Трофічна виразка, Медичний центр - Веракс-Мед
Також можуть бути наслідком захворювань:
- Хвороби обміну речовин – цукровий діабет,
- Гнійні захворювання шкіри і м'яких тканин - бешихове запалення шкіри, флегмона, абсцес,
- Захворювання крові, тромбофлебіт, варикоз вен,
- Інфекційні захворювання - сифіліс, туберкульоз,
- Аутоімунні захворювання органів та тканин.
Симптоми трофічної виразки
Найчастіше трофічні виразки утворюються на нижніх кінцівках - гомілки або стопі, але можуть утворитися на сідницях, стегнах, тулубі, слизовій оболонці рота. Симптоми трофічної виразки залежать від захворювання, яке викликало її. За характером освіти розрізняють кілька груп трофічних виразок:
- Варикознітрофічні виразки - найпоширеніша група виразок. Можуть бути глибокими та поверхневими, розмір від 2-3 до 5-10 см, краї нерівні, підриті, на дні гнійні виділення. Розташовуються на нижній третині або передньосторонній стороні гомілки, болісні.
- Ішемічнітрофічні виразки - розташовуються переважно над кісточками, кістковими виступами або на пальцях ніг. Краї чітко окреслені, на дні розташовується сірий або чорний струп, під яким видно сухожилля. Шкіра стоп блищить, волосся на гомілки та стопі відсутні, пульс кровоносних судин слабкий.
- Нейротрофічні виразки -глибокі, краї ущільнені, дно сухе, чорне або сіре, навколишні тканини набряклі. Шкіра на стопах суха, тепла, пульс судин збережений, втрачається чутливість пальців, потім стоп. Такі виразки локалізуються на травмованих ділянках стоп, п'ятах, підошвах, великому пальці.
Виразки, що не гояться, призводять до різних ускладнень:
- Дерматит, екзема, пика,
- Флегмона, анаеробна інфекція,
- Тромбофлебіт,лімфаденіт,
- Артрит,
- Стовпняк,
- Кровотечі,
- Зараження личинками комах.
У гострій фазі виразки запалюються, мокнуть, на навколишніх тканинах можуть утворитися гнійники. Запальний процес може поширитися досить глибоко в м'які навколишні тканини.
Діагностика трофічних виразок
Діагностика здійснюється лікарем-терапевтом. Більшість випадків клінічна картина досить характерна. Для визначення діагнозу враховуються клінічні ознаки захворювання, що викликало виразку, місце ураження, оцінюють стан виразки та навколишніх тканин і ступінь їх ураження. Як додаткові методи використовуються рентгенографія, дуплексне сканування, цитологічні та гістологічні аналізи, мікробіологічні посіви.
Лікування трофічної виразки
Терапія виразки здійснюється поетапно з урахуванням терапії основного захворювання, розміру виразки, ступеня ураження навколишніх тканин, стану кровоносних судин. Основні прийоми:
- Місцеве очищення запалених ділянок дезінфікуючими розчинами,
- Медикаментозне лікування протизапальними нестероїдними препаратами, антибіотиками широкого спектру дії, антиалергенними препаратами;
- Очищення крові,
- Еластичні пов'язки.
При загоєнні та утворенні рубця застосовують препарати, що загоюють, захищають поверхню рубця від можливих пошкоджень, можливе застосування ультрафіолетового або лазерного опромінення. Для прискорення загоєння рекомендують застосування спеціальних біологічних плівок еластичні пов'язки та медикаментозне лікування за показаннями. Після загоєння за показаннями рекомендують:
- Носіння спеціальної еластичної білизни,
- Фізіотерапію,
- Медикаментозне лікування,
- Санаторно-курортне лікування.
За відсутності належного лікування, захворювання може призвести до дуже серйозних наслідків.
Профілактика трофічної виразки
Профілактика трофічної виразки полягає у своєчасному лікуванні захворювань, які можуть спричинити її утворення; запобігання травмам у осіб, які мають порушення кровообігу. Рекомендується носити спеціальне взуття та еластичні бинти хворим на варикоз вен.