний, потім відчувається сильніше і може з'явитися навіть вночі у стані спокою.

Якщо своєчасно не провести лікування тендиніту, м'язи плечового суглоба повністю або частково атрофуються. Це призводить до втрати рухової активності руки. Подібний патологічний стан важко піддається лікуванню.

Діагностика

Насамперед проводиться зовнішній огляд ураженої ділянки. Необхідно оцінити ступінь рухливості руки та плечового суглоба, а також рівень чутливості м'язів та зв'язок. Якщо спостерігаються характерні симптоми, за наявності супутніх умов, які зазвичай викликають запальний процес у тканинах, то може бути діагностований тендиніт.

Для підтвердження підозр лікар призначає додаткове обстеження:

Рентгенографія. Даний метод доцільно застосовувати, якщо має місце кальцинуючий тендиніт. При цьому на знімку будуть видні ділянки, де скупчилися солі кальцію.
Метод КТ та МРТ рекомендований при підозрі на розриви тканин та при розвитку дегенеративних процесів у суглобі.
УЗД за такого діагнозу перестав бути основним способом діагностики. З його допомогою можна визначити рівень зміни сполучних тканин.

Лабораторні дослідження при тендиніті плеча неінформативні.

Лікувальні заходи

Огляд пацієнта проводить лікар-ортопед, ревматолог чи травматолог. За будь-якої стадії розвитку захворювання рекомендується комплекс вправ. Гімнастика має бути статичною, але не динамічною. Вправи проводить фахівець із ЛФК (лікувальна фізкультура).

Слід максимально обмежити або виключити фізичні навантаження на суглоб плеча. Якщо цього не зробити, тканини й надалі травмуватимуться, що не дозволить повністю вилікувати патологічний стан. В результаті розвинеться хронічний тендиніт.
Суглоб необхідно зафіксувати, щоб патологія зв'язок не розвивалася. Для цього використовують бандаж чи шину. Дозволяється застосовувати еластичний бинт.
Сприяє зменшенню інтенсивності запалення холодову дію (роблять компреси).
При тендиніті показані фізпроцедури: лазерна, магнітна терапія та УВЧ; УФ-промені, а також ультразвукова дія; електрофорез.
Призначають препарати, які допоможуть зняти запалення, прибрати болючі відчуття. Ефективні протимікробні засоби та антибіотикотерапія.
Після закінчення лікування призначається курс ЛФК (відновна терапія). Важливо правильно виконувати вправи, оскільки будь-які деформації зв'язок, мікротравми, тріщини можуть спровокувати загострення патологічного стану та сприяти подальшому розвитку дегенеративних процесів.
На етапі відновлення рекомендовано масажіпроблемної ділянки.

Лікування тендиніту різних видів має нюанси. Наприклад, патологію, викликану скупченням солей кальцію, усувають лише після видалення цих відкладень. У разі ефективна процедура промивання суглоба. Для цього за допомогою голок вводять фізрозчин. У такий спосіб вимивають солі.

У тяжких випадках, коли лікування не дає результатів, видалення сольових відкладень проводиться методом хірургічного втручання. Основний інструмент – артроскоп. Процедуру проводять через просвіт суглоба плеча та видаляють відкладення кальцію.