Трохи про судини серця

Серцем (від лат. соr) називають порожнистий м'язовий орган, який безперестанку перекачує кров. Серце людини має чотири камери, які розділені перегородками та клапанами.

З верхньої та нижньої порожнистих вен кров надходить у праве передсердя і далі, проходячи через тристулковий клапан, у правий шлуночок. Потім, через легеневий клапан кров проходить у легеневі артерії та надходить у легені. У легенях відбувається збагачення крові киснем. Після цього збагачена киснем кров повертається у ліве передсердя. Далі, минаючи двостулковий (мітральний) клапан, який складається з двох пелюсток, кров надходить у лівий шлуночок. З лівого шлуночка кров надходить в аорту через аортальний клапан, та якщо з нього - у всі органи людського організму (також і до коронарних артерій, які живлять саме серце).

Кровопостачання серця

Як і головний мозок, серце потребує інтенсивного кровопостачання, щоб повноцінно виконувати свою функцію харчування всіх органів. Саме тому цьому органу необхідне постійне насичення киснем та поживними речовинами. Варто лише на якийсь час припинити або призупинити кровопостачання хоча б однієї серцевої судини, як моментально розвивається ішемія певної ділянки та її омертвіння.

Розміри серця

Вважається, що за розміром серце відповідає розміру кулака певної людини. Стандартними розмірами серця вважають: довжина від 12 до 13 см, максимальний діаметр від 9 до 10,5 см, переднезадній розмір коливається від 6 до 7 см. У чоловіків маса серця трохи більша, ніж у жінок. У середньому маса серця у чоловіків становить 300 г (1/215 маси тіла), а у жінок - 220 г (1/250 маси тіла).

Якщо розглянути малюнок, на якому представленосерце в розрізі, то можна побачити напрямок руху крові. Синім кольором позначаються відділи серця, які містять венозну кров, насичену вуглекислим газом та продуктами обміну, а червоним кольором – відділи, збагачені киснем.

Серцеві артерії

До артерій серця відносяться коронарні (вінцеві), артерії, розрізняють праву та ліву. Вони починаються від цибулини аорти, нижче за верхні краї аортальних клапанів. Під час викиду крові (систола) серця вхід до артерії прикривається клапанами (напівмісячними), а самі артерії стискаються скороченим серцевим м'язом. Внаслідок цього, під час скорочення серця кровопостачання його зменшується, кров надходить у вінцеві артерії під час розслаблення серцевого м'яза (діастола), коли отвори цих артерій, що знаходяться в гирлі аорти, не закриваються аортальними клапанами.

Права коронарна артерія виходить з аорти, яка відповідає правій напівмісячній заслінці і розташовується між аортою та правим передсердям. Назовні від передсердя, коронарна артерія огинає правий край серця по вінцевій борозні, і проходить на його задню поверхню. На задній поверхні артерія продовжується в міжшлуночкову гілку. Відповідно, сама гілка спускається по задній міжшлуночковій борозні до верхівки серця, де з'єднується (утворює анастомоз) з гілкою лівої вінцевої артерії.

Гілки правої вінцевої (коронарної) артерії кровопостачають праве передсердя, частину передньої стінки правого шлуночка і його задню стінку. Також гілки коронарної артерії живлять невелику ділянку задньої стінки лівого шлуночка, між передсердну перегородку, задню третину міжшлуночкової перегородки, сосочкові м'язи правого шлуночка та задній сосочковий м'яз лівого шлуночка.

Ліва вінцева (коронарна) артерія,виходячи з аорти, біля її лівої напівмісячної заслінки теж проходить вінцеву борозну спереду від лівого передсердя. Вона поділяється на дві гілки між легеневим стовбуром і лівим вушком, на більш тонку передню (міжшлуночкову), і більшу ліву (огинальну).

Вінцеві артерії можуть мати різну будову, тому можливі різні співвідношення ділянок їх кровопостачання. Відповідно до цього, існує три варіанти кровопостачання серця. До них відносяться рівномірний, з однаковим розвитком обох вінцевих артерій, лівеневічний та правовінковий. Крім вінцевих артерій, до серця підходять «запасні» артерії від артерій, які кровопостачають бронхи. Вони відходять від нижньої поверхні аортальної дуги поруч із артеріальною зв'язкою. Це слід враховувати, коли проводять операції на легенях та стравоході, щоб не погіршити цим кровопостачання серця.