Титанова пластина
Вітаю. Мені 27 років. Спортсмен. Перелом малої гомілкової кістки зі зміщенням, стоїть титанова пластина, шуруп, що виправляє зміщення, видалили. хірурги ставили пластину назавжди, спираючись на те, що займаюся спортом і великі навантаження на стопу. бути наслідки. також в інтернеті пишуть що є багато причин за видалення сторонніх тіл після операції, проте не вказують їх. мене в принципі нічого не турбує, просто коли опиняєшся посередині тих хто за і проти видалення пластини, виникає питання, а що ж робити?
Вітаю. Загалом так:
Титанові пластини дійсно більш біологічно інертні і меншою мірою можуть викликати металоз + з ними є можливість робити МРТ (на відміну від сталевих пластин, хоча титан там зазвичай не чистий, а сплав, так що потенційно існує якийсь ризик, що даний сплав не можна в томограф поміщати, але в цілому зазвичай можна, хоча потрібно попереджати лікаря МРТ і бути впевненим, що випадково один-два гвинти не поставили сталевих). Можливість робити МРТ це великий плюс, т.к. в перспективі і в процесі лікування не виключені травми або захворювання, при яких МРТ вкрай необхідно.
Дійсно, якісні пластини можна не видаляти, але молодим все ж таки краще видаляти. У літньому віці кожна операція – ризик, тому іноді фіксатори не видаляємо. У молодому віці - ризик операції набагато нижчий.
Причини з яких пластину краще видаляти:
1) на сторонньому тілі можуть осідати і закріплюватися бактерії, яких організму важко дістатися і знищити. Ці бактерії можуть за зниження імунітету(захворювання, переохолодження, деякі медикаменти тощо) викликати нагноєння. Це може статися і через 20 чи 30 років. Не обов'язково, звичайно, але ризик із фіксатором відчутно вищий.
2) Якщо фіксатор знаходиться близько під шкірою, при травмі можете легко пошкодити шкіру аж до фіксатора, що набагато небезпечніше просто рваної рани.
3) У деяких ділянках тіла (не у всіх. ) про фіксатор, гвинти можуть перетиратися сухожилля або пластина може трохи тиснути своїм краєм на анатомічні структри (наприклад, високо-розташована пластина на плечі іноді може при максимальній амплітуді рухів упиратися в акроміон або субакроміальну сумку). Фіксатор, звичайно, обростає рубцями і реально стає через це більш гладким, але в деяких місцях все ж таки краще його прибрати. Сухожилля може і не порветься, але може через це запалюватися – тендиніт чи тендовагініт.
4) Пластина та кістка мають різний ступінь пружності. Через це при перевантаженні може виникнути перелом, часто на гвинті. Для звичайних навантажень це має менше значення, але у спорті можливі великі та різкі навантаження.
Загалом все вирішується з Вами індивідуально. Ризик є при видаленні пластини. Але в перспективі ризиків при її видаленні накопичується більше. У деяких важкодоступних місцях фіксатори іноді краще не видаляти, т.к. легко пошкодити нерв чи інші структури.