Тендиніт - причини, симптоми, діагностика, лікування

Що таке тендиніт?

Тендиніт – запалення сухожилля (пучка щільної сполучної тканини, за допомогою якого м'яз кріпиться до кістки). Сухожилля працюють подібно до шківів, допомагаючи м'язам забезпечувати рухливість суглобів. Як правило, тендиніт вражає сухожилля плечового пояса, біцепсів, рук, зап'ясток, великих пальців рук та м'язів литків.

Причини тендиніту

Тендиніт часто розвивається як наслідок спортивних травм або систематично повторюваних рухів. Але також його можуть спровокувати:

Неправильна постава чи певна манера ходьби
Напруга м'яких тканин, спровокована аномальним розвитком/орієнтацією суглоба чи кістки (наприклад, через різну довжину ніг чи деформацій суглоба)
Деякі типи артриту та пов'язані з ним стани (ревматоїдний артрит, остеоартрит та подагра)
Розлади, пов'язані з порушенням процесів метаболізму, наприклад діабет
Побічні ефекти, пов'язані з прийомом деяких ліків

Оскільки при цій патології в районі суглоба розвивається болючість, цей стан іноді помилково приймають за артрит.

Симптоми тендиніту

Для цього стану характерні біль, запалення та болючість до дотиків, локалізовані в сухожиллях, зв'язках та м'язах у безпосередній близькості від суглоба. Деякі різновиди захворювання можуть розвиватися раптово; їх прояви зберігаються кілька днів або довше і, як правило, слабшають під впливом терапії або спокою. Рецидиви загострень можливі у тій частині тіла.

Діагностика тендиніту

Більшість типів тендиніту може діагностувати лікарпервинної ланки, спираючись на дані історії хвороби та результати фізичного огляду. У випадках тривалого почервоніння або набряку, що супроводжуються лихоманкою або ознобом, та локалізованих поблизу суглобів, негайно зверніться до лікаря, щоб переконатися у відсутності інфікування.

Лікування тендиніту

Тендиніт може пройти через деякий час. Якщо це не станеться, лікар порекомендує терапію, метою якої є купірування болю та запального процесу, а також збереження рухливості, яке дозволить уникнути рецидиву патології та інвалідності. Можливе залучення ревматолога, хірурга-ортопеда чи фізіотерапевта, які призначають профільне спеціалізоване лікування. У більшості випадків тендиніту адекватне лікування запобігає постійному деформуванню/руйнуванню суглобів та пов'язану з цим інвалідизацію.

Загальні підходи до лікування включають:

Спокій та засоби знерухомлення. Багато патологічних станів м'яких тканин викликані надмірним навантаженням на м'язи, тому лікування першої лінії може полягати в організації спокою для хворобливої ділянки або обмеження певних видів активності на деякий час. Ортопедичні конструкції, шини та бандажі дозволяють знерухомити певну ділянку тіла на період зменшення хворобливості.
Лікування холодом чи теплом. Холодний компрес здатний зняти початкові набряклість та біль. Вплив холодом, як правило, найбільш ефективний перші 48 годин після перевантаження, травмування або початку розвитку набряку. Через 48 годин або за наявності хронічної (стійкої) хворобливості кориснішим, порівняно з холодними компресами, може бути вплив сухим або вологим теплом (наприклад, гаряча ванна).
Безрецептурні тарецептурні ліки. Для усунення болю і запалення лікар може порекомендувати прийом медикаментів. До їх списку можуть входити такі безрецептурні знеболювальні препарати (анальгетики) як ацетамінофен, або ліки групи нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) – наприклад – аспірин, ібупрофен або напроксен. Залежно від серйозності проявів захворювання чи тяжкості його рецидивів можливе призначення більш сильнодіючих анальгетиків або нестероїдних протизапальних засобів.
Ін'єкції кортикостероїдів. Введення потужних протизапальних засобів безпосередньо до суглобової сумки в амбулаторних умовах.
Фізіотерапія. Фізіотерапевт займається організацією процедур із застосуванням тепла/холоду, ультразвуку (звукових хвиль), лазерної та водної терапій; відновленням функціональності м'яких тканин та сполук (мануальна терапія); ортотичною терапією (лікування становищем); відновлювальними вправами у межах індивідуальної програми пацієнта; корекцією пози та ходьби.
Ерготерапія. Спеціаліст цієї сфери розробляє рекомендації щодо змін, які слід внести у повсякденну діяльність, трудові звички та організацію роботи, щоб уникнути рецидивів захворювання. Також ерготерапевт може брати участь у створенні спеціальних пристроїв для рук/зап'ясть або рекомендувати спеціалізовані механічні засоби, які полегшать пацієнтам виконання рутинних завдань.

Індивідуальна участь у корекції способу життя при тендиніті

Оскільки тендиніт найчастіше пов'язаний із надмірними навантаженнями, найкращий спосіб уникнути повторення загострень – виключити чи модифікувати дії, що провокують хворобливий стан. Лікар за сприяння фізіотерапевта абоерготерапевта підготує рекомендації щодо корекції щоденної діяльності. Вправи, спрямовані на збереження/розширення діапазону рухів, дозволять підвищити гнучкість та зняти ригідність у уражених зонах.