Терапевтичні прийоми йоги Айєнгара при попереково-крижових грижах - Саги Єрмолаєва

Персональний сайт

Терапевтичні прийоми йоги Айєнгара при попереково-крижових грижах

Анатомічний міні-екскурс

Міжхребцева (міжхребцева) грижа- це зміщення пульпозного ядра міжхребцевого диска з розривом фіброзного кільця. Найчастіше зустрічається задня грижа міжхребцевого диска попереково-крижового відділу хребта, локалізована лише на рівні L5-S1.

Характерними ознаками грижі є: локальні болі в зоні проекції ураженого диска (люмбаго), що посилюються при навантаженні, біль, що «віддає в ногу» (ішіалгія), оніміння та поколювання в області іннервації уражених корінців, порушення функцій тазових органів – сечовипускання, дефекації та потен.

Лікування методами йогатерапії

Дисклеймер:у рамках цієї статті ми не торкаємося питань психосоматики, співвідношення хребців з нересурсними станами свідомості тощо. Дотримуємося пресуппозиції, що людина прегарно з'ясувала і, наскільки це можливо, усунула причину захворювання.

Для початку слід визначити на якій стадії знаходиться людина і, відповідно, вибрати один з двох основних тактичних варіантів.

1) Гостра стадія 2) Ремісія

Зняття болю у гострій стадії

Для гострої стадії характерний больовий синдром - грижа випинаючись назад, тисне на корінець нерва в місці його виходу зі спинномозкового каналу і тим самим завдає людині страждання. Крім того, найчастіше біль провокує рефлекторний спазм м'язів, що ще більше посилює ситуацію, утворюючи хибне коло «біль-спазм-біль». У цій ситуації, про асани, як таких, не йдеться. Насамперед, потрібно зняти напругу з ураженої ділянки. Для цього пропонуються пов'язані технікиз ущільненням або м'якою тракцією крижово-поперекового відділу.

Шавасана зі стільцем (варіант звичайний та розширений)

У розширеному варіанті під самий низ спини підкладається коса планка і використовується додаткова вага на гомілки.

Шавасана у положенні на животі

Людина укладається так, щоб її поперек виявився трохи вищим за таз. Терапевт повертає йому стегна всередину (або зсередини назовні, якщо дивитися зверху). Потім направляє його куприк і криж вниз, після чого укладає вагу так, щоб він залишився в положенні «сповзає вниз».

Починати слід з малої ваги, а потім збільшувати його в пропорції приблизно 1/5 по відношенню до ваги людини.

Варіація Шавасани в положенні на животі для більшої дії на область крижів.

Варіація в стилі тайського масажу - терапевт використовує вагу свого тіла і "скочується" з крижів людини вниз.

Варіанти з активнішим впливом

Паванамуктасана та Уттанасана відповідно. Обидва варіанти можливі без помічника, з використанням ваги.

Практика у стадії ремісії

Насамперед, йога Айенгара пропонує асани, пов'язані з роботою ніг та впливом на область тазу. Це дає пробудження соматичної усвідомленості в області низу спини та тулуба, покращують кровообіг та прискорюють процес анаболізму.

Найбільш характерні асани для напівпасивного виконання: варіації Ека Пада Супта Паванамуктасани або Супта Падангуштхасани.

Варіації поз стоячи: Адхо Мукха Шванасана, Уттхіта Триконасана

Ключовим пунктом виконання всіх асан стоячи є постійневитягування хребта.

Найчастіше, серед фахівців з йогатерапії виникають суперечки щодо поз стоячи з бічним нахилом. Справді, це непроста практика, яка потребує особливого підходу. Розглянемо як приклад один варіант Уттхіта Триконасани. Багато пунктів актуальні, стосовно і до інших позам стоячи, де важливо не перегинати область попереку. Подивимося, які можуть бути передбачені модифікації (фото):

Поза виконується у трестлері. Він фіксує положення стоп і головним чином знімає навантаження і дає опору для спини.
Передня стопа піднята - це дає можливість більше поглибити правий пах, "втопити" головку стегнової кістки в кульшовий суглоб, і там найбільше відвести таз (особливо праву половину) від себе, тобто в бік терапевта.
Долоня нижньої руки знаходиться на опорі достатньої висоти. Якби вона була нижчою, хребетний стовп би зігнувся в поперековому відділі.
Терапевт за допомогою мотузки робить рух, який містить у собі кілька маніпуляцій. Злегка тягне мотузку на себе, поглиблюючи правий пах, зберігає низ хребта максимально випрямленим. (Показово, нижній бік учня стають практично рівною лінією, а чи не дугою). Спрямовуючи мотузку з задньої сторони трохи вниз, терапевт випрямляє хребет у передній поверхні, забираючи прогин у ділянці попереку.
Учень іншою рукою тримається за трестлер, щоб зберігати тулуб у передній площині і продовжує активно витягувати хребетний стовп.

Практика асан з прогинами та нахилами

Сказане вище про асан стоячи, переноситься і в практику нахилів і прогинів. Ключовий момент - витягнення хребетного стовпа при стабільному положенні попереково-крижового відділу, в жодному разі недопускаючи у ньому компресії. Важливо набуття соматичної навички ізольовано усвідомлювати тулуб, таз та ноги.

Усі нахили із положення сидячи виконуються у варіанті Урдхва Мукха. Тобто обличчям догори. Нахил відбувається тільки за рахунок провороту в кульшових суглобах.

Прогин виконаний з дуже невеликою амплітудою. Використана опора для стегон. Кіпчик спрямований вниз, криж і поперек стабільні.

Підбиваємо підсумки

Первинна релаксація, пасивна тракція та напівпасивні асани сприяють зняттю напруги та болю.

Активна практика асан, у всіх випадках, виконується з витягненням хребетного стовпа та недопущенням будь-якої компресії в ураженій зоні. Створення витягу вміжхребцевому просторі сприяє зменшенню випинання грижі і тим самим покращує якість життя.