Тонорма табл
Тонорма табл. №10
Інструкція
ТОНОРМА (TONORMA)
Фармакологічні властивостіпрепарату Тонорма табл.:
Тонорма – комбінований антигіпертензивний препарат. Антигіпертензивний ефект препарату обумовлений механізмом дії його компонентів, і насамперед основного з них – атенололу.
Атенолол є селективним блокатором β-адренорецепторів, має антигіпертензивний та антиангінальний ефекти, при цьому не проявляє внутрішньої симпатоміметичної активності. Блокуючи β-адренорецептори, зменшує вираженість стимулюючої дії на серцево-судинну систему, симпатичний відділ вегетативної нервової системи та рівень катехоламінів, що циркулюють у крові. Атенолол знижує автоматизм синусного вузла, ЧСС у спокої та при фізичному навантаженні, скоротливість та збудливість міокарда, уповільнює AV-провідність, потребу міокарда у кисні.
Ніфедипін - блокатор кальцієвих каналів групи дигідропіридину. Він пригнічує трансмембранне потенціалзалежне надходження іонів кальцію в клітину, в основному - в гладком'язових клітин судин. Ніфедипін має антигіпертензивну та антиангінальну дію, викликаючи розширення периферичних та коронарних судин, що призводить до зменшення ОПСС та постнавантаження на серце, покращує кровопостачання міокарда, зменшує його потребу в кисні. Комбінація атенололу з ніфедипіном призводить до посилення антигіпертензивного ефекту.
Хлорталідон є високоактивним діуретичним засобом. За хімічною будовою відноситься до похіднихбензотіадіазину. Препарат блокує реабсорбцію натрію в проксимальному відділі дистальних звивистих канальців нирок, частково діючи на проксимальні канальці. При цьому іони натрію та хлору виводяться з організму в еквівалентній кількості. Хлорталідон виявляє ефективність у ряді випадків рефрактерності до гідрохлортіазиду. Він проявляє слабкий калійуретичний ефект і в дозі, що використовується, як правило, не вимагає корекції вмісту калію в організмі.
Фармакокінетика. Діючі речовини препарату не взаємодіють між собою, тому метаболізм кожного компонента проходить своїм шляхом. Після перорального застосування препарату в шлунково-кишковому тракті абсорбується 50-60% його основного компонента -Атенололу. Період його напіввиведення: склад Тонорма табл. №10 6-9 год і може подовжуватися при порушенні функції нирок. Фармакологічні ефекти виявляються протягом більш тривалого часу – до 24 год. З білками крові зв'язується менше 5% препарату, обсяг розподілу склад Тонорма табл. №10 становить 0,7 л/кг. 85% прийнятої дози виводиться із сечею у незміненому вигляді. Препарат проникає через плацентарний бар'єр та може екскретуватися з грудним молоком. Атенолол практично не проникає через гематоенцефалічний бар'єр.
Ніфедипін швидко всмоктується при прийомі per os. Максимальна концентрація в плазмі проявляється через 30 хв після прийому. Період напіввиведення: склад Тонорма табл. №10ляє 3–4 год. Близько 80% виводиться нирками у вигляді неактивних метаболітів, близько 15% — з калом. Діуретичний ефект починається через 2-3 години після прийому і підтримується протягом доби і більше, іноді до 3 діб. Хлорталідон добревсмоктується при прийомі per os, більша його частина в системному кровотоку абсорбується на поверхні еритроцитів, менша зв'язується з білками плазми крові. Період напіввиведення тривалий – 30–40 год. Виводиться із сечею (близько 25%) та калом (близько 75%).
Показання для застосуванняпрепарату Тонорма табл.:
Застосуванняпрепарату Тонорма табл.:
внутрішньо під час або після їжі не розжовуючи, переважно завжди в один і той же час. Доза та тривалість лікування встановлюються індивідуально і лише лікарем. Середня доза для дорослих склад: Тонорма табл. №10ляє 1-2 таблетки на добу.
Протипоказання до застосуванняпрепарату Тонорма табл.:
• перші 8 днів після перенесеного інфаркту міокарда; • гостра серцева недостатність; • кардіогенний шок; печінки; • синдром слабкості синусного вузла; • синоатріальна блокада; • синусова брадикардія; (ЧСС менше 50 уд./хв); •артеріальна гіпотензія (систолічний тиск менше 90 мм рт. ст.); •БА; •метаболітичний ацидоз; •пізні стадії порушення периферичного кровообігу ; •одночасний прийом інгібіторів МАО (за винятком інгібіторів МАО-В); •підвищена чутливість до інших компонентів препарату; •тяжке порушення функції нирок, анурія.
Побічні ефектипрепарату Тонорма табл.:
З боку цнс: депресія, порушення сну, важкі сновидіння, галюцинації, рідко - збудження, агресивність, сплутаність свідомості; погіршення концентрації уваги;
З боку серцево-судинної системи: брадикардія, порушення АV-провідності, відчуття холоду вкінцівках;
З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, запор, діарея, сухість у роті (рідко); порушення функції печінки, панкреатит (переважно у жінок);
З боку ендокринної системи: гіпоглікемія у хворих на цукровий діабет, гіперглікемія, порушення толерантності до вуглеводів;
З боку системи кровотворення : тромбоцитопенія, лейкопенія, рідко - агранулоцитоз, нейтропенія, панцитопенія;
З боку сечостатевої системи: можливе відносне зниження потенції, інтерстиціальний нефрит;
Алергічні реакції: еритема та свербіж шкіри, кропив'янка;
Інші: короткочасна гіперемія обличчя (особливо на початку лікування), посилення потовиділення, загальна слабкість, стомлюваність, запаморочення, рідко - зменшення секреції слізної рідини, кон'юнктивіт, фоточутливість, гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіпомагніємія, гіперкаль гіперурикемія.
Особливі вказівки до застосуванняпрепарату Тонорма табл.:
з обережністю призначають препарат хворим на цукровий діабет (контроль вмісту в крові глюкози), пацієнтам з АV-блокадою І ступеня, хворим на подагру, з порушенням функції печінки, нирок, хворобою Рейно, пацієнтам з облітеруючими захворюваннями периферичних артерій. обережністю хворим з псоріазом, депресією, пацієнтам похилого віку, з порушенням водно-електролітного балансу. Лікування Тонормою не можна різко припиняти, оскільки може викликати посилення нападів стенокардії, в деяких випадках може розвинутись інфаркт міокарда (синдром відміни). препарату слід припинити за 48 годин до хірургічного втручання, проведення якого планується із застосуванням загальної анестезії. час лікування необхідно припинити вживання алкоголю.
Застосування у період вагітності та годування груддю. Застосування препарату Тонорма протипоказане у період вагітності та годування груддю.
Діти. Препарат не призначають дітям до 16 років.
Здатність впливати на швидкість реакцій при керуванні автотранспортними засобами або роботі з іншими складними механізмами. Під час лікування не рекомендується керувати автотранспортними засобами або працювати з іншими складними механізмами.
Взаємодіїпрепарату Тонорма табл.:
засоби для наркозу посилюють дію атенололу - основного компонента препарату. Препарат не рекомендується призначати спільно з інгібіторами МАО. Атенолол, що входить до складу табл. №10 препарату Тонорма, може знижувати бронхолітичну ефективність симпатоміметиків і потенціювати дію непрямих антикоагулянтів. з НПЗП. Препарат Тонорма не можна застосовувати одночасно з рифампіцином, оскільки внаслідок стимуляції активності ферментів печінки ефективний рівень концентрації ніфедипіну в плазмі крові практично не може бути досягнутий. При одночасному застосуванні з інсуліном або пероральними гіпоглікемізуючими засобами дія останніх. Застосування Тонорми з етанолом, антигіпертензивними засобами, трициклічними антидепресантами, барбітуратами, діуретиками, фенотіазинами, нітратами, периферичними вазодилататорами посилює антигіпертензивну дію препарату.концентрацію ніфедипіну в крові. Грейпфрутовий сік пригнічує метаболізм ніфедипіну, що провокує підвищення концентрації останнього у плазмі крові та посилення гіпотензивної дії препарату.
Передозуванняпрепаратом Тонорма табл.:
Симптоми : клінічна картина залежить від ступеня інтоксикації і проявляється, в основному, порушеннями з боку серцево-судинної та ЦНС. Передозування може призвести до артеріальної гіпотензії, брадикардії, серцевої недостатності та кардіогенного шоку. У тяжких випадках спостерігаються порушення дихання, бронхоспазм, блювання, порушення свідомості; дуже рідко - генералізовані судомні напади.
Лікування: у разі передозування або при загрозливому зниженні ЧСС та/або АТ, лікування Тонормою припиняють. У відділеннях інтенсивної терапії потрібно проводити ретельний контроль показників життєдіяльності і при необхідності їх коригувати. доза 1-10 мг внутрішньовенно (струменево), надалі - 2-2,5 мг/год у вигляді тривалої інфузії; ). Якщо медикаментозне лікування брадикардії неефективне, можливе проведення електрокардіостимуляції. При бронхоспазмі призначають β2-симпатоміметики у вигляді аерозолю (при недостатності ефекту також внутрішньовенно) або амінофілін внутрішньовенно. При генералізованих судно внутрішньовенне введення діазепаму.
Умови зберіганняпрепарату Тонорма табл.:
у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °С.
УвагаЦя інструкція із застосування призначена виключно для ознайомлення. Передвикористанням препарату Тонорма табл. ви маєте обов'язково проконсультуватися з лікарем.
На цій сторінці Ви можете зарезервувати товар Тонорма табл., щоб потім забрати його в одному з наших центрів самовивезення за ціною сайту.
Зверніть увагу, що актуальність ціни на Тонорма табл. зазначено вище у блоці інформації про товар. Якщо ж у графі «наявність» товару Тонорма табл. вказано «на складі» або «на замовлення», то його ціна на момент продажу може відрізнятись від зазначеної на нашому сайті.
Цю сторінку Ви можете знайти в пошукових системах на запит «Тонорма табл. Аптека 0303 або Аптека 0303 Тонорма табл. купити».