Транскраніальна ультразвукова доплерографія (ТКДГ)
Неврологічне відділення для хворих із порушенням мозкового кровообігу
Транскраніальна ультразвукова доплерографія (ТКДГ) – це неінвазивний метод ультразвукового дослідження мозкового кровотоку.
Головний мозок має розвинену систему кровотоку, що забезпечує мозок поживними речовинами, киснем і углекислоту, що видаляє, продукти метаболізму. Порушення мозкового кровотоку можуть бути пов'язані зі звуженням просвіту артерії (стеноз), тромбоутворенням (тромбоз), потраплянням емболів з інших джерел, розривом судинної стінки (крововиливи). Дефіцит кровотоку в тканинах мозку може спричинити інсульт.
Рух крові за магговими артеріями можна оцінити за допомогою транскраніальної ультразвукової допплерівської сонографії. Доплерівська ультразвукова сонографія використовує так званий Доплеровський ефект для вимірювання швидкості та напряму руху крові у судинах. Ефект Допплера полягає у зміні частоти відбитого від об'єкта, що рухається, сигналу на величину, пропорційну швидкості руху.
ТКДГ дозволяє виявити зниження швидкості мозкового кровотоку, розвиток вазоспазму артерій головного мозку, вести динамічне спостереження за параметрами мозкового кровотоку біля ліжка пацієнта.
Під час проведення дослідження пацієнт лежить на ліжку, на шкіру наноситься спеціальний гель, ультразвуковий датчик виставляється в зону акустичного вікна (зони черепа, що дозволяють проводити ультразвукове дослідження). Виділяють темпоральне, субокципітальне, орбітальне акустичні вікна. Дослідження займає в середньому близько 15-30 хвилин.
Транскраніальна доплерографія дозволяє визначити:
- Зниження швидкості мозкового кровотоку
- Асиметрію кровотоку
- Наявність стенозуінтракраніальних артерій
- Оцінити судинний опір, наявність вазоспазму
- Проводити динамічний нагляд мозкового кровотоку безпосередньо біля ліжка хворого.
- Ефективність тромболітичної терапії
- Реакцію на лікування
- Побічно оцінити рівень внутрішньочерепного тиску з урахуванням гемодинамічних показників
Показання до дослідження:
- Ішемічний інсульт
- Проведення системного тромболізису при ішемічному інсульті (оцінка реканалізації артерії)
- Геморагічний інсульт
- Вазоспазм
- Транзиторна ішемічна атака
- Хорницька ішемія мозку
- Підготовка до каротидної едартеректомії, стентування сонних артерій
- Запаморочення
- Мігрень
Підготовка до дослідження:
Дослідження не потребує спеціальної підготовки, проте рекомендується не курити, не вживати алкоголю перед ТКДГ.
Дослідження проводиться у відділенні:
Неврологічне відділення для хворих із порушенням мозкового кровообігу
Невідкладна допомога для пацієнтів із гострим порушенням мозкового кровообігу (інсульт). Невідкладне інтенсивне лікування, постійне спостереження та ретельний догляд.