У чому полягає лікування ангіопатії сітківки ока
Патологічні зміни судин сітківки ока на тлі різних захворювань фахівці називають ангіопатією. Існуючі протягом тривалого часу структурні зміни судинних стінок та порушення функціонування судин призводить до розвитку незворотних змін у тканинах кровопостачального ними органу.
Вибір тактики лікування ангіопатії сітківки ока в першу чергу залежить від захворювання, на тлі якого вона розвивається, оскільки цей діагноз є не самостійною нозологічною одиницею, а лише симптомом основного захворювання.
Причини розвитку захворювання
Найчастіше ангіопатія сітківки зустрічається у людей старше 30 років, причинами розвитку патології судин можуть бути:
- Порушення нервової регуляції, що відповідає за тонус судинних стінок
- Травми очей, головного мозку або хребта у шийному відділі
- Підвищення внутрішньочерепного тиску
- Розвиток шийного остеохондрозу
- Різні захворювання крові
- Хронічна інтоксикація
- Особливості будови судинної стінки
- Літній та старечий вік
- Стабільно підвищений артеріальний тиск
- Професійні шкідливості
- Наявність шкідливих звичок (особливо небезпечне у разі куріння)
- Системні аутоімунні васкуліти.
Класифікація ангіопатії сітківки ока
Залежно від захворювання на тлі якого розвивається захворювання, фахівці виділяють такі види ангіопатії сітківки:
- Про діабетичну ангіопатію можна говорити у разі, якщо поразка судин розвивається як результат не вилікуваного вчасно цукрового діабету, при якому страждають уся капілярна мережаорганізму.
- Наявність хронічної гіпертонічної хвороби найчастіше призводить до поразок судин і, як наслідок, розвитку гіпертонічної ангіопатії сітківки. Ця форма захворювання проявляється сильною гіллястістю вен очного дна, появою жовтих плям на райдужній оболонці та очному яблуку, наявністю точених крововиливів.
Адекватна терапія гіпертонії знижує ангіопатичні прояви. Аж до повного зникнення.
Радимо також ознайомитись:
- При гіпотонічній ангіопатії відбувається зниження тонусу дрібних судин, що призводить до зниження швидкості кровотоку та підвищення тромбоутворення. Виявляється така ангіопатія сильною пульсацією судин очей.
- Внаслідок різних травм може розвиватися травматична ангіопатія, пов'язана зі стисненням великих судин або підвищеним внутрішньочерепним тиском.
- Найбільш несприятливий прогноз при юнацькій ангіопатії сітківки (хвороби Ілза), що розвивається в дитячому та підлітковому віці. Причин розвитку хвороби до кінця не досліджено. Виявляється вона частими крововиливами в сітківку та склоподібне тіло та сполучнотканинними утвореннями на сітківці, що може призвести до розвитку катаракти, глаукоми, відшарування сітківки.
Симптоматика та діагностика захворювання
Захворювання часто протікає без прояву окремої симптоматики, оскільки є проявом основної хвороби. Однак існують деякі прояви, за якими можна запідозрити розвиток цієї хвороби, до основних симптомів ангіопатії сітківки ока можна віднести:
Для профілактики захворювань та лікування проявів варикозу на ногах наші читачі радять спрей «NOVARIKOZ», який наповнений рослинними екстрактами та оліями, тому не може нанестишкоди здоров'ю та практично не має протипоказань Думка лікарів.
- Прогресуюче погіршення зору, аж до втрати
- Часті кровотечі з носа
- Поява домішки крові в сечі чи калі
- Поява дрібних крововиливів у очному яблуку
- Пульсація внутрішньоочних судин
Діагностика
Діагноз ангіопатія сітківки може поставити лише лікар офтальмолог після проведення всіх потрібних досліджень. В результаті опитування та детального огляду пацієнта фахівець може запідозрити розвиток патології судин.
Спираючись на конкретні скарги хворого та симптоми ангіопатії сітківки, лікар призначає такі додаткові дослідження:
- УЗД судин ока з доплерівським та дуплексним скануванням – дозволить з'ясувати стан стінки судин та дасть точні відомості про швидкість кровообігу.
- Комп'ютерна діагностика очного дна – оцінює судини сітківки.
- Рентгенконтрастне дослідження - в судини вводиться рентгенконтрастна речовина і по серії знімків оцінюється прохідність самої судини і швидкість просування речовини по ньому.
- Магнітно-резонансна томографія – з її допомогою оцінюється функціональний та структурний стан м'яких тканин органу.
Методи лікування ангіопатії сітківки
Перед тим, як лікувати ангіопатію сітківки, необхідно чітко встановити захворювання, на тлі якого почали розвиватися патологічні зміни в судинах ока. Основним принципом лікування ангіопатії є адекватна та своєчасна терапія основного захворювання, що дозволяє знизити клінічні прояви захворювання або зовсім його позбутися (якщо лікування було розпочато вчасно).
Це важливо! Швидкість розвитку ангіопатії безпосередньо залежить відефективності проведеної терапії основного захворювання Компенсація такого хронічного захворювання, як цукровий діабет або гіпертонічна хвороба, значно гальмує розвиток патологічних змін у судинах.
Крім застосування препаратів спрямованих на лікування основного захворювання (препарати, призначені ендокринологом при цукровому діабеті, гіпотензивні засоби тощо) застосовуються медикаменти для безпосереднього лікування ангіопатії сітківки. До таких засобів належать такі групи препаратів:
- Лікарські засоби, що покращують мікроциркуляцію – актовегін, ксантинолу нікотинат, солкосерил.
- Препарати зниження проникності стінки судин — гінкго білоба, добезилат кальцію, пармедин.
- Препарати, що знижують агрегацію клітин крові (антиагреганти) - аспірин кардіо, дипіридамол, тиклодипін.
- Вітамінні комплекси.
- Гормональні препарати (зокрема стероїди).
- Медикаментозні засоби для покращення тканинного обміну – АТФ, кокарбоксилаза.
Крім медикаментозного лікування відмінно зарекомендували себе методи фізіотерапії, найчастіше використовують голкорефлексотерапію, магнітотерапію, опромінення лазером.
Основними профілактичними методами є обмеження вживання продуктів, що містять прості цукру та алкоголь, здоровий спосіб життя, відмова від куріння, щорічні профілактичні огляди з метою раннього виявлення та лікування захворювань, на тлі яких може розвиватися ангіопатія сітківки.