Трихомоніаз симптоми, діагностика, наслідки та профілактика

Трихомоніаз – це венерична паразитарна інфекція, що призводить до запалення слизової оболонки сечостатевих органів. При неправильній терапії перетворюється на хронічний трихомоніаз. Етіологія (причина) захворювання – піхвова трихомонада.

Шляхи передачі

Трихомоніаз діагностується як у чоловіків, так і у жінок, фертильного віку, які живуть статевим життям. Зрідка зустрічається у дітей. Зараження відбувається, як правило, статевим шляхом унаслідок сексуальних контактів без використання презервативів.

Зараження відбувається зазвичай статевим шляхом

Має місце і контактно-побутовий шлях інфікування, але ймовірність зараження мізерна, тому що трихомонади можуть існувати в зовнішньому середовищі дуже короткий часовий відрізок, близько 10-15 хвилин.

Причини розвитку захворювання

Нормальна мікробна флора піхви переважно складається з лактобацил, що підкислюють його вміст у процесі життєдіяльності. Це запобігає розвитку інфекції.

Причини, що знижують кислотність вагінального секрету:

безладне статеве життя;
порушення правил власної гігієни;
місячні;
виношування дітей.

Через війну імунітет знижується, що сприяє розвитку інфекції. Під впливом трихомонад у піхву утворюються перші ознаки запалення:

гіперемія та набряклість слизової;
відторгнення верхнього клітинного шару;
крововиливи;
місцевий підйом температури.

Клінічні прояви у жінок

Описуючи симптоми трихомоніазу, слід брати до уваги вік хворих. Це захворювання частіше спостерігається у 18 - 45 літніх жінок, тобто живуть активним сексуальним життям.

Інкубаційний період триває від тижня до місяця. У цей час збудники хвороби лише починають розмножуватися і не завдають великої шкоди слизовому шару.

Жінки в цей час почуваються цілком здоровими, відсутні симптоми трихомоніазу. Пізніше розвиваються перші ознаки трихомоніазу.

Трихомоніаз розвивається в органах сечостатевої системи та викликає такі прояви, як вагініт.

Кольпіт (вагініт) - патологічне запалення слизової оболонки піхви.

Прояви гострого трихомонадного кольпіту:

Сильна сверблячка, печіння слизової оболонки статевих губ, піхви, які виникають під дією рясних виділень.
Через свербіння виникають гіперемія та розчісування шкіри вищезгаданих ділянок.
Піхвові виділення із специфічним запахом. Кількість виділень обумовлена фазою процесу. При гострому перебігу виділення рясні, при хронічному – мізерні.

При нормальному імунітеті можливий прихований перебіг хвороби.

Ознаки трихомоніазу слабо виражені. Перед початком місячних хронічний трихомоніаз зазвичай загострюється. Це з зниженням рівня естрогенів.

Зниження кількості естрогенів у жінок у клімактеричному віці сприяє стоншенню піхвових стінок. Порушується мікробна флора вагіни, що формує передумови для життєдіяльності як трихомонад, а й інших мікробів (наприклад, гонококів при гонореї).

смердючі виділення, часом із домішкою крові;
печіння в зоні напередодні піхви;
незначні виділення крові після коїтусу.

Наявність інфекції, сторонні виділення з вагини несприятливо впливають на інтимну близькість. Наслідки тривалого перебігу хвороби – фригідність, зниження жіночоїчуттєвість.

Трихомонадний уретрит – поразка уретри запального характеру специфічної етіології.

Нерідко захворювання спостерігається у стертій формі, без виражених наслідків.

Етапи зараження: спочатку трихомонади досягають піхви, потім просуваються в уретру та сечовий міхур, де розвивається запалення.

Наслідки специфічного уретриту:

виділення з уретри з характерним запахом;
дискомфорт, болючість при сечовипусканні.

Особливості вагітності

Трихомоніаз здатний призводити до розвитку таких наслідків, як невиношування дітей та передчасні пологи. Невиношування дітей виникає внаслідок появи у крові простагландинів, що призводять до підвищення тонусу матки.

У жодному разі не можна займатися самолікуванням

Трихомонади можуть співіснувати з іншими мікробами, наприклад, гонококами. Тому трихомоніаз та гонорея нерідко поєднуються. Наслідок хронічного трихомоніазу – безпліддя (неможливість мати дітей).

Особливості у дитячому віці

Трихомоніаз у дітей може розвиватися через передачу в процесі пологів від породіллі дитині. Для життєдіяльності трихомонад потрібен глікоген, який утворюється лактобацилами, а також наявність естрогенів у крові. Новонародженим дітям переходять і лактобацили, і мала частка естрогенів, що формує хороші передумови існування трихомонад.

До кінця місяця рівень естрогенів у крові зменшується, пропадають лактобацили. Потрапивши у піхву дівчинки, трихомонади не можуть там розвиватися.

При статевому дозріванні дітей виробляються гормони (естрогени, прогестерон). Виникають передумови для життєдіяльності лактобацил у дітей.

При побутовому або статевому контакті можливоінфікування дітей тріхомонадами.

Прояви у чоловіків

В уретрі немає таких умов існування трихомонад, як у піхву, і вони з часом гинуть.

Прояв перших симптомів трихомоніазу у чоловіків дуже рідко буває помічено навіть при уважному огляді візуально, тому лікування починається пізно

Клінічна картина у чоловіків має прихований перебіг. При загостренні з'являються виділення з уретри. При хронізації процесу трихомонади можуть просуватися далі, передміхурової залози. Разом з клінікою уретриту виникають ознаки простатиту: почуття неповного спорожнення, утруднення при сечовипусканні. Згодом виділення стають слизовими.

Найчастіше чоловіки є носіями без клінічних ознак патології.

Діагностика

Клінічна картина захворювання підтверджується результатами аналізів трихомоніаз.

Мікроскопічний метод

Діагностика трихомоніазу передбачає мікроскопічний аналіз мазків. Забір мазків краще проводити з трьох різних областей:

заднє склепіння піхви;
канал шийки матки;
уретру.

Діагностика трихомоніазу буває утруднена внаслідок безсимптомного перебігу

У чоловіків досліджується:

мазок із уретри;
секрет простати;
сперма.

Перед взяттям соку простати її попередньо масажують.

Аналіз необхідно здійснювати не пізніше півгодини після забору, оскільки трихомонади малостійкі у зовнішньому середовищі та швидко гинуть. Діагностика трихомоніазу за допомогою мікроскопії вважається експрес-методом і допомагає зробити правильний висновок через 15-20 хвилин після забору мазка.

Культуральний метод

Відрізняється наступнимиплюсами:

Допомагає встановити чисельність трихомонад у біоматеріалі, що вивчається. Непрямо відображає рівень виразності запалення.
Визначає чутливість до таблеток, що допомагає правильно лікувати хворобу.

Культивування здійснюється за допомогою посіву вмісту мазків на заздалегідь підготовлені живильні середовища. Трихомонади, опинившись у сприятливому середовищі, посилено розмножуються. Потім підрослі культури підлягають мікроскопічному дослідженню.

Перевага цього дослідження полягає в тому, що при хронізації процесу збудника важко визначити за допомогою звичайної мікроскопії. Для проведення аналізу придатний будь-який біоматеріал (кров, сперма, мазки).

Принцип методу - виявлення в біоматеріалі, що вивчається ДНК трихомонад. Достовірність – 100%. Результат аналізу готовий наступного дня, що допомагає вчасно лікувати захворювання.

Трихомоніаз-діагностика за лабораторним методом ПЛР має цілу низку істотних переваг

Додатково проводять аналіз крові на RW для виключення сифілісу.

Щоб правильно лікувати таке захворювання без появи негативних наслідків у вигляді переходу в хронічний трихомоніаз, потрібно дотримуватись наступних принципів:

Слід лікувати обох сексуальних партнерів.
Під час лікування виключають будь-які інтимні зв'язки.
Використовують спеціальні протитрихомонадні препарати:

таблетки для вживання – трихопол, дазолік;
вагінальні таблетки – тержинан;
вагінальні свічки;
антисептики.

Разом з терапією дотримуються гігієни сечостатевих органів:

щоденне підмивання статевих органів із застосуванням антисептиків (мірамістин, хлоргексидин);
Усерухи при підмиванні спрямовані попереду назад, тобто з боку піхви до ануса. Це потрібно для того, щоб запобігти занесення інфекції в уретру;
застосування індивідуальних засобів особистої гігієни;
щоденна заміна білизни з його прогладжуванням.

Терапія інших одночасно протікають інфекцій сечостатевих органів.

Тержинан - сучасні ліки для лікування трихомоніазу, що випускається у вигляді вагінальних таблеток. Існують форми випуску тержинану по 6, 10 таблеток. Використовують таблетки Тержинана на ніч за схемою, призначеною лікарем, вводячи їх у піхву. Застосовують тержинан навіть під час менструації. Не протипоказаний тержинан під час вагітності. Крім трихомоніазу, тержинан лікує й інші інфекції.

Тержинан – ефективний препарат для лікування трихомоніазу

Подібністю до тержинану мають свічки від трихомоніазу. Свічки при трихомоніазі відрізняються великою різноманітністю та підбираються індивідуально залежно від супутніх захворювань. Крім свічок та таблеток лікувати таке захворювання можливо за допомогою спринцювання антисептиками.

Профілактика

Профілактика трихомоніазу включає:

виключити статеві зв'язки із випадковими партнерами;
використання презервативу;
обробка зовнішніх статевих органів, уретри, піхви антисептиками після незахищених статевих актів, спринцювання;
у дітей профілактика трихомоніазу передбачає лікування матері та використання індивідуальних засобів особистої гігієни.

Спринцювання уретри антисептиками у чоловіків, спринцювання піхви у жінок застосовується для профілактики та лікування цієї хвороби.