Туберкульоз в Республіці Білорусь, Науково-практичний центр гігієни
Рівень успішності лікування серед нових випадків туберкульозу є високим, проте 1,5 мільйона людей щороку помирають від цієї хвороби, що виліковується.
Щороку з'являються 9 мільйонів нових випадків захворювання на туберкульоз, але все ж таки 3 мільйони випадків або не були діагностовані, не пройшли лікування, або діагноз був поставлений, але не зареєстрований національними програмами з ТБ. Тому потрібні значні зусилля для того, щоб скоротити цей розрив.
Після обговорень та консультацій з партнерами партнерство STOP TB оголосило темою Всесвітнього дня боротьби з туберкульозом 2015 року. Ця тема буде продовжена з 2014 року – «Виявити 3 мільйони». Основним гаслом цього року буде «Виявити, лікувати та зцілити всіх».
Для Всесвітнього дня боротьби з туберкульозом у 2015 році партнери продовжуватимуть закликати до глобальних зусиль, щоб виявити, лікувати та зцілити всіх пацієнтів, хворих на ТБ та прискорити прогрес на шляху до кінцевої мети – викорінення туберкульозу до 2035 року.
Вищеназваний Форум пройде під егідою ВООЗ та Глобального фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією (ДФСТМ). У конференції візьмуть участь міністри європейських країн, представники Європейського союзу, держав-учасниць Східного партнерства, міжнародних структур та неурядових організацій.
Планується, що делегати конференції ухвалять Ризьку декларацію з туберкульозу.
Основні заходи Національної програми боротьби з туберкульозом у 2014 р. були спрямовані на зміцнення нормативно-правової, організаційно-методичної, інформаційної бази організацій охорони здоров'я, які надають протитуберкульозну допомогу населенню, впровадження у практичну діяльність сучасних ефективних та економічновиправданих технологій боротьби із туберкульозом.
Для цього в 2014 освоєно в рамках Державної програми 34 851,1 млн. руб., У тому числі: за рахунок коштів республіканського бюджету - 21 728,8 млн. руб. (Міністерство охорони здоров'я Республіки Білорусь у – 19 025,4 млн. крб., Міністерство внутрішніх справ Республіки Білорусь у – 2 703,4 млн. крб.); за рахунок коштів місцевих бюджетів - 13122,3 млн. руб.
Крім того, на реалізацію заходів Держпрограми додатково освоєно 10888,5 млн. руб. із засобів гранту ДФСТМ.
Розроблено та затверджено 6 нормативних документів, спрямованих на оптимізацію надання фтизіатричної допомоги та попередження поширення множинно лікарсько-стійкого туберкульозу (МЛУ-ТБ).
У 2014р. році проведено 10 республіканських семінарів (нарад) з різних аспектів боротьби з туберкульозом: Проведено 34 обласні навчальні семінари з різних аспектів боротьби з туберкульозом.
Успішно виконується програма міжнародної технічної допомоги «Впровадження стратегії СТОП-ТБ у Білорусі, зокрема, спрямованої на заходи щодо боротьби з туберкульозом із множинною лікарською стійкістю (МЛУ-ТБ)», що фінансується за рахунок коштів ДФСТМ.
Забезпечувалася постійна взаємодія медичних служб Департаменту виконання покарань Міністерства внутрішніх справ Республіки Білорусь та організацій охорони здоров'я системи Міністерства охорони здоров'я, які надають протитуберкульозну медичну допомогу. За всіма пенітенціарними установами закріплено кураторів із протитуберкульозних організацій. Проведено 4 спільні навчальні семінари.
У республіці створено необхідні передумови підвищення ефективності виявлення лікарсько-стійкого туберкульозу. У всіх лабораторіях III рівня створенолабораторії ПЛР-діагностики, які проводять дослідження на лікарську чутливість мікобактерій туберкульозу (МБТ) протягом 1-2 днів, що дозволяє своєчасно призначати адекватні схеми хіміотерапії пацієнтам із МЛУ-ТБ. Розроблено новий алгоритм діагностики туберкульозу та МЛУ-ТБ із використанням швидких методів. Досвід використання швидких методів молекулярно-генетичної діагностики МЛУ-ТБ показує їхню високу ефективність, що дозволяє швидко поставити діагноз, швидко ізолювати пацієнта у спеціалізоване відділення та розпочати адекватне лікування.
У всіх протитуберкульозних організаціях розроблено та реалізуються плани інфекційного контролю, закуповуються засоби індивідуального захисту. Функціонує електронний регістр «Туберкульоз», до якого, крім компонентів з МЛУ-ТБ та лабораторної діагностики, у 2014 р. включено компонент «Лікарський менеджмент».
Ефективно працював Республіканський та обласні консиліуми з мультирезистентного туберкульозу. Завдяки роботі консиліумів всі пацієнти отримували адекватні схеми хіміотерапії. На базі державної установи «РНПЦ пульмонології та фтизіатрії» проконсультовано 5143 пацієнти.
Проведені заходи позитивно позначилися на стані епідемічної ситуації щодо туберкульозу. За попередніми даними, показник захворюваності на туберкульоз з урахуванням усіх відомств у 2014 р. знизився порівняно з аналогічним періодом 2013 р. на 9,9 % (з 38,3 до 34,5 на 100 000 населення). Смертність від туберкульозу знизилася на 19,0 % (з 5,8 на 100 000 населення у 2014 р. до 4,7 на 100 000 населення у 2014 р.)
Провідною установою, яка координує боротьбу з туберкульозом у республіці, є ГУ «РНВЦ пульмонології та фтизіатрії». У центрі розробляють нові технології, апробуютьпередові міжнародні підходи до діагностики та лікування туберкульозу. У щоденному режимі функціонує гаряча лінія туберкульозу (безкоштовний номер 88011001313). Інформація щодо боротьби з туберкульозом, надання безкоштовних та платних послуг населенню представлена на сайті центру http://www.rnpcpf.by.
Підготовлено за матеріалами, наданими Головним позаштатним фтизіатром МОЗ РБ, директором ГУ «РНВЦ пульмонології та фтизіатрії» Г.Л. Гуревичем