Ульяновськ, Серце, воно таке різне.
Це новий етап розвитку ульянівської кардіохірургії, до якого талановитий лікар, який врятував не одну сотню життів, тривав довгі роки. Його мрія здійснилася. До кінця 2012 року такі операції в обласній лікарні розпочнуть проводити у плановому порядку.
Ми зустрілися з Хамідом Хамідовим у перерві між операціями. Говорили про прорив у ульянівській кардіохірургії та про те, чим він корисний ульянівцям.
- Хаміде Вахідовичу, звідки Ваше медичне коріння?
- 1977 року я закінчив Державний медичний інститут у Душанбе. Він був одним із найкращих у Радянському Союзі, там викладали професори, які евакуювалися під час Великої Вітчизняної війни з Москви, Самари, Санкт-Петербурга. Я навчався у них, це були чудові люди. У мене батько – теж хірург.
Він сказав, що, перш ніж стати вузьким фахівцем, треба навчитися оперувати і на животі, і на грудній клітці, і на судинах. Тому перші вісім-дев'ять років я пропрацював у загальній хірургії і вже потім пішов до ординатури серцевої хірургії. Ви знаєте, серце, воно таке різне... Одного разу я прочитав книгу відомого хірурга Амосова про серце, і вона мене захопила. То справді був початковий етап становлення кардіохірургії у Радянському Союзі. 15 років відпрацював в інституті імені Бакульова у Москві, закінчив там у 2001 році докторантуру. Мені дуже пощастило. На це місце був конкурс 220 осіб. Я виграв, чого навіть не сподівався.
- А як потрапили до Ульяновська?
- 1996 року мене запросили до обласної лікарні, щоб я очолив кардіологічне відділення, яке хотіли організувати. Але чогось не вийшло, я викладав на кафедрі хірургії УлДУ. 2002 року очолив уже створене на той час відділення кардіохірургії. Завідував ним до 2005 року,потім відділення реорганізували, влили у торакальне відділення. За мною залишили керівництво кардіохірургічним блоком. Його завідувачем я є.
У зв'язку із будівництвом на території обласної лікарні нового хірургічного корпусу нам було обіцяно, що там буде відділення кардіохірургії. Головний лікар Дьомін закуповує для проведення операцій необхідні матеріали, лупи, окуляри. Ми багато чого навчилися, їздили на навчання до Казані.
Там нас прийняли, показали, що вміють. Вони від нас дуже далеко втекли.
- Скільки ульянівців потребують операцій на серці?
- За офіційними даними, в області страждає від ішемічної хвороби серця від 35 до 37 тисяч людей. Щорічно додається ще п'ять-шість тисяч людей.
Потребують операції 10-12 тисяч. Щорічно області виділяється на проведення операцій 900 квот, людей направляють до центрів серцево-судинної хірургії Пензи, Самари і так далі. В Україні щороку потребує операцій на серці 150-160 тисяч осіб, а наявні в країні 90 серцево-судинних центрів оперують лише 45 тисяч.
Тобто 100 з лишком тисяч людей залишаються за бортом.
Добре, що в Москві зрозуміли, що обласній лікарні потрібні квоти, що наше маленьке відділення теж має бути задіяним. Цього року дали 20 федеральних квот, наступного їх буде 80. Це означає забезпечення необхідними матеріалами підвищення зарплати співробітникам.
- Розкажіть про першу операцію з аортокоронарного шунтування, яку вдалося тут виконати.
- Ми вже давно були готові розпочати ці операції, але через відсутність фінансування проводили лише обстеження хворих, а на операції за квотами направляли їх до Пензи. І ось зіткнулися з екстреною нагодою. Щоб урятувати людині життя,змушені були провести операцію з аортокоронарного шунтування з використанням того, що ми мали. Пройшла успішно. Оперували 42-річного чоловіка. У 2008 році він переніс інфаркт, йому зробили стентування, за допомогою пружини стента розширили затромбовану артерію. Минуло чотири роки, стент затромбувався. Виникла небезпека виникнення другого інфаркту. Ставити другий стент уже не було сенсу. І ми провели аортокоронарне шунтування. Як шунт використовували внутрішньогрудну артерію.
Саме їй як шунт віддається перевага в сучасній кардіохірургії. Хворий пішов на виправлення, скарги на біль у грудях зникли, і ми його відпустили додому.
- Кажуть, при хворобі серця людина відчуває дуже сильні болі.
- Болі такі сильні, що людина починає думати про смерть.
Ішемічна хвороба серця – це перша ознака його захворювання.
З'являється біль за грудиною, що віддає у плече, у спину. Особливо це проявляється за фізичних навантажень. Хворий має негайно звернутися до кардіолога. На коронаграфії ми звужені ділянки судин добре бачимо. Вони перекриваються бляшками, формуються тромби, які потім летять і в серці, і головний мозок, виникають інсульти, інфаркти. При виявленні таких звужених ділянок – стенозів, які заважають нормальному кровопостачанню серця, наше завдання їх обійти та включити додатковий кровотік. З ноги хворого ми беремо вену, пришиваємо її верхню частину до аорти, а нижню нижче цієї ділянки стенозу. І безпосередньо живимо ішемізовану ділянку серця. Як би міст творимо. Другий варіант – коли береться внутрішньогрудна артерія. Він хороший тим, що підшивається один кінець нижче за перешкоду. Використовується артеріальна судина.
Операції з аортокоронарногошунтування будемо вводити поступально - за ступенем складності. Почнемо з накладання одного-двох шунтів, наберемося за рік достатньо досвіду, робитимемо по три-чотири шунти.
«Вони такі молодці, такі ентузіасти »
- Скільки у Вас помічників, на яких Ви можете покластися?
- Успіхи відділення – це заслуга всього колективу: лікарів, медсестер, санітарок, усіх, хто нам допомагає, – діагностичні підрозділи лікарні, лабораторії, всі разом.
Ми маємо молодий перспективний колектив хірургів. Мій учень, який у мене навчався в УлДУ Олександр Юдін, з четвертого курсу ходив до кардіохірургії, чергував. Тепер він повністю готовий до самостійних операцій. Сподіваюся, згодом займе моє місце. Є ще двоє молодих спеціалістів. Знаходяться в лікарні не від цього й досі, а скільки треба, пропадають тут. Дружини кажуть, доводиться терпіти. Діти освоюють другу професію: перфузіолога – фахівця зі штучного кровообігу. Адже ми робимо операції на «сухому» серці, коли вся кров від нього йде в апарат і звідти повертається до судин аорти. Тому кров нам оперувати не заважає. Цим таки займається перфузіолог.
Свого штатного фахівця ми не мали. Був той, хто приходив, що ускладнювало роботу. Тепер ми самі освоїли цю спеціальність і ні від кого не залежимо. Зі мною працює дуже талановита молодь. Вона дуже швидко вчиться, гадаю, що досягне професіоналізму. Знаєте, вони такі молодці, такі ентузіасти. Мені хотілося б, звичайно, щоб їхня праця гідно оплачувалася. Низька зарплата, невлаштований побут, маленькі діти без садка... Багато проблем у голові. А мені хотілося б, щоб у них була одна проблема – як правильно вилікувати хворих.
«Коли не працюю, сумую »
- Іморально, і фізично робота хірурга нелегка, напевно, тому у цій сфері працюють переважно чоловіки.
- Хірург, як і спортсмен, тренується постійно, у результаті виробляється витривалість.
Коли не працюю, сумую. Не тому, що руки сверблять, а тому, що робота у нас творча. Адже кожен хворий – індивідуальний, це не трафарет, яким один раз зробив операцію і так пішов далі. Іноді потрапляєш у такі ситуації… Під час перебування мого студента, про що зараз своїм учням розповідаю, був у нас професор, якого запитали: «Яка головна якість лікаря? ». Чого тільки не називали – і знання, і порядність, і культура. Професор назвав головною якістю реакцію. Вона виникає коли є знання, а вони з'являються, якщо людина любить вчитися. У мене вдома дуже гарна бібліотека. Я розумію, що осягнути неосяжне неможливо. Своїм студентам кажу: «Якщо ви собі сказали, що я все знаю, то треба з професії йти ». Сашко Юдін їздив до Пензи на навчання. Я йому говорю: тепер давай розповідай, вчи. Мені не соромно вчитися.
- До якого віку можна робити операції на серці?
- Найстаршою з пацієнтів у нас була 80-річна жінка.
Операція пройшла успішно. У будь-якому віці людина хоче жити.
Я вважаю, якщо операція не зашкодить, то її треба робити. А найменшому моєму пацієнтові з вродженою пороком серця було сім місяців.
- Сердечників стає більше через наше нелегке життя?
- Інфаркти, склерози помолодшали. Основна причина – стреси. Інфаркт можна отримати не тільки через змінені непрохідні судини, але і в результаті їх спазму.
Якщо у людини стрес, організм виробляє велику кількість адреналіну, що спричиняє спазм судин, порушуєтьсянадходження крові в серцевий м'яз і відбувається інфаркт. Я вважаю, що люди повинні дуже серйозно, не безтурботно ставитись до свого здоров'я. Це найдорожче, що маємо.
- Що порадите нашим читачам?
- Здоров'я, здоров'я та здоров'я! А якщо так сталося, що без хірургічного втручання на серце не обійтися, терміново звертайтеся до нас у відділення. Ми працюємо понад десять років. Робимо найскладніші операції.
Три рази на тиждень – у вівторок, четвер та п'ятницю – з 12.00 у поліклініці обласної лікарні, в кабінеті №400,БЕЗКОШТОВНО приймає кардіохірург.