Теніарингосп
Зміст
Теніарингосп
Теніарингосп (taeniarhynchosis; синоніми taeniasis saginata) - гельмінтоз з групи цестодозів, що викликається бичачим (неозброєним) ціп'яком і протікає переважно з диспептичними явищами та активним виходом члеників збудника з задньопрохідного отвору.
Теніарингосп зустрічається повсюдно. Особливо широко поширений у країнах Африки, Східного Середземномор'я, Південної Америки, Індокитайського півострова та Південної Азії, а також у Японії на Філіппінських островах. У СРСР реєструється в республіках Закавказзя, Узбецької та Таджицької РСР, деяких районах Якутської та Бурятської АРСР. Інвазія бичачим ціп'яком у личинковій стадії спостерігається у великої рогатої худоби у всіх країнах світу; Так, у Європі її виявляють у 0,3-0,4% забитих тварин, а в деяких країнах Східної Африки - у 30-80%.
Збудник - бичачий, або неозброєний, ціп'як Taeniarhynchus saginatus (Goeze, 1782); відноситься до стрічкових хробаків (дивись повне склепіння знань: Плоскі черви). Досягає в довжину 4—10 метрів, його тіло складається з головки — сколексу та стробіли, розділеної на безліч (більше тисячі) члеників (рисунок 1); на головці розташовані потужні, іноді пігментовані присоски. У кінцевих зрілих члениках бичачого ціп'яка розташована матка, яка має медіанний стовбур і 18-35 бічних відгалужень (рисунок 2); матка наповнена яйцями, що мають тонку прозору оболонку з двома ниткоподібними придатками (філаментами). Усередині кожного яйця знаходиться зародок (онкосфера) з трьома парами гачків, укладений у товсту двоконтурну жовтувато-коричневу радіально вичерчену оболонку; розмір онкосфери 0,03 - 0,04 × 0,02 - 0,03 міліметрів.
У стадії статевої зрілості гельмінт паразитує тільки в тонкій кишці у людини – дефінітивної.(остаточного) господаря. Зрілі членики відокремлюються від тіла, вони рухливі, активно виповзають із анального отвору або виділяються з фекаліями в навколишнє середовище; розмір члеників 20 - 30 × 12 міліметрів.
Проміжний господар бичачого ціп'яка — велика рогата худоба, у м'язах якої розвиваються личинки (фіни) гельмінта. Худоба заражається через корм, забруднений фекаліями людини, хворого Теніаринхоз, які містять членики ціп'яка або яйця, що виділилися з них, в результаті чого худоба занедужує фінозом. Хоча більшість личинок бичачого ціп'яка протягом 9-12 місяців після інвазії піддається в організмі проміжного господаря дегенерації та кальцифікації, деяка кількість їх зберігає життєздатність протягом кількох років. Людина заражається теніарингоспом при вживанні в їжу сирого або недостатньо термічно обробленого фінозного м'яса великої рогатої худоби. У тонкій кишці людини з фіни через 3 місяці розвивається дорослий гельмінт. За відсутності лікування дорослі гельмінти можуть існувати в інвазованої людини протягом багатьох років. Зазвичай інвазія спостерігається одиничним паразитом. Проте трапляється і множина інвазія. Зрідка відзначаються змішані інвазії, викликані бичачим і свинячим ціп'яками (дивись повне зведення знань: теніоз).
Патологічні процеси, що виникають при теніарингозі, обумовлені механічним подразненням, викликаним утиском слизової оболонки кишечника присосками паразита, рухами його тіла, активним пересуванням і виходом зрілих члеників, токсичним впливом виділень ціп'яка, поглинанням паразитом поживних речовин з кишкового вмісту. . Виповзання члеників із задньопрохідного отвору та пересування їх по шкірі надаєдратівливий і пригнічуючий вплив на психіку хворого. У стінці тонкої кишки відзначається катаральне запалення. Імунітету до ре інвазії, мабуть, не виробляється; людина може заражатися теніарінгосп повторно.
Клінічно виражений теніарингосп частіше у ослаблених осіб і у дітей. Характерно періодичне, рідше постійне відходження члеників ціп'яка разом із фекаліями та активне виповзання їх поза актом дефекації у кількості 6-11 на день. Хворі часто скаржаться на запаморочення, загальну слабкість, підвищений чи знижений апетит, нудоту, блювання, біль у животі різної інтенсивності. У ряді випадків спостерігається втрата у вазі.
Відзначають порушення шлункової секреції та моторної функції шлунково-кишкового тракту. У окремих хворих на теніарингосп виникають апендикулярні коліки, зумовлені, ймовірно, проникненням члеників в апендикс або роздратуванням ними баугінієвої заслінки. Відомі випадки гастродуоденіту, печінкової коліки, теніарингоспної непрохідності кишечника, перфорації ціп'яком стінки кишки, проникнення його в підшлункову залозу з розвитком гострого панкреатиту, виникнення синдрому Меньєра та епілептиформних судом у дітей. Іноді розвивається помірна анемія (дивись повне склепіння знань). Спостерігалися випадки незвичайної локалізації паразита: у носовій порожнині з відходженням члеників через ніс, заповзання члеників у піхву. Встановлено негативний вплив теніарінгоспу протягом вагітності, пологи та плід.
 |  |  |
Мал. 1. Бичий (невзброєний) ціп'як: стрілкою вказана головка ціп'яка.
|  | |
Мал. 2. Зрілий членик бичачого ціп'яка: усередині членика видно розгалужену матку.
Важливимдіагностичною ознакою є активний вихід члеників бичачого ціп'яка із задньопрохідного отвору. При інвазії іншими стрічковими гельмінтами цього зазвичай немає. При стисканні членика між двома предметними стеклами видно численні темні відгалуження яєчників та петлі матки гельмінта. Допоміжне значення має мікроскопічне дослідження фекалій і періанального зіскрібка на онкосфері ціп'яка (онкосфери свинячого та бичачого ціп'яка невідмінні). У крові невдовзі після зараження Теніарінгосп відзначається еозинофілія.
Лікування проводять у стаціонарі чи вдома. Застосовують фенасал (йомезан, ніклозамід), акрихін, бітіонол. Найчастіше призначають фенасал у дозі 2 грам дорослим та дітям старше 9 років або 3 грам дорослим натще у два прийоми по половинній дозі через годину; дітям до 3 років - 0,5 грам, 3 - 6 років - 1 грам, 6-9 років - 1,5 грам; зазвичай другого дня при дефекації відходять фрагменти тіла гельмінта зі зміненими напівзруйнованими члениками. Висновок про ефективність лікування ґрунтується на даних опитування хворого, а також дослідження періанального зіскрібка і калу через 3-4 місяців (дивись повне зведення знань: Гельмінтологічні методи дослідження). Ефективність лікування фенасалом становить, за даними різних дослідників, 60-96%. Іноді відзначаються побічні явища у вигляді нудоти, блювання, болю у животі.
Профілактика Теніарингосп включає виявлення та дегельмінтизацію хворих. Зміст худоби має унеможливлювати забруднення корму фекаліями людей. М'ясо (туші) великої рогатої худоби досліджують на наявність фін на м'ясокомбінатах та м'ясо-молочних та харчових контрольних станціях. З метою особистої профілактики слід вживати тільки добре проварене і просмажене м'ясо, не пробувати сирого м'ясного фаршу. У СРСР із 1960 рік плановопроводиться комплекс заходів, спрямований на ліквідацію Теніарингоспу З цією метою організуються масові обстеження населення для виявлення хворих на теніарингосп, їх лікування, санітарний благоустрій населених місць (дивись повне зведення знань) та тваринницьких господарств, підвищення якості санітарно-ветеринарної експертизи з метою виявлення фінозу у тварин.
Дивись повне зведення знань: Гельмінтози, Цестодози.
⇐ Перейти на домашню сторінку сайту ⇐
⇑ Повернутися до початку сторінки ⇑
Бібліотека Ordo Deus ⇒ ⇒
⇓ Повне зведення знань. Том перший А. ⇓
Вся інформація на сайті Ordo Deus знаходиться у вільному доступі. Ordo Deus не надає інформації на платній основі.