У піхву, Кондиломи на інтимних місцях - привід для негайного звернення до лікаря
Кондиломи у піхву – часто залишаються непоміченими
На стінках піхви іноді з'являються невеликі вирости – гострі кондиломи. Тут вони рідко значно розростаються – частіше є одиночними чи згрупованими із кількох кондилом. Тут можуть з'являтися і плоскі кондиломи. Іноді кондиломи у піхву можуть бути не тільки гострими, а й плоскими.
Як починається захворювання
Гострокінцеві кондиломи у піхву є наслідком впровадження в глибокі шари слизової оболонки (базові клітини епітелію) стінок цього органу вірусу папіломи людини (ВПЛ), тобто одним із проявів папіломавірусної інфекції. Передається ВПЛ під час статевих контактів від зараженого здорового партнера. Вірус може проникнути в слизову оболонку і довго (іноді роками) там існувати в неактивному вигляді. Питання, чи є носій ВПЛ у цей час джерелом інфекції, нині вивчений в повному обсязі.
Активність ВПЛ набуває лише на тлі зниженого імунітету, наприклад, якщо жінка перенесла якесь гостре захворювання (грип, бронхіт, гайморит тощо), сильний стрес Як перемогти стрес? Створити для себе оазис, у неї були надмірні навантаження, переохолодження та інше. Тут уже ВПЛ «свого не проґавить». Він активізується, починає швидко розмножуватися, проникати у клітини епітелію. Потрапивши у клітину епітелію, ВПЛ починає швидко ділитися, викликаючи бурхливе зростання кондиломи.
Зовнішній вигляд кондилом у піхву
Гострокінцеві кондиломи на стінках піхви іноді є невеликими папулами тілесного кольору. Можуть виникати одна, дві або кілька папул, розташованих окремо абогрупами, які довго можуть змінюватися. Але найчастіше на стінках піхви виникають поодинокі гострокінцеві кондиломи характерного вигляду, у вигляді цвітної капусти на тонкій ніжці. Вони рідко дуже розростаються і зливаються між собою в конгломерати.
Так як сама жінка виявити гострі кондиломи у піхву зазвичай не може, виявляються вони найчастіше під час огляду гінеколога. Але іноді така кондилома, що постійно травмується під час статевих контактів, починає спочатку кровоточити, а потім в області статевих органів з'являються печіння, свербіж, різноманітні запальні виділення (від рідких до слизово-гнійних, з сукровицею). Такі симптоми говорять про приєднання до вірусної бактеріальної чи бактеріально-грибкової інфекції.
Плоскі кондиломи частіше розташовуються на шийці матки, але зустрічаються і на стінках піхви. Ці кондиломи зазвичай непомітні, за кольором часто зливаються з навколишнім епітелієм. При уважному огляді стінок піхви плоску кондилому все ж таки можна помітити. Вона не височить над поверхнею епітелію, але її круглі або овальні контури все ж таки можна побачити. Зростають плоскі кондиломи дуже повільно і можуть викликати повільно прогресуючу дисплазію шийки матки.
Які дослідження проводяться при виявленні гострої або плоскої кондиломи піхви
При виявленні кондиломи піхви беруться мазки із уражених місць на цитологічне дослідження з метою виявлення уражених вірусом клітин епітелію. Крім того, за допомогою аналізу ПЛР у мазках виявляється ДНК вірусу.
При виявленні кондилом жінці обов'язково призначаються аналізи крові на сифіліс Сифіліс - покарання Венери (гострі кондиломи потрібно відрізнити від широких, які є проявом сифілісу) та ВІЛ (зниження)імунітету може бути наслідком СНІДу).
Якщо є підозра на наявність у піхві плоскої кондиломи, проводиться кольпоскопія - як до неї правильно підготуватися? (Дослідження слизової оболонки під збільшенням за допомогою кольпоскопа), під час якої ретельному огляду піддаються стінки піхви і поверхню шийки матки. Під час кольпоскопії беруться шматочки тканини плоскої кондиломи та прилеглих до неї ділянок слизової оболонки на гістологічне дослідження.
Як лікують кондиломи піхви
Кондиломи піхви видаляють на тлі проведення противірусної та імуномодулюючої терапії (загальної та місцевої). Таке комплексне лікування є профілактикою рецидивів захворювання.
Оскільки кондиломи піхви знаходяться в незручному, часто травмованому місці, вони майже завжди видаляються для того, щоб уникнути ускладнень. Після видалення кондиломи знижується ризик розвитку вторинної інфекції і переродження кондиломи, що постійно травмується. Але для того, щоб збільшити лікувальний ефект, видалення кондиломи обов'язково має поєднуватися з проведенням противірусної та загальнозміцнюючої терапії.
Правильне адекватне лікування кондилом Кондиломи – лікування повинне проводитися фахівцем піхви може бути призначене лише лікарем. Проводитись лікування має під лабораторним контролем, інакше великий ризик того, що змінені клітини епітелію не будуть повністю видалені і згодом переродяться у злоякісну пухлину, лікувати яку завжди проблематично.