Симптоми таперші ознаки пневмонії з температурою у дорослого

Дихальна система людського організму вразлива для інфекцій, тому бронхолегеневі захворювання широко поширені. Пневмонія (запалення легень) вражає до 25% дорослого населення.

Причини та механізми розвитку

Інфекційне запалення виникає гостро і захоплює альвеоли (бульбашки, що наповнюються повітрям) і сполучну тканину, пригнічуючи їхню функцію, тому клітини не отримують кисень у достатній кількості.

Збудники можуть бути бактеріями, грибами, найпростішими вірусами.

Вони проникають у дихальну систему трьома шляхами:

Через бронхи. Інфекційні агенти не знищуються ослабленими захисними механізмами через порушення провідності бронхів, погане очищення слизової оболонки, зменшення рухливості діафрагми, невираженого кашльового рефлексу.

Падіння імунного бар'єру відбувається при бронхітах, астмі, пухлинах, дихальній та серцевій недостатності, травмах, вдиханні шкідливих речовин, у післяопераційному періоді, курінні, стресах.

Види пневмоній

Виділяється кілька груп залежно від місця та способу виникнення, збудника, розташування.

Основа класифікації	Типи
місце	амбулаторна; шпитальна.
спосіб	аспіраційна; вентиляційна (у пацієнтів із апаратом штучного дихання).
збудник	стрептококова; пневмококова; стафілококова; атипова; гемофільна; вірусна.
локалізація вогнища	пайова; сегментарна.

Кожен різновид може протікати легко або вкрай тяжко і призводити до ускладнень.

Найчастіше реєструється позалікарняна пневмонія, що викликається бактеріями і вражає одне або обидва легені.

Загальні прояви захворювання

Перші ознаки пневмонії пов'язані з порушеннями функції легень: забезпечувати дихання та очищення повітря. Якщо одна з ділянок органу вражена, то альвеоли в ній наповнюються не повітрям, а гноєм і рідиною, «вимикаючи» цей відділ із системи.

Навіть невелике пошкодження легеневої тканини дається взнаки, порушуючи звичний ритм дихання, серцебиття і загальний стан організму.

Хворий може відчувати різного роду нездужання:

сухий або вологий кашель із зеленуватим або коричневим мокротинням;
потовиділення, особливо ночами;

Вірусна інвазія починається як грип, хрипи приєднуються пізніше. Температура підвищується через 12-36 годин.

Бактеріальне ураження може спричинити лихоманку до 41 ° С, супроводжуючись сильним потовиділенням, посинінням губ і нігтів, сплутаністю свідомості.

У людей похилого віку температура залишається в межах норми, при цьому вони відчувають слабкість і втому.

Симптоматика типових пневмоній

Ознаки пневмонії у дорослого з температурою можуть змінюватись в залежності від збудника, різновиду, ступеня тяжкості.

Позалікарняна форма

Викликається пневмококом, що потрапляє при інгаляції або аспірації. Починається гостро, лихоманка швидко досягає високих цифр (39 - 40 ° С).

Пацієнт відчуває перезбудження, загальмованість, марення. При диханні людина відчуває біль у враженій частині грудей. У перші дні кашель сухий. Призародження запального процесу у нижніх частинах грудини біль віддає в очеревину, симулюючи гострий живіт.

Пацієнт знаходиться в середньому або важкому стані. Він дихає поверхнево і лежить на ураженому боці, щоб зменшити болючі відчуття при диханні.

Характерна особа захворілого:

бліде;
губи сіро-блакитного кольору;
щоки яскраво-червоні;
землістий носогубний трикутник;
крила носа, що роздуваються;
шкіра волога.

У міру прогресування хвороби відбуваються такі зміни:

біль у грудях наростає;
дихання, серцебиття частішає, їх ритм порушується;
температура тримається, незважаючи на прийом жарознижувальних засобів та потовиділення.

На запальний процес шлунково-кишковий тракт реагує:

нудотою та блюванням;
діареєю чи запорами;
метеоризм.

При ураженні печінки токсинами вона збільшується, жовтіють склери та шкіра.

Через тиждень з'являється гнійне мокротиння, температура знижується до 38-37 °C.

Стафілококова форма

Буває найчастіше у дорослих людей, які перебувають на стаціонарному лікуванні, після операцій, травм тощо. У таких пацієнтів ослаблений імунітет, а госпітальний стафілокок стійкий до антибактеріальної терапії, тому легко проникає у легеневу тканину.

Симптоми цього виду типові для запалення легень:

Якщо збудник проник у легені через кровотік, то перших стадіях хвороба протікає безсимптомно і може виявитися лише з рентгенівському знімку.Коли інфільтрат починає розпадатися, стан хворого різко погіршується:

лихоманказростає;
кашель посилюється, перетворюється з сухого на вологий з гнійним відокремлюваним;

Запалення розвивається дуже швидко, особливо у дітей, ослаблених дорослих і літніх, часто призводить до пневмоторакс (потрапляння повітря в плевральну порожнину, що спричиняє схлопування легені). Імовірність летального результату висока.

Стрептококова форма

При несвоєчасному та неадекватному лікуванні ГРВІ, грипу, кору, кашлюку виникає ускладнення у вигляді пневмонії. До ознобу, спеки, інтоксикації, больового синдрому у грудній клітині приєднується рідке мокротиння. Вона може містити прожилки крові. У легкому виявляються розрізнені вогнища, які потім зливаються, що призводить до плевриту.

Фрідлендерівська форма

Викликається мікроорганізмом клебсієллою в ослаблених людей, в осіб похилого віку. Виявляється жаром, постійним або переміжним кашлем з мокротою, схожою на желе зі смородини з дуже неприємним запахом. Швидко розвивається дихальна недостатність через некроз тканини в осередку. Висока летальність.

Гемофільний різновид

Паличка вражає нижні частини легень у людей із злоякісними новоутвореннями, які страждають на хронічний бронхіт, у алкоголіків.

Так як ці пацієнти хворі на тривалий час, то приєднання інфекції довго залишається непоміченим. І лише різке погіршення самопочуття з появою лихоманки, збільшення кількості мокротиння змушують людину звернутися до лікаря. Якщо лікування не розпочати своєчасно, може розвинутись менінгіт, перикардит та сепсис.

Лікарняна форма

Починається через дві доби після надходження дорослої дитини на стаціонарне лікування. Зачіпає як реанімаційних пацієнтів,так і тих, хто перебуває у звичайних палатах.

Місце	Симптоми
У відділенні	погіршення стану через 48 годин після госпіталізації; жар; потьмарення свідомості та зниження чутливості до навколишніх подразників; виділення із гноєм.
В реанімації	різке підвищення температури; зміни в'язкості та кольору мокротиння, збільшення її обсягу.

Для запобігання захворюванню у стаціонарних хворих медичний персонал повинен виконувати санітарні приписи: користуватися рукавичками, масками та регулярно мити руки.

Ознаки інших пневмоній

До атипових видів відносять запалення сполучної легеневої тканини, яке викликається легіонелами, мікоплазмою, хламідіями, вірусами. Ці збудники не виявляються при аналізах та не піддаються стандартній антибактеріальній терапії.

Форма	Симптоми
Супроводжувальна хвороба легіонерів	Починається як грип: із високої температури; болями у м'язах; виснажливим кашлем; слабкістю. Надалі лихоманка росте, відхаркується гнійне мокротиння, тиск знижується, ритм серця сповільнюється. Інші симптоми: запальний процес у нирках (пієлонефрит); діарея; синусит; ураження підшлункової залози. Скільки триватиме хвороба, залежить від імунної системи. Зазвичай тривалість становить півтора місяці.
Мікоплазмова	Через невисоку температуру (37–37,3 °С) початок нездужання пропускається, і лише після приєднання сухого кашлю, вираженої слабкості та появигнійного мокротиння людина звертається до лікаря. Постановку діагнозу ускладнюють інші прояви: болі в спині та стегнах та суглобах; запалення оболонки мозку, периферичних нервів, шкіри; висип.
Хламідіальна	Зараження відбувається повітряно-краплинним шляхом. Схожий на мікоплазмовий різновид, проте починається з болю в горлі, нездужання.
Пситтакоз	Захворювання виникає після контакту з птахами та характеризується: жаром; болем у ногах, руках та попереку; ознобом; кровотечею з носа; кашлем, спочатку сухим, потім з гнійним мокротинням; тахікардією; зниженням тиску; дихальної недостатністю.

Атипові різновиди діагностуються за симптомами та на основі рентгенографічного дослідження, тому не виключені помилки.

Ознаки вірусних типів

Ключові симптоми виникають раптово. Починається жар, озноб, світлобоязнь, виражена слабкість, блювання, нудота, болять кістки, м'язи та очні яблука. Кашель болісний спочатку, за кілька годин стає продуктивним. Обличчя набрякає, слизова губ бліда, м'яке небо червоне.

Лікують захворювання ремантадином та іншими противірусними препаратами. Одужання настає протягом місяця.

При приєднанні бактеріальної інфекції стан пацієнта стає вкрай важким, при пізній госпіталізації можливий летальний кінець.

У більшості пневмоній симптоми у дорослих з температурою схожі і повинні насторожувати. Своєчасна терапія антибіотиками забезпечує швидке лікування, вкорочує реабілітацію і запобігає летальному исходу.