Терапевтичне застосування УЗД у медицині

Терапевтичне застосування ультразвуку в медицині

Крім широкого використання в діагностичних цілях ультразвук застосовується в медицині як лікувальний засіб.

Ультразвук має дію:

протизапальним, розсмоктуючим
аналгетичним, спазмолітичним
кавітаційним посиленням проникності шкіри

Фонофорез - поєднаний метод, при якому на тканині діють ультразвуком і лікувальними речовинами, що вводяться з його допомогою (як медикаментами, так і природного походження). Проведення речовин під дією ультразвуку обумовлено підвищенням проникності епідермісу та шкірних залоз, клітинних мембран та стінок судин для речовин невеликої молекулярної маси, особливо іонів мінералів бішофіту. Зручність ультрафонофорезу медикаментів та природних речовин:

лікувальна речовина при введенні ультразвуком не руйнується
синергізм дії ультразвуку та лікувальної речовини

Показання до ультрафонофорезу бішофіту: остеоартроз, остеохондроз, артрити, бурсити, епікондиліти, шпора п'яти, стани після травм опорно-рухового апарату; неврити, нейропатії, радикуліти, невралгії, травми нервів.

Наноситься бішофіт-гель та робочою поверхнею випромінювача проводиться мікро-масаж зони впливу. Методика лабільна, звичайна для ультрафонофорезу (при УФФ суглобів, хребта інтенсивність у ділянці шийного відділу - 0,2-0,4 Вт/см 2 , у ділянці грудного та поперекового відділу - 0,4-0,6 Вт/см 2 ).

Небезпека та побічні ефекти

Ультразвукове дослідження загалом вважається безпечним способом отримання інформації.

ДіагностичнеУльтразвукове дослідження плода так само загалом розглядається як безпечний метод для застосування протягом вагітності. Ця діагностична процедура повинна застосовуватися тільки якщо є вагомі медичні показання, з таким найменшим можливим терміном впливу ультразвуку, який дозволить отримати необхідну діагностичну інформацію, тобто за принципом мінімального допустимого або АЛАРА-принципу.

Звіт 875 Всесвітньої організації охорони здоров'я за 1998 р. підтримує думку, що ультразвук нешкідливий: «Діагностичне ультразвукове дослідження плода визнається безпечним, ефективним і високо гнучким способом отриманням зображення, що дозволяє виявити клінічно суттєву інформацію про більшість частин тіла швидким». Незважаючи на відсутність даних про шкоду ультразвуку для плода

Ехоенцефалографія

Застосування ультразвуку для діагнозу при серйозних ушкодженнях голови дозволяє хірургу визначити місця крововиливу. При використанні переносного зонда можна встановити положення серединної лінії мозку приблизно протягом однієї хвилини. Принцип роботи такого зонда ґрунтується на реєстрації ультразвукового відлуння від межі розділу півкуль.

Офтальмологія

Ультразвукові зонди застосовуються для вимірювання розмірів ока та визначення положення кришталика.

Внутрішні хвороби

Ультразвукове дослідження відіграє важливу роль у постановці діагнозу захворювань внутрішніх органів, таких як:

черевна порожнина та заочеревинний простір

печінка
жовчний міхур та жовчовивідні шляхи
підшлункова залоза
селезінка
нирки

органи малого тазу

сечоводи

сечовий міхур

передміхурова залоза

З огляду на відносно невисоку вартість і високу доступність ультразвукове дослідження є широко використовуваним методом обстеження пацієнта і дозволяє діагностувати досить велику кількість захворювань, таких як онкологічні захворювання, хронічні дифузні зміни в органах (дифузні зміни в печінці та підшлунковій залозі, нирках і паренхімі нирок, передміхурової залози, наявність конкрементів у жовчному міхурі, нирках, наявність аномалій внутрішніх органів, рідинних утворень в органах тощо.

Через фізичні особливості не всі органи можна достовірно досліджувати ультразвуковим методом, наприклад, порожнисті органи шлунково-кишкового тракту важкодоступні для дослідження через вміст газу. Тим не менш, ультразвукова діагностика може застосовуватися для визначення ознак кишкової непрохідності та непрямих ознак спайкового процесу. За допомогою ультразвукового дослідження можна виявити наявність вільної рідини в черевній порожнині, якщо її досить багато, що може відігравати вирішальну роль у лікувальній тактиці низки терапевтичних та хірургічних захворювань та травм.

Печень

Ультразвукове дослідженняпечінки є досить високоінформативним. Лікарем оцінюються розміри печінки, її структура та однорідність, наявність осередкових змін, а також стан кровотоку. УЗД дозволяє з досить високою чутливістю та специфічністю виявити як дифузні зміни печінки (жировий гепатоз, хронічний гепатит та цироз), так і вогнищеві (рідинні та пухлинні утворення). Обов'язково слід додати, що будь-які ультразвукові висновки дослідження як печінки, так і інших органів необхідно оцінювати тільки разом зклінічними, анамнестичними даними, і навіть даними додаткових обстежень. Показання:

УЗД печінки показано всім пацієнтам, як дітям, так і дорослим, незалежно від їх стану, при болях в епігастральній ділянці, правому підребер'ї або правій половині черевної порожнини;
визначення та уточнення розмірів та контурів печінки;
реальна візуалізація стану структури паренхіми;
визначення стану венозної портальної мережі та внутрішньопечінкових жовчних проток з метою виявлення та визначення місця розташування вогнищевих та дифузних утворень; динамічний нагляд за станом об'ємних структурних параметрів при проведенні консервативного радіологічного та хірургічного лікування;
спостереження за динамікою післяопераційної регенерації; як скринінг-контроль при дослідженні населення в ендемічних зонах, уражених ехінококозом, а також виявлення хворих з первинним раком печінки на ранніх стадіях; для контрольного супроводу голки при діагностичних та дренажних пункціях та ін.

Жовчний міхур та жовчні протоки

Окрім самої печінки оцінюється стан жовчного міхура та жовчних проток - досліджуються їх розміри, товщина стінок, прохідність, наявність конкрементів, стан навколишніх тканин. УЗД дозволяє в більшості випадків визначити наявність конкрементів у порожнині жовчного міхура.

Підшлункова залоза

При дослідженні підшлункової залози оцінюються її розміри, форма, контури, однорідність паренхіми, наявність утворень. Якісне УЗД підшлункової залози часто досить важко, тому що вона може частково або повністю перекриватися газами, що знаходяться в шлунку, тонкому та товстому кишечнику. Найбільше часто виноситься лікарямиУльтразвукові діагностики висновок «дифузні зміни в підшлунковій залозі» може відображати як вікові зміни (склеротичні, жирова інфільтрація), так і можливі зміни внаслідок хронічних запальних процесів.

Нирки та надниркові залози, заочеревинний простір

Дослідження заочеревинного простору, нирок та надниркових залоз є досить важким для лікаря через особливості їх розташування, складності будови та багатогранності та неоднозначності трактування ультразвукової картини цих органів. При дослідженні нирок оцінюється їх кількість, розташування, розмір, форма, контури, структура паренхіми та чашечно-баханкової системи. УЗД дозволяє виявити аномалії нирок, наявність конкрементів, рідинних та пухлинних утворень, а також зміни внаслідок хронічних та гострих патологічних процесів нирок.

Щитовидна залоза

У дослідженні щитовидної залози ультразвукове дослідження є провідним і дозволяє визначити наявність вузлів, кіст, зміни розміру та структури залози.