Точкова, площинна фіксація протеза
Точкове зміцнення. При точковому зміцненні опорний зуб може розхитатися, так як жувальний тиск на протез викликає важільний рух опорного зуба навколо вертикальної та поперечної осей. Результатом дії перекидальних компонентів, що виникають, є перетворення фізіологічної рухливості зуба в патологічну. Зуб зрештою гине.
Отримання опису для виготовлення частково-знімного протезу.
Усі альгінатні зліпувальні матеріали поділяються на три групи.
Перша група є сумішшю з багато-компонентного порошку і 5% водного розчину альгінату натрію. При змішуванні утворюється паста пластичної суміші.
Друга група випускається у вигляді пасти та порошку, при змішуванні яких у певній пропорції утворюється паста, що твердне при кімнатній температурі. До цієї групи належить альгеласт-66.
Третя група випускається у вигляді складної порошкоподібної композиції, при затвердінні з водою утворюється пластичний матеріал зліпки.
Вони абсолютно не токсичні. Застосовуються для зняття точних зліпків із тіла та зубів людини. Застигає в поєднанні з водою 2 : 1. Ці форми не довговічні, як тільки вода випаровується, вони дають сильне усадку і деформуються. Тому виливки роблять у них відразу після зняття форми. У ці форми можна відливати поліуретановий пластик (крім CrystalCast), силіконову гуму, гіпс тощо.
Лінійна фіксація протеза.
Лінійне укріплення. Лінійне зміцнення з погляду статики зуба доцільніше точкового. Говорячи про лінійне зміцнення, слід сказати, що кламерна лінія може бути трансверзальної, діагональної та сагітальної. При можливості вільного вибору кінцевих точок кламерної лінії, тобто за наявності великої кількостізубів, розташованих на різних сторонах щелепи, найбільш доцільно створити на верхній щелепі діагнальну кламерну лінію, а на нижній трансверзальну. Тільки за відсутності можливості вибирати доводиться створювати сагіттальну кламерну лінію, невигідну з погляду стійкості опорних зубів та самого протеза. Прикладом може бути верхня щелепа, де залишилося лише два зуби з одного боку — перший моляр і перший премоляр. Кламерна лінія в цьому випадку буде сагітальною; вона невигідна з точки зору зміцнення протезу та впливу на стійкість опорних зубів.
Зліпочні маси.
Зліпочні матеріали (відбиткові матеріали) являють собою суміші різних речовин, що використовуються в стоматології для отримання зліпка (відбитку) із зубного ряду для подальшого виливку моделі, за якою виготовляють зубний протез.
Вітчизняна промисловість випускає зліпувальні матеріали трьох груп.
1. Тверді зліпувальні матеріали (твердіють у порожнині рота): а) гіпс - застосовують в ортопедичній з томатології при всіх видах протезування; при виведенні гіпсового зліпка з порожнини рота його ламають, потім обирають фрагменти зліпка і склеюють; основними недоліками гіпсу є труднощі його виведення з порожнини рота, розмивання слиною; б) дентол - складається з окису цинку та евгенолу з наповнювачами; використовують для отримання зліпків з беззубих щелеп.
2. Еластичні зліпувальні матеріали – застосовують при всіх видах протезування. Зліпки з еластичних матеріалів легко виводяться з ротової порожнини, не розмиваються слиною, дають точне зображення протезного поля. Ці маси є багатокомпонентними та за складом поділяються на: а) альгінатні зліпувальні матеріали – стомальгін, івальгін, альгеласт; основою їх є альгінат натрію;застосовують для одержання зліпків при часткових дефектах зубних рядів; недоліком цих мас є велика усадка зліпка при тривалому зберіганні на повітрі, щоб уникнути цього рекомендується відливати модель відразу після виведення зліпка з ротової порожнини; б) силіконові та в) тіоколові (сієласт і тіодент). До складу силіконових мас входять силіконові полімери, тіоколових - багатофункціональні меркаптани. Ці дві групи див. найбільш точно передають будову поверхонь слизової оболонки порожнини рота та зубів; зліпки легко виводяться з ротової порожнини і не дають усадки при тривалому зберіганні. Застосовують їх при протезуванні беззубих щелеп та при отриманні зліпків з окремих зубів при мікропротезуванні.
3. Термопластичні зліпувальні матеріали - розм'якшуються і тверднуть в результаті підвищення та зниження температури. Вітчизняна промисловість випускає їх під номерами 1, 2. 3. Термопластичні зліплювальні матеріали перших двох номерів застосовують для зняття допоміжного зліпка та зліпків з беззубих щелеп; номер 3 - для зняття зліпків при виготовленні напівкоронок та вкладок. Термопластичні зліпувальні матеріали після стерилізації можуть бути використані вдруге.
Етакрил.
Показання для застосування:
виготовлення повних та часткових базисів знімних протезів;
висока косметичність протеза за рахунок напівпрозорості та введення до складу матеріалу «прожилок», що імітують м'які тканини порожнини рота;
пролонгований час життєздатності формувальної маси;
високий рівень пластичності формувальної маси, що забезпечує точну передачу форми протеза;