У Молдові на лікарів Швидкої допомоги кидаються з ножами та пістолетами Нам страшно виїжджати на виклики,
Медиків у "невідкладній" не вистачає не лише через маленьку зарплату - вони регулярно самі опиняються на лікарняному ліжку через дії пацієнтів, а поліція заплющує на це очі.
Заступник директора Станції швидкої медичної допомоги Кишинева Іон Мідріган стверджує, що, незважаючи на образи чи напади, найчастіше лікарі не звертаються до поліції: «Надходять різні запити: у сім'ї, на вулиці, на роботі. Іноді всі родичі стоять навколо пацієнта та намагаються давати поради лікареві. На жаль, не всі заходи екстреної допомоги завершуються успішно. Родичі, в таких випадках, шоковані, як і лікар, коли йому не вдається врятувати чиєсь життя. Тоді, звичайно, деякі родичі стають агресивними і звинувачують лікаря в тому, що той не зробив усе, як належить. Були випадки, коли лікарів ізолювали до іншої кімнати, і їм доводилося просити допомоги, щоби звільнитися».
Лікарі наражаються на ризик, так само, як і поліцейські, каже Іон Мідріган.
«Студент Медичного університету, який працював фельдшером, отримав черепно-мозкову травму під час транспортування пацієнта для гемодіалізу до Лікарні швидкої допомоги, був прооперований і сьогодні перебуває у тяжкому стані, ставши інвалідом. Візок розвалився, а пацієнт упав на фельдшера. Така робота лікарів завжди пов'язана з ризиком».
З агресією пацієнтів стикаються всі медичні працівники, не лише ті, які працюють на швидкій допомозі. «Ми повинні бути вищими за будь-які емоції і поставити діагноз, щоб надати адекватну медичну допомогу, іншими аспектами має займатися поліція. Лікар не може відповідати агресією. Знайте, що для нас насамперед важливий пацієнт, і він завжди правий. Якщо пацієнт некоректно поводиться з лікарем, то цей факт маєконстатувати інші люди», – зазначив Іон Мідріган.
Справа не лише у зарплаті
Іон Мідріган пропрацював лікарем 40 років. Він каже, що не може пояснити, чому повага до лікарів настільки деградувала. «Дуже багато лікарів розчаровуються та звільняються. Це пов'язано не лише із зарплатою, а й із ставленням суспільства до них. Я розумію, що у пацієнта може бути нервовий зрив або шок, і він може щось сказати, а у лікаря має бути терпіння, слухати його, робити свою роботу і не вплутуватися в конфлікт. Якщо пацієнт його принижує, звичайно, лікар важко стримується», – пояснює медик.
Завідувачка Станції швидкої медичної допомоги Ботаніка Євгенія Струне каже, що люди невиховані, зарозумілі та вважають, що лікарі швидкої допомоги зобов'язані не лише надавати медичну допомогу, а й робити все, що вони захочуть, і не слухають поради фахівців. «Я була в Румунії і бачила, яке там ставлення людей до лікарів. У відділеннях швидкої допомоги пацієнти поводяться спокійно та ввічливо. У нас населення агресивне, тож і втрачаємо медичних працівників. Тепер ми не знаємо, як у Молдові працювати», – продовжує лікар.
Виконуючи обов'язки завідувачки Станції швидкої медичної допомоги сектору Центр Олена Бойко зазначила, що, незважаючи на нестачу лікарів та невелику заробітну плату, «якщо люди поводитимуться цивілізовано, будуть говорити спокійно і шанобливо, то медична допомога буде більш ефективною».
Пацієнти завжди незадоволені
Лікаря-педіатра швидкої допомоги батько дитини образив за те, що той витер руки рушником у ванній, перш ніж оглянути дитину. Згодом чоловік зателефонував начальнику підстанції, вимагаючи пояснень: «Яке право мав лікар зайти у ванну, вимити руки та витертись рушником?».З'являються невдоволення і у випадку, якщо лікар не миє руки. «Є лікарі, які приходять зі своїм рушником, і пацієнти так само обурюються: а чому у вас ваш рушник, звідки я знаю, скільки разів ви ним витиралися?», – каже розгублено лікар.
«У неділю я приїхала на виклик, а батько сімейства був у стані алкогольного сп'яніння. Дитину на два дні раніше вкусив кліщ, але проблема була інша, висока температура через вірусну інфекцію. Потрібно було дати жарознижувальне, а батько дитини, проте, відштовхнув мене, і заборонив щось робити дитині, вимагаючи, щоб ми забрали її до лікарні. Ми опинилися у ситуації, коли населення вказує лікареві, що треба робити. Сьогодні ми не захищені, нас не поважають та порушують наші права», – каже Євгенія Струне.
Лікарі кажуть, що іноді їх викликають надання певної допомоги, а коли приїжджає команда, з'ясовується, що йдеться про людину в стані алкогольного сп'яніння.
«Днями реанімаційну команду викликали о 8:00 ранку до 30-річної жінки, яка перебуває в стані алкогольного сп'яніння в одному із закладів Кишинева. Команда забрала жінку. Всю дорогу вона обзивала лікарів. Ми привезли її до Лікарні Святої Трійці, у Відділення токсикології. Після цього надійшла скарга від її чоловіка, в якій йшлося про те, що команда лікарів грубо обійшлася з жінкою, погано до неї поставилися, мало не зґвалтували в машині швидкої допомоги», – розповідає Олена Бойко.
Місяць тому в Каушанах сімейного лікаря Центру здоров'я було звинувачено пацієнткою, яка забула гаманець у кабінеті, у крадіжці 200 євро. Вона звинуватила лікаря та написала заяву в поліцію, і були допитані співробітники установи. Згодом вона відкликала скаргу, але лікар стверджує, що такого стресу він не мав жодного разу за 30 років роботи.
«Агресивні дії мають місце особливо у швидкій допомозі, але словесні образи також призводять до стресу, а лікар, замість того, щоб консультувати пацієнта, змушений вислуховувати образи. Розуміємо все, але настав час захистити себе. Наприклад, за одного виклику лікаря поламали руку. Було порушено кримінальну справу, але безрезультатно. Ні в швидкій, ні в центрах здоров'я немає жодної людини в охороні, і ми звертаємося до поліції», – каже сімейний лікар Центру здоров'я з Дрокії Діна Недорія.
Лікар-невролог Тетяна Ігнатова стверджує, що для молодих фахівців робота у швидкій допомозі дуже важка: «Нещодавно нас викликали перехожі у сквер Кафедрального собору Різдва Христового до 30-річного пацієнта, який знепритомнів. Коли ми під'їхали, він почав ображати нас, бити ногами у вікна машини. Пощастило, що поряд виявився інспектор поліції, який допоміг іммобілізувати його. Поліцейський склав протокол. Було небезпечно, бо людина була в стані наркотичного сп'яніння та погрожувала. Були й інші випадки, наприклад, п'яний пацієнт ударив фельдшера ногою, вийшов із машини і почав поводитися агресивно з перехожими. У більшості випадків людям здається, що швидка приїжджає дуже пізно, навіть якщо чекають на неї дві-три хвилини. Замість того, щоб надати першу медичну допомогу, вони стоять та дивляться».
Одна команда швидкої допомоги на 20 тис. осіб
Існує проблема нестачі медичних кадрів. У нас мало постійних команд, які складаються з лікаря та фельдшера. "І що робити людині, яка приїжджає на виклик, а мама, тато, бабуся, родичі - всі незадоволені?", - Запитує Євгенія Струне.
У Станції швидкої допомоги сектору Центр працюють 58 лікарів, багато з яких працюють за сумісництвом, на півставки, тоді якнаселення сектора численне та одна команда обслуговує понад 20 тис. осіб. Сектор Ботаніка ще більший, але там лише 37 лікарів, вісім із яких працюють за сумісництвом. Багато лікарів вже на пенсії, а молоді фахівці приходять і йдуть, тому що зарплата лікаря-початківця становить близько 2000 леїв. За останні сім років у Станції швидкої допомоги сектору Центр померло вісім лікарів віком від 38 до 54 років.
Скільки лікарів обслуговує Кишинів
Три роки тому лікаря Підстанції швидкої допомоги Ботаніка Ігоря Крецу викликали до пацієнта на берег озера біля воріт міста, і отримав травму ноги, після чого переніс операцію із застосуванням металевого імплантату. Лікар каже, що зателефонував до поліції, коли команда була викликана о другій годині ночі до закривавленої людини. «Були троє чоловіків та дві дівчини, ймовірно, у стані алкогольного сп'яніння. Одна людина лежала на землі. Коли ми приїхали, вони почали кричати, невдоволені, що пізно приїхали. Вони напали на фельдшера, а я спробував його прикрити. Хтось із них ударив мене по нозі і мав серйозний перелом. Приїхала поліція. Ми підняли пацієнта в машину, а дорогою до інспекторату поліції він прокинувся і почав ламати медичні прилади. Проте поліція не затримала його. Я написав скаргу, і була відкрита кримінальна справа, але вона затяглася більше року, потім була закрита», – розповів Ігор Крецу. Перша судово-медична експертиза, проведена після інциденту, підтвердила наявність травми, друга, проте, запитувана згодом поліцією, показала, що було падіння, і справу було припинено через відсутність ознак злочину. Після інциденту лікар півроку пролежав у лікарні без відшкодування моральної чи матеріальної шкоди. Однак він повернувся до роботи і продовжує надавати медичнудопомога.
НА ЩО скаржимося?
Михай Варзар, лікар-педіатр, дитяча реанімаційна команда, пенсіонер:
- Я працюю у швидкій допомозі 40 років, і я тут найстаріший із лікарів. Люди мого віку не працюють, йдучи на пенсію. Робота не легка, тому що ми виходимо і в мороз, і в дощ, і в спеку. Випадки різні, з батьками, які розуміють, але й з агресивними людьми, які кидають у нас, чим завгодно. Нещодавно нас викликали до дуже тяжкого хворого, але його рідні не давали пройти, полізли до нас із бійкою. Якось, після того, як мене вдарив батько однієї дитини, я мав інфаркт. Пацієнти бувають різні. Іноді й не потрібно викликати машину швидкої допомоги, а треба піти до сімейного лікаря, тому що тим часом нас потребують інші пацієнти – з травмами, гіпертонією, бронхітом. Останній серйозний випадок був із дітьми, що впали з 50-метрової висоти у каменоломні у Ватра. Слава Богу, все обійшлося, лишилися живі.
Евеліна Русу, лікар-координатор, Оперативне відділення:
Агресивні дії каратимуться
Для підвищення особистої безпеки лікарів швидкої допомоги, 20 травня 2016 року Міністерство охорони здоров'я та Міністерство внутрішніх справ підписали наказ про заходи щодо покращення взаємодії та спільного втручання у надання медичної допомоги. Таким чином, для запобігання випадкам агресії по відношенню до команд швидкої допомоги, при смерті людини в присутності або до прибуття команди, перешкоджання з боку родичів у наданні допомоги, помилковому виклику швидкої допомоги, надзвичайних ситуаціях, аваріях та інших надзвичайних ситуаціях ризику для особистої безпеки, лікарі будуть на виклики з оперативними командами Генерального інспекторату поліції або Служби цивільного захисту та надзвичайних ситуацій.
Завідувачка Підстанції швидкої медичної допомоги сектору Ботаніка Євгенія Струне зазначила, що щодня трапляються випадки агресії, але лікарі не заявляють у поліцію, оскільки не мають часу та сил ходити судами. Тому, стверджують лікарі, наказ про співпрацю з МВС є своєчасним, оскільки зможуть викликати поліцію у разі потреби, а агресивних людей правоохоронці притягнуть до відповідальності.
«У нас є лікарі, які пробули у лікарнях до восьми місяців після того, як на них напали пацієнти, у них були черепно-мозкові травми, перелом стегнової кістки, забиті місця, ножові поранення. Лікарі не очікують, що під час надання медичної допомоги можуть зазнати нападу з боку друзів пацієнтів, які перебувають у стані сп'яніння. У приймальному відділенні на стінах можна побачити сліди від пострілів. Найбільш схильні до ризику є лікарі психіатри, тому що пацієнти дуже агресивні. Якось пацієнт накинувся з сокирою на лікарів швидкої допомоги. Раніше я йшла без страху на виклики вночі, бо була повага до лікарів. Тепер ви йдете до наркоманів та алкоголіків, які втоптують вас у бруд. На лікарів нападали і в неосвітлених під'їздах», – наголосила лікар-координатор Служби швидкої допомоги Кишинева Еуфалія Негряце.