Трифонів Е

або Пневмапсихосоматологія людини

українсько-англо-українська енциклопедія, 18-те вид., 2015

Грудна клітка – це частина апарату зовнішнього дихання. Вона є структурою, що обмежує грудну порожнину і має кістково-хрящовий скелет, відповідні скелетні м'язи, інші м'які тканини, кровоносні та лімфатичні судини, нерви (див. в окремому вікні схему: Порожнини тіла). Грудна клітина призначена для виконання функції зовнішнього дихання, опорної функції, рухової, захисної та ряду інших найважливіших функцій. Кістково-хрящовий скелет грудної клітини складається з 12 грудних хребців, 12 пар ребер і грудини, з'єднаних між собою за допомогою різних видів сполук (див. в окремому вікні рис.: Кістково-хрящовий скелет грудної клітки).

Схема.Проекція кістково-хрящового скелета грудної клітки на передньобокову поверхню тіла.Модифікація: Gray H., (1821-1865), Standring S., Ed. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 39th ed., Churchill Livingstone, 2008, 1600 p., Див: Анатомія людини: Література. Ілюстрації.

1. Грудинно-ключично- -соскоподібний м'яз (шиї). 2. Трапецеподібний м'яз (спини). 3. Надключична ямка. 4. Клювоподібний відросток (лопатки). 5. Тіло грудини. 6. Мічевидний відросток (грудини). 7. Нижній край правої реберної дуги (підгрудного кута). 8. Надгрудинна ямка. 9. Грудинно-ключичний суглоб. 10. Ключиця. 11. Справжні ребра. Ребра I - VI з'єднуються з грудиною і називаються справжніми ребрами. 12. Рукоятка грудини. 13. Хрящові частини ребер. 14. Хибні і ребра, що коливаються. Ребра VIII, IX, X з'єднуються не з грудиною, а з хрящем вищого ребра. Їх називають хибними ребрами. Ребра XI і XII мають короткі хрящові частини,які закінчуються у м'язах черевної стінки. Ці ребра найбільш рухливі і їх називають ребрами, що коливаються.

клітки

Схема.Проекція частини скелета та м'язів на задню поверхню тіла.Модифікація: Gray H., (1821-1865), Standring S., Ed. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 39th ed., Churchill Livingstone, 2008, 1600 p., Див: Анатомія людини: Література. Ілюстрації.

1. Трапецеподібний м'яз (спини). 2. Дельтовидний м'яз (плечового пояса). 3. Підостна м'яз (плечового пояса). 4. Великий круглий м'яз (плечового пояса). 5. Великий ромбоподібний м'яз (спини). 6. Трикутник найкращої аускультації. Це ділянка поверхні спини, органічна нижнім краєм трапецієподібного м'яза, верхнім краєм найширшого м'яза спини і медіальним краєм лопатки. У цій ділянці відсутні миші і краще чути звуки, що супроводжують дихання. 7. Найширший м'яз (спини). 8. Зовнішній косий м'яз живота. 9. Нижній поперековий трикутник. 10. Середній сідничний м'яз (таза). 11. Великий сідничний м'яз (таза).

грудної

Скелет є основою стінкипорожнини грудної клітки, грудної порожнини. У порожнині грудної клітки розташовані внутрішні органи: нижні дихальні шляхи, легені, серце, стравохід та ін.

Грудна клітка має форму неправильного конуса зі зрізаною вершиною, вона сплощена у переднезадньому напрямку. У ній виділяють чотири стінки: передня, задня і дві латеральні, і два отвори: верхнє та нижнє. Передня стінка утворена грудиною та реберними хрящами. Задня стінка утворена грудними хребцями та задніми кінцями ребер. Бічні стінки утворені ребрами.

Ребра розділені міжребер'ями (міжреберними проміжками). Верхня апертура грудної клітки обмежена I грудним хребцем, внутрішніми краями перших ребер і верхнім краєм рукоятки грудини з розташованою на ній яремною вирізкою. Переднезадній розмір верхньої апертури (5 ÷ 6см) у 2 рази менший за її поперечний розмір (10 ÷ 12см). Верхня апертура грудної клітки нахилена допереду. Передній край опущений донизу у напрямку розташування ребер, отже яремна вирізка грудини перебуває в рівні міжхребцевого диска між II і III грудними хребцями. Через верхню апертуру проходять трахея, стравохід, кровоносні судини, нерви (див. в окремому вікні схему Положення серця в грудній клітці. Вигляд спереду), (див. в окремому вікні схему Верхня апертура грудної клітини). Нижня апертура грудної клітки обмежена ззаду тілом XII грудного хребця, спереду - мечоподібним відростком грудини, а з боків - нижніми ребрами. Нижня апертура значно більша за розмірами, ніж верхня. Її серединний переднезадній розмір дорівнює 13 ÷ 15см, а найбільший поперечний 25 ÷ 28см. Передньобічний край нижньої апертури, утворений з'єднанням VII ÷ X ребер, називаєтьсяреберною дугою. Права і ліва реберні дуги обмежують з боків відкритий донизу підгрудний кут. Вершина підгрудного кута зайнята мечоподібним відростком і знаходиться на рівні IX грудного хребця. Нижня апертура закрита діафрагмою. Діафрагма має отвори для проходження аорти, стравоходу, нижньої порожнистої вени. З дорсального боку грудної клітки у її порожнину випинаються тіла грудних хребців. По сторонах від грудних хребців розташовані легеневі борозни. У борозенах до стін грудної клітки своїми реберними поверхнями прилягають задні частини легень.

Форма та розміри грудної клітки у різних індивідів значно варіюють. Завдякинаявності гнучких реберних дуг, грудна клітка має велику міцність та еластичність. Рухи грудної клітки зумовлені процесами вдиху та видиху, тобто. дихальними рухами. Оскільки ребра своїми передніми кінцями з'єднані з грудиною, то при вдиху переміщуються і ребра, і грудина. Піднімання передніх кінців ребер та грудини при вдиху веде до збільшення поперечного та сагітального (передньозаднього) розмірів грудної клітки, до розширення міжреберних проміжків. Усе це зумовлює збільшення обсягу порожнини грудної клітки. При видиху, навпаки, передні кінці ребер та грудина опускаються, значно зменшується переднезадній розмір грудної клітки, міжребер'я звужуються, що веде до зменшення об'єму порожнини грудної клітки. Опускання ребер при нормальному видиху відбувається в основному внаслідок еластичності грудної клітки (еластичності реберних хрящів, сили тяжкості грудної клітки). При форсованому видиху до еластичних сил додається робота спеціальних м'язів, що опускають ребра. У зміні обсягу порожнини грудної клітки бере участь діафрагма.

«Я У Ч ЧЕНИЙ І Л І . . . Н Е Д О У Ч К А ?» ТЕСТАВШЕГОНІНТЕЛЬКО

Будь-які реальності, як фізичні, і психічні, є за своєю сутністю імовірнісними. Формулювання цього фундаментального становища – одне з головних досягнень науки ХХ століття. Інструментом ефективного пізнання імовірнісних сутностей та явищ служить імовірнісна методологія (Трифонов Є.В., 1978. . 2014, …). Використання імовірнісної методології дозволило відкрити та сформулювати найважливіший для психофізіології принцип: генеральною стратегією управління всіма психофізичними структурами та функціями є прогнозування (Тріфонов Є.В., 1978. . 2012, …). Невизнання цих фактів через незнання –помилка та ознака наукової некомпетентності. Свідоме відкидання чи замовчування цих фактів – ознака несумлінності та відверта брехня.

Санкт-Петербург, Україна, 1996-2015