Трофічні виразки • МЦ ВітаКор

Процес одужання може вимагати застосування комплексного впливу та досить тривалого лікування. Ті фахівці, які обіцяють пацієнтам швидке отримання результату, м'яко кажучи, намагаються видавати бажане за дійсне – трофічні виразки на ногах виникають під дією кількох факторів, тому вплив має вестись на всі ланки патологічного процесу.

Сама виразка є дефектом слизової оболонки або шкіри, який утворюється внаслідок руйнування поверхневих тканин.

Причиною руйнування тканини стає зміни кровотоку в мікроциркуляторному руслі та порушення іннервації у місці появи виразкового дефекту.
Попадання гнійної інфекції і патологічні процеси, що продовжуються, в судинному руслі посилюють прояви захворювання, і ці процеси стають причиною частих рецидивів і створюють величезні труднощі в лікуванні.

Причини розвитку трофічних виразок

У формуванні трофічної виразки однакове значення мають два процеси – формування патологічних явищ, які зачіпають кровопостачання та іннервація певної ділянки шкіри та підшкірної клітковини (найчастіше на нижніх кінцівках) та травма, що провокує первинне пошкодження у місці утворення майбутнього виразкового дефекту.

Найчастіші причини виникнення трофічних виразок:

Облітеруючий атеросклероз артерій різного калібру на нижніх кінцівках
Хронічні захворювання вен нижніх кінцівок – варикозне розширення вен, наслідки перенесеного тромбозу глибоких вен
Анатомічні та запальні захворювання лімфатичних судин – гострий та хронічний лімфостаз
Термічні травми – відмороження чи опіки
Цукровий діабетта його ускладнення
Хронічні дерматити, у тому числі алергічні
Аутоімунні захворювання сполучної тканини, що супроводжуються системним порушенням кровотоку в артеріальному, мікроциркуляторному та венозному руслі, у тому числі антифосфоліпідний синдром
Травми нервових стволів з подальшим порушенням цілісності

У цьому випадку причиною захворювання стає порушення відтоку венозної крові від нижчих відділів нижніх кінцівок – поступово розвивається застій крові у венах дрібного калібру, порушується регуляція тонусу капілярів мікроциркуляторного русла і в останню чергу уражається артеріальна ланка судинної системи. При атеросклерозі артерій погіршується приплив крові і, відповідно, надходження кисню та поживних речовин до тканин нижче за місце розташування атеросклеротичної бляшки.

Лікування трофічних виразок нижніх кінцівок є індивідуально для кожного конкретного пацієнта. Це з різноманіттям причин, викликають їх поява.

Тому важливо правильно діагностувати вид виразки. Для цього проводяться дослідження:

Цитологічне
Гістологічний
Бактеріологічне
Інші види

Також використовуються методи інструментальної діагностики. Після того, як було встановлено точний діагноз, приступають до лікувальних процедур.

Лікувати трофічну виразку можна як хірургічними, так і медикаментозними методами.

До комплексу лікувальних заходів входить і місцеве лікування, спрямоване на очищення рани від гнійного вмісту та некротичних тканин, обробку розчинами антисептиків та нанесення мазей, що сприяють рубцюванню ран та відновленню епітелію.

Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) - закупорка легеневої артеріїартерії або її гілок тромбами, які утворюються найчастіше у великих венах нижніх кінцівок або тазу (емболія).

Причини та фактори ризику

Джерелом тромбів при ТЕЛА частіше служать вени нижніх кінцівок (тромбоз вен нижніх кінцівок), набагато рідше - вени верхніх кінцівок та праві відділи серця. У хворих на тромбофілію збільшується ймовірність венозного тромбозу.

ПТФС (посттромботична хвороба)

Посттромботична хвороба (ПТФС) - клінічний симптомокомплекс, що поєднує різні по локалізації та тяжкості гемодинамічні порушення після перенесеного гострого тромбозу магістральних вен. Про розвиток ПТФС можна говорити через 3 місяці після перенесеного флеботромбозу. ПТФС є найчастішою причиною появи та прогресування хронічної венозної недостатності (ХВН).