Товста кишка

Товста кишкапочинається від ілеоцекального з'єднання в правій здухвинній ділянці і закінчується анальним каналом із задньопрохідним отвором.

У товстій кишцівиділяють сліпу кишку, caecum, ободову кишку, colon, що складається з висхідної, поперечної, низхідної та сигмоподібної ободових кишок, пряму кишку, rectum, і анальний канал, canalis analis. Відділи ободової кишки П-образно оточують петлі тонкої кишки.

Місце переходувисхідної ободової кишки в поперечнувиділяють як правий вигин ободової кишки, flexura coli dextra, або печінкову кривизну, а місце переходу поперечної ободової кишки в низхідну - як лівий вигин ободової кишки, flexura coli sinistra, або селез .

Топографію прямої кишкирозглядають разом із топографією органів тазу, а анального каналу - при описі regio analis промежини.

товста

Поперечна ободова і сигмовидна ободова кишкирозташовуються інтраперитонеально і, отже, мають брижі. Висхідна та низхідна ободові кишки частіше лежать мезоперитонеально, тобто покриті очеревиною з трьох сторін. Задні стінки цих відділів кишки замість очеревини вкриті позадіобо-дочною фасцією, fascia retrocolica. Ширина цих відділів становить 2,5-4 див.

У деяких випадкахободова кишкамає загальну брижу або брижу однієї з її половин.

Під час операцій на товстій кишці необхідно вмітивідрізняти товсту кишку від тонкоїі розрізняти відділи товстої кишки.

Основнівідмінності тонкої кишки від товстоїтакі: 1.Діаметр товстої кишкибільший, ніж тонкої. У дистальному напрямку діаметр товстої кишки зменшується. 2.Товста кишкамає сірувато-попелястий відтінок, а тонка - рожевий, яскравіший.

3. Поздовжнім'язи в стінці тонкої кишкирозташовані рівномірно, а в стінці товстої кишки вони утворюють три окремі м'язові стрічки, taeniae coli, що йдуть уздовж кишки. Ширина кожної з них – 3-5 мм. Стрічки починаються біля основи апендикса і закінчуються під час переходу сигмовидної кишки у пряму. Передня м'язова стрічка, що йде по вільному краю кишки, називається вільною стрічкою taenia libera. На поперечній ободовій кишціtaenia coli, що розташовується по брижовому краю, називається брижової стрічкою, taenia mesocolica, а розташована по лінії прикріплення сальника - сальникової стрічкою, taenia omentalis.