ТИДОМЕТ ФОРТЕ показання до застосування, інструкція із застосування українською, Інструкції із застосування
TIDOMET FORTE
Показання до застосування
- синдром Паркінсона (постенцефалітний паркінсонізм, паркінсонізм внаслідок інтоксикації чадним газом та (або) марганцем).
Застосування при порушеннях функції нирок
Застосування при порушеннях функції печінки
Застосування у пацієнтів похилого віку
особливі вказівки
Не слід застосовувати у випадках вторинного паркінсонізму (синдрому Паркінсона), викликаного застосуванням антипсихотичних засобів (нейролептиків).
Припиняти лікування слід поступово, т.к. при раптовому припиненні прийому препарату можливий розвиток симптомокомплексу, що нагадує злоякісний нейролептичний синдром (м'язова ригідність, підвищення температури тіла, підвищення активності креатинфосфокінази (КФК) у сироватці крові). Необхідний контроль за пацієнтами, яким потрібно було раптово зменшити дозу препарату або перервати його прийом.
Всмоктування леводопи у хворих вище, ніж у молодих. Ці дані підтверджують відомості про зниження активності ароматичних декарбоксилази L-амінокислот у тканинах з віком, а також при тривалому застосуванні леводопи.
При ерозивно-виразкових ураженнях шлунка та/або дванадцятипалої кишки, епілептичних нападах в анамнезі, інфаркті міокарда з порушеннями ритму в анамнезі, серцевій недостатності, цукровому діабеті, бронхіальній астмі, захворюваннях ендокринної системи, психічних порушеннях, а також при тяжких приймати препарат слід з обережністю. У таких випадках хворі повинні перебувати під пильним наглядом лікаря.
Як і леводопа, Тідомет Форте може викликати порушення психіки. Розвиток таких реакцій пов'язаний із збільшенням вмісту дофаміну в головному мозку призастосування леводопи. Усі пацієнти, які приймають препарат, повинні перебувати під наглядом у зв'язку з можливістю розвитку депресивного стану із суїцидальними нахилами. Пацієнти, у яких спостерігалися психози, потребують обережного підходу під час підбору терапії.
Пацієнтам, які перенесли інфаркт міокарда, що мають передсердну, вузлову та шлуночкову аритмії, необхідне ретельне попереднє обстеження. У таких пацієнтів необхідне спостереження за серцевою діяльністю, з особливою ретельністю – при призначенні першої дози та у період добору доз.
Епідеміологічні дослідження показали, що пацієнти із хворобою Паркінсона мають більш високий ризик (приблизно у 2-6 разів вищий) розвитку меланоми, ніж населення загалом. Чи пов'язане підвищення ризику розвитку меланоми з хворобою Паркінсона або іншими факторами, такими як прийом лікарських засобів для лікування хвороби Паркінсона, поки неясно. Тому пацієнтам та лікарям, які часто та на регулярній основі використовують препарат Тидомет Форте за необхідними показаннями, рекомендується стежити за розвитком меланоми. В ідеалі періодичні огляди шкіри повинні виконуватися кваліфікованими фахівцями (наприклад, дерматологами).
Лабораторні показники: зазвичай рівень креатиніну та сечовини нижчий, ніж при застосуванні леводопи. Транзиторні зміни включають підвищення концентрації сечовини у плазмі крові, АЛТ, ACT, лактатдегідрогенази (ЛДГ), білірубіну. При застосуванні препарату Тідомет Форте може бути хибнопозитивний результат визначення кетонів у сечі за допомогою лакмусового тесту; ця реакція не змінюється при кип'ятінні сечі. При визначенні глюкози в сечі із застосуванням методу, заснованого на ферментній реакції оксид ази глюкози, може бути помилково-негативний результат.
Притривале лікування необхідно здійснювати періодичний контроль функції печінки, нирок, системи кровотворення та серцево-судинної системи, також необхідний контроль психічного статусу пацієнта.
При загальній анестезії при проведенні хірургічних операцій Тідомет Форте призначають не знижуючи дози, якщо хворий може приймати препарати та рідину всередину. При використанні галотану та циклопропану призначення препарату припиняють щонайменше за 8 годин до операції. Лікування продовжують після операції у тій же дозі.
Пацієнтам із відкритокутовою глаукомою слід призначати Тідомет Форте з обережністю. Під час лікування необхідно регулярно контролювати внутрішньоочний тиск.
Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами
Застосування препарату може спричинити сонливість і в окремих випадках раптове засинання. Пацієнти повинні бути проінформовані про це та про необхідність виявляти обережність при керуванні або керуванні механізмами.
При призначенні препарату Тідомет Форте рекомендується утриматися від водіння автомобіля та керування механізмами, що потребують підвищеної уваги та швидкості психомоторних реакцій.