Укус кліща - бореліоз (хвороба Лайма) - Країна Мам
Хоча саме це захворювання лікарі вважають не таким небезпечним, як енцефаліт, якщо починати його лікувати вчасно, але симптоми його можуть бути змазаними. І на початку можуть бути схожими на банальні застуди та ГРВІ, що зовсім не насторожує батьків, і не змушує їх звертатися до лікаря, здавати аналіз на бореліоз і розпочинати лікування. Крім того, симптоми хвороби Лайма можуть затихати самостійно на якийсь час, а потім можуть знову проявлятися. За рахунок цього, батьки можуть просто не звертати уваги на типові скарги малюка або не надавати їм важливого значення. В результаті вони спохвачуються вже при переході хвороби в хронічну форму, і коли патологія викликає тяжкі та часом незворотні зміни у тілі дитини. Але що ж таке – кліщовий бореліоз, і як його розпізнати та вилікувати?
Причини хвороби та важливі ознаки
Кліщовим бореліозом або хворобою Лайма (за назвою міста, де вперше було описано захворювання) називають інфекційну хворобу, яка виникає внаслідок проникнення в організм особливих мікробів – боррелій. Найчастіше хвороба має тривалий, хронічний перебіг, з виникненням періодичних рецидивів – з'являються епізоди з досить яскравими клінічними симптомами, при цьому вражатиметься переважно шкіра, суглоби та серце, а також нервова система. Залежно від регіону, ураженість кліщів цим захворюванням становить від 10% до 50% і вище, тобто майже у половині випадків укусів є шанс зараження бореліозом. При цьому ймовірність підчепити від кліща бореліоз у дітей значно підвищена, через більшу сприйнятливість дитини до інфекції та фізіологічних особливостей організму.
Що має насторожувати щодо небезпекизараження бореліозом? Перш за все, потрібно звертати увагу на такі ознаки: - Ви виявили на тілі або одязі дитини кліща, навіть якщо ви негайно його зняли або вам здається, що він не встиг вкусити дитину, присмоктатися до тіла. - Ви виявили у дитини прояви характерної почервоніння на шкірі у вигляді кільця. - ви виявили повільне збільшення розмірів почервоніння, в результаті розростання цієї еритеми вона може досягати розмірів до 10-20 см. . - виникає захворювання, вкрай схоже на прояви ГРВІ приблизно через 10 діб з моменту походу лісом і дуже тривалий його перебіг, хоча застосовуються всі необхідні стандартні схеми лікування застуди. - проявляються болі різної локалізації, які посилюються ночами. - проявляються послідовні ураження з боку нервової системи у вигляді таких симптомів як болі, що змінюються порушеннями чутливості, і потім можуть виникати парези (частковий параліч кінцівки зі зниженням м'язової сили). - розвивається синдром хронічної інтоксикації як при інших видах інфекцій - це напади невмотивованої слабкості, епізоди підвищення температури, виникнення нападів ознобу та пітливості. - розвиток больових симптомів у ділянці суглобів зі скупченням всередині них рідини. - розвиток болю в ділянці грудної клітки і серця, відчуття перебоїв роботі серця, наявність задишки у спокої та при навантаженні, виявлення змін на ЕКГ, особливо різкими вони будуть через кілька тижнів з моменту укусу кліщем або наявності кільцеподібної мігруючої еритеми.
Прояви бореліозу у дітей раннього віку
Хвороба Лайма у своїй течії може проходити триПослідовні стадії, і якщо ви якомога раніше почнете лікування при підозрі на цю інфекцію, то в результаті буде кращим прогноз одужання, тим менше ускладнень можна очікувати від цієї інфекції. Тому важливо, щоб батьки були поінформовані про перші ознаки хвороби. На першій стадії відбувається накопичення та розмноження мікробів, які перебувають у стадії інкубації. При цьому патологія ніяк себе не проявляє і дитина абсолютно здорова. Триває цей період близько 10 діб, хоча може затягуватись і до місяця, і тоді простежити зв'язок із перебуванням у лісі чи парковій зоні буде взагалі проблематично. Потім починають виявлятися перші ознаки хвороби, причому виражені де вони різко, наростають поступово. Там, де був укус кліща, виникає пляма або горбок розмірами близько 1 см, який трохи підніматиметься над поверхнею шкіри.
Навколо цієї цятки або горбка буде розвиватися почервоніння шкіри у вигляді кільця діаметром 3-7 см, яку лікарі називають мігруючою еритемою. Подібна почервоніння (еритема) із зоною червоної та здорової шкіри є одним із характерних симптомів, за яким практично на 100% можна бути впевненим в інфекції. При цьому її можна запідозрити до проведення аналізів. Найчастіше подібне виявляють у зоні біля вух, на волосистій частині голови, в області обличчя або на тулубі. Зовнішні межі почервоніння мають більш інтенсивний колір, і зазвичай не піднесена над зоною шкіри. По центру еритема більш бліда, із зоною просвітлення шкіри, і тому візуально вона виглядає як кільце з плямою всередині. При цьому діти скаржаться на відчуття розпирання, сверблячки та печіння в зоні почервоніння, але батьки можуть не звертати уваги на даний факт, приймаючи це за травму або садна, отриману при іграх. Часто до формування еритеми приєднуютьсязбільшення найближчих до місця укусу лімфовузлів. Але цей симптом людині без медичної освіти розпізнати непросто, оскільки візуально лімфовузли не стирчать, а лише промацуються. Крім того, може виникати біль у м'язах та загальне нездужання, трохи підвищується температура до 38 °С.
На другій стадії хвороби процес заходить далі і глибше, і виникають такі симптоми, які можуть змусити батьків звернутися до лікаря – сумнівів у хворобі дитини зазвичай не залишається, і підозри на серйозну інфекцію виправдовуються. Відбувається поразка нервової системи із формуванням поліневритів – нервів, які контролюють роботу мускулатури. Особливо лицьової та мімічної. При цьому можуть виявлятися прояви менінгіту з сильними головними болями, нудотою та рясним повторним блюванням, сильною світлобояздю і болями в очних яблуках, ригідністю м'язів потилиці з неможливістю приведення підборіддя до грудей. Можуть відзначатися радикулоневрити – це прояв вираженого болю з відчуттям оніміння та повзання мурашок у кінцівках, а також симптоми подразнення кори головного мозку у вигляді занепокоєння та збудження, розлади сну та порушень у концентрації, спонтанними розладами свідомості та нападами епілепсії, іншими ознаками.
Не мене сильно страждатиме і серце з судинами, може розвиватися поразка серця з болем у серці та нападами серцебиття, задишкою. Можуть виникати запаморочення з короткочасними непритомними станами або ортостатичними колапсами (потемніння в очах та падіння при різкій зміні положення). Можуть бути ураження печінки з жовтяничністю шкіри або білкових оболонок очей, потемнінням сечі та збільшенням розмірів печінки. Можуть дивуватися очі з кон'юнктивітами та поразками глибше лежачихструктури ока. Можуть страждати суглоби – коліна, лікті, щелепні суглоби, стопи та кисті з болями та утворенням у порожнині суглоба рідини. Але важливо розуміти, що ці симптоми можуть виникати не всі, будуть лише деякі з них залежно від ступеня поразки. І не завжди навіть лікарі відразу можуть розібратися в причинах хвороби, особливо якщо не виявляється збудника чи ні настороженості щодо наявності хвороби Лайма.
Завтра ми обговоримо третю стадію хвороби та питання діагностики та лікування.