Тунельний синдром сідничного нерва причини, симптоми, лікування

Якщо людину непокоїть біль і поколювання в гомілки, стопі, сідниці і на задній стороні стегна, особливо при повороті стегна всередину - швидше за все, має місце тунельний синдром сідничного нерва. Розглянемо, що це таке, чого треба побоюватися і яких методів терапії вдаються у разі.

Поняття та причини патології

Тунельний синдром відноситься до групи компресійно-ішемічних невропатій. Цей термін означає, що нерв відчуває стискання (компресію), при цьому відбувається недостатнє кровопостачання нервового стовбура (ішемія).

Тунельним такий синдром називається тому, що нерви розташовуються в певному природному каналі, який утворений кістками, м'язами, сухожиллями - на кшталт тунелю.

У різних випадках нервовий стовбур захоплюється і «заплескується» у цьому каналі, як у пастці, відбувається його травматизація — звідси третя назва: пасткова невропатія.

Чому все це відбувається?

хронічна травматизація (побутова, професійна, спортивна) - наприклад, при однотипних повторюваних рухах тих самих суглобів, м'язів або, навпаки, при тривалому перебування в одній позі;
суглобові патології - травматичні, запальні, дегенеративні, що викликають звуження каналу;
медичне втручання - наприклад, тривале введення ін'єкцій внутрішньом'язово або навіть одноразова неправильно виконана ін'єкція, від чого відбувається набряк тканин; іноді – хірургічна операція, яка призвела до утворення грубого рубця, що впливає на нервову тканину;
ендокринні порушення - можливі у жінок при вагітності, годуванні груддю, у період клімаксу; також у пацієнтів із гіпотиреозом тощо;
системні захворювання – ревматоїдний артрит, цукровий діабет, хвороби крові, ниркова недостатність;
генетичні причини - спадкова ранимість нервової тканини або вузькість каналів.

Синдром сідничного нерва викликаний спазмом грушоподібного м'яза, який притискає нервовий стовбур до крижово-остистої зв'язки. Особливо часто це відбувається при остеохондрозі.

Симптоматика

Основні симптоми - біль у зовнішній поверхні гомілки, тильній частині стопи:

при промацуванні (пальпації);
при простукуванні (перкусії).

Якщо повернути кінцівку всередину тазостегнового суглоба, у сідничній ділянці виникають неприємні відчуття.

Ще одна характерна ознака патології — зниження хворобливості при введенні анестезуючої ін'єкції, яка не тільки знімає біль, а й вказує лікарю на правильне визначення ушкодження.

При корінцевому синдромі (стан, при якому затискаються нервові коріння), хворобливість може поширюватися:

у напрямку від сідничної області;
збоку або задню сторону ноги до самої ступні;
у стегнах і в попереку - при підніманні випрямленої ноги у положенні лежачи або при нахилі вперед у положенні стоячи.

Зазвичай патологія розвивається у людей віком 30-40 років, причому частіше у жінок. Перебіг захворювання хронічний, його ознаки проявляються поступово та згодом посилюються: від «повзання мурашок» та болю різної інтенсивності (при ходьбі чи навантаженнях) до порушення чутливості та рухових функцій.

Як лікують тунельний синдром сідничного нерва? Лікар повинен визначити способи терапії в залежності від тяжкості захворювання. Консервативне лікування передбачає, наприклад, такізаходи:

зняття хворобливих відчуттів, спазму, покращення кровопостачання ураженої області за допомогою медикаментів;
фізіопроцедури (після зняття гострих симптомів);
лікувальна гімнастика;
масаж.

Іноді, наприклад, при ускладненому остеохондрозі, призначають оперативне лікування – це може бути вилучення міжхребцевої грижі. У запущених випадках, якщо консервативне лікування не дало результату, проводять складну нейрохірургічну операцію, яка повинна звільнити затиснутий нерв.

За відсутності будь-якого лікування нервова тканина може відмерти, а м'язи атрофуватись. Успішною можна назвати лише комплексну терапію, адже одними ліками проблему не вирішити. Багато залежить від самого пацієнта, від його бажання знайти час на лікувальні вправи та виконувати інші призначення лікаря.

Добірка моїх матеріалів зі здоров'я хребта та суглобів:

Додатково рекомендую ці матеріали та обладнання здоров'я та тренувань:

Відмова від відповідальності

Я буду дуже вдячна, якщо ви натиснете на одну з кнопочок і поділіться цим матеріалом з вашими друзями :)